多孔面螺钉固定腰椎峡部裂的解剖测量及临床应用

作者在对国人腰椎峡部进行解剖学测量的基础上 ,自行设计出经峡部固定的多孔面螺钉 ,从 1991年～ 2 0 0 0年在临床应用 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。解剖学测量　成人干燥Ｌ3、Ｌ4、Ｌ5椎骨各 30个 ,测量与手术有关的进钉部位、方向、角度、长度等数据 ;Ｌ3、Ｌ4、Ｌ5椎各 5个 ,行椎板下缘、峡部、椎弓根锯开 ,作剖面骨密质厚度测量。椎板下缘最厚处平均 :Ｌ30 85ｃｍ ,Ｌ4 0 83ｃｍ ,Ｌ50 77ｃｍ ;其距离棘突基底中线 :Ｌ31 15ｃｍ ,Ｌ4 1 4 0ｃｍ ,Ｌ5 1 6 8ｃｍ ;峡部中部厚度 :Ｌ30 89ｃｍ ,Ｌ4 0 98ｃｍ ,Ｌ50 96ｃｍ ;进针点至…     

跖骨头缺血性坏死显微外科修复的解剖学研究

为跖骨头缺血性坏死显微外科修复提供解剖学依据。方法４０侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本，观测内侧楔骨、骰骨背侧骨膜血管的来源、走行、分支及吻合。结果内侧楔骨血供来自跗内侧动脉、内踝前动脉、足底内侧动脉分支。动脉终支以不同出现率，沿第一跖骨内侧至其中段穿入并与跖底动脉相吻合。跗外侧动脉分出骰骨骨膜血管，并分出第２～４跖背动脉，在跖骨颈处分出穿支与跖底动脉相吻合。结论以上述血管为蒂设计的内侧楔骨、骰骨骨膜瓣或骨膜软骨瓣，选择其中供区逆行修复跖骨头缺血性坏死。     

指侧方逆行岛状皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的:采用指侧方逆行岛状皮瓣转位治疗指端缺损。方法:显微放大镜下分离指固有神经与血管束,保留指神经干,结扎血管束近端,将皮瓣逆行转位修复指端创面。结果:临床应用86例119指,随访6～18个月,疗效满意。结论:指侧方逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损,操作简便,创伤小,成活率高,是修复指端缺损的有效方法。     

穿支皮瓣修复（坶）甲瓣供区皮肤缺损

目的 报道胫前、后动脉穿支皮瓣修复（坶）甲瓣供区的临床效果.方法 对25例（坶）甲瓣供区皮肤缺损患者,设计并切取游离胫前、后动脉穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为8 cm×3 cm～10 cm×5 cm.结果 应用胫前、后动脉穿支皮瓣修复（坶）甲瓣供区创面25例,均顺利成活.随访6～24个月,皮瓣质地柔软,弹性及耐磨性好,色泽接近正常,供受区功能与外观良好.结论 胫前、后动脉穿支皮瓣是精细化修复（坶）甲瓣供区创面的一种有效方法.     

陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析

我院于1988年6月～2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.     

桡侧腕长伸肌腱部分移位修复第一腕掌关节脱位的解剖与临床

目的：为第一腕掌关节脱位修复提供术式设计的解剖学依据。方法：30侧成人上肢标本，对桡侧腕长伸肌腱进行形态学测量。结果：桡侧腕长伸肌腱性部分长17.8±2.6cm，肌腱上、中、下段宽分别为13.7±3.1mm，5.6±1.1mm和4.6±0.5mm，肌腱上、中、下段厚分别为1.5±0.5mm、2.0±0.3mm和2.4±0.3mm。结论：桡侧腕腕长伸肌部分肌腱转位，有足够的长度和强度修复第一腕掌关节脱位，术式设计合理，是一种新的手术方法，临床应用3例，获得良好效果。     

手背尺侧逆行岛状皮瓣的解剖学及临床应用

目的　为手背尺侧逆行岛状皮瓣移位术提供解剖学基础。　方法　 40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体上肢标本 ,解剖观察尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布以及远端吻合情况。临床应用 2例修复机器轧伤环、小指 ,软组织缺损范围为 4.5～ 5.0 cm× 2 .0～ 3.5 cm。　结果　尺动脉腕背支于豌豆骨上 (3.9± 1 .2 ) cm始于尺动脉 ,外径 (1 .3± 0 .2 ) mm,分出升支、降支。降支为腕背支的延续 ,经第 5掌骨尺侧缘直达掌骨头颈处与小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支相吻合占 70 % ;降支至豌豆骨附近变为纤细 ,由小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支上行与之吻合占 30 % ;吻合外径 (0 .5± 0 .1 ) mm。临床应用的 2例 ,术后创面 期愈合 ,随访 3～ 4个月手指功能恢复正常。　结论　尺动脉腕背支降支为蒂的手背尺侧逆行岛状皮瓣 ,以豌豆骨下 5 cm为皮瓣旋转点 ,适用于手背及邻指软组织缺损修复 ,也可制成带神经、肌腱和骨片的复合组织瓣     

指掌前侧移皮瓣在手指离断伤中的应用(附28例报告)

手指离断伤及指掌侧软组织缺损,肌腱、骨质外露,在手部开放性损伤中占有很大的比例。1981年张信英(1985)等改进Snow皮瓣修复这类损伤,获得良好效果。我们自1982年以来,采用此皮瓣修复不能再植的手指离断伤和指掌侧软组织缺损28例,均获成功。现报道如下。     

隐血管蒂多种肌皮瓣的应用解剖(摘要)

在44侧成人下肢标本上,采用巨微解剖及墨汁灌注等方法,观察了隐动脉及其毗邻关系,探讨带隐血管蒂膝内侧皮瓣、缝匠肌皮瓣、缝匠肌股薄肌双皮瓣、股骨内侧髁骨瓣和逆行岛状隐血管肌皮瓣等的可行性。 隐动脉有起于股动脉、与膝降动脉共干、起于胭动脉三种起源,起始后在缝匠肌深面下行11.2±3.4cm达胫骨平台,于胫骨平台下方1.9±0.8cm处经缝匠肌与股薄肌之间穿出缝匠后下缘,主支于胫骨平台下方12.0±2.2cm处与胫后动脉水平骨膜支吻合。起点外径1.9±0.5mm,胫骨平台处外径1.6±0.4mm,主支末端1.0±0.3mm。隐动脉在胫骨平台上段发3～5个分支由缝匠肌深面进入该肌,有2～3支进入股薄肌