小指展肌移位重建拇指对掌功能21例临床报道

大鱼际肌损伤或正中神经损伤在临床上较常见,由于治疗不及时或治疗不当,将造成拇指对掌功能的丧失,严重地影响手的对掌功能。目前重建拇指对掌功能有多种方法可供选择。1987年3月～1997年3月,我们利用小指展肌移位重建拇指对掌功能21例,经1.5～2年的随访,拇指对掌功能恢复良好。报告如下。     

双蒂髂骨瓣转位移植治疗股骨头无菌性坏死

目的:探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾患中的应用效果。方法:我们自1998年5月～1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察。结果:根据王岩等制定的评定标准进行评定:优10例,良14例,可2例,差2例。结论:双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运,促进坏死区的修复与重建.具有可靠的疗效。     

旋股外侧动脉与股浅静脉吻合治疗血栓闭塞性脉管炎

报告6例坏死期血栓闭塞性脉管炎患者,采用旋股外侧动脉与股浅静脉吻合术治疗,术后疼痛消失,间隙性跛行明显好转,创面在术后4～6周愈合,全部恢复原工作。     

股外侧肌上端肌支股骨骨（膜）瓣的解剖与临床应用

目的报道股外侧肌上端肌支股骨骨(膜)瓣的应用解剖及临床应用。方法在40侧成人下肢标本上解剖观测股外侧肌上端血管肌支的分支分布情况,设计以股外侧肌支为蒂的股骨骨(膜)瓣移位术,并进行了摹拟手术。1989年2月～1999年2月,以股外侧肌支为蒂切取股骨骨(膜)瓣移位修复股骨上段骨不连、骨缺损7例。结果股外侧肌上端肌支来自旋股外侧动脉横支,肌支在大转子尖下(16.8±3.0)cm发出肌骨膜支和骨膜支,肌骨膜支外径1.4～1.7mm,长度2.7～5.6cm,骨膜支外径0.4～0.6mm,长度1.2～1.5cm。骨膜血管向下或水平走行,达骨膜后发出吻合支,参与形成股骨血管网,分布于股骨上段。临床应用的7例,术后经18～42个月的随访,骨折于术后10～18周获得骨性愈合。髋关节活动度在180°者4例,120°者2例,65°者1例。供区愈合良好,无不适。结论以股外侧肌上端肌支为蒂的股骨骨(膜)瓣,可用于修复股骨中上段的骨不连、骨缺损。     

以骨间背侧血管为蒂桡骨瓣转位治疗前臂骨骨折不愈合

近年来,各种带血管蒂的骨瓣转位修复骨缺损骨不连,获得成功。1987年4月我们在12侧上肢解剖学观察的基础上,设计了以骨间背侧血管为蒂的桡骨瓣转位移植术治疗前臂骨骨折不愈合一例,获得成功,现报道如下:患者女,18岁,农民。1987年2月因车祸致左桡骨和尺骨中段骨折。体检:右前臂肿胀,畸形,压痛和叩击痛明显,有异常动度,旋转功能受限。右手指屈伸功能正常,末梢血运和感     

胸腰段脊髓肿瘤切除后重建脊柱后柱稳定性的临床观察

自1988年5月～2001年5月,在解剖生物力学研究的基础上,设计并应用带蒂椎板成形术暴露并切除椎管内脊髓肿瘤,共治疗各种脊髓肿瘤36例,疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1对象该组36例,男27例,女9例。年龄7～68岁,平均32岁。病程2月～6年。临床表现:均有典型的脊髓压迫症状与体征,结合影象学检查及术后病检,明确诊断胸腰段神经纤维瘤23例,胸腰段脊膜瘤5例,圆锥部皮样囊肿4例,圆锥部及马尾部畸胎瘤1例,胸段脊髓内室管膜瘤2例。1.2方法(1)麻醉与体位:选择硬膜外麻醉或局麻,患者俯卧于弓形架或脊柱手术体位垫上,使腹部悬空,避免受压。(2)切口与…     

腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足创面

目的 探讨腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性研究。纳入2013年3月—2020年6月东莞市长安新安医院手足显微外科收治的手足皮肤缺损伴肌腱、骨骼外露患者21例,其中男19例、女2例,年龄16~65岁（平均37.8岁）。手部创面8例,足部创面13例;软组织缺损面积3.5 cm×5.5 cm~10.0 cm×14.0 cm。观察患者术后皮瓣成活情况,采用英国医学研究会颁布的感觉功能恢复分级评价标准评估患者皮瓣感觉功能恢复情况,采用笔者参考皮瓣功能7项检查制定的皮瓣外观功能10项检查表进行皮瓣外观功能综合评价。结果 21例患者术后皮瓣全部成活。采用腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣游离移植修复13例、腘动脉外侧皮支联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复8例,皮瓣切取面积4.0 cm×6.5 cm~10.0 cm×16.0 cm,供区创面直接缝合或植皮覆盖。术后随访6~36个月,皮瓣质地良好,厚薄适中,两点间辨别觉13~25 mm;皮瓣外观功能综合评价：优7例、良11例、可3例,优良率为85.7％。小腿供区无功能性影响。结论 腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足创面,皮瓣血供有保障,成活率高,是修复手足软组织创面的有效术式之一。     

飞行人员跟腱断裂的治疗

1979年2月～1987年6月,我院收治飞行人员因体育锻炼引起的跟腱断裂17例。均为男性。年龄20～38岁。左侧9例,右侧6例,双侧2例。受伤到治疗时间为4小时～2天。完全断裂15例。不完全断裂2例。均采用手术方法治疗。采用“8”字缝合修复12例。“z”字成形3例,碳纤维修补     

带隐血管蒂的多种肌皮瓣的应用解剖

<正>在44侧成人下肢标本上,采用巨微解剖及累计灌注等方法,观察了隐动脉及其毗邻关系,探讨带隐血管蒂膝内侧皮瓣、缝匠肌皮瓣、缝匠肌股薄肌双皮瓣、股骨内侧髁骨瓣和逆行岛状隐血管肌皮瓣等的可行性.