维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白、骨桥蛋白的表达及其与血管钙化的相关性CSCD

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨硬化蛋白(serum osteosclerosis protein,SOST)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达及其与血管钙化的相关性。方法选取2017年6月~2020年9月期间于攀枝花学院附属医院等3家医院肾内科接受MHD治疗并随诊的200例患者为研究对象,所有患者均于入院首次进行血液透析治疗时检测血清SOST、OPN水平,记录随访期间血管钙化发生情况并分组,比较基线资料及血清SOST、OPN水平。分析MHD患者血清SOST、OPN的表达与血管钙化的相关性。结果200例MHD患者中发生血管钙化64例,发生率为32%;钙化组血磷、血钙、OPN水平均高于非钙化组,SOST低于非钙化组,差异有统计学意义(t=4.315、5.556、8.611、6.208,均P<0.001);经多因素Logistics回归分析结果显示,血磷、血钙、SOST、OPN表达与维持性血液透析患者血管钙化发生相关(OR=8.590、5.078、0.489、1.062,95%CI:2.752~26.815、2.086~12.362、0.352~0.680、1.039~1.085,均P<0.001);ROC曲线显示,血清SOST、OPN及两者联合预测均患者血管钙化发生的AUC均>0.70;决策曲线显示,在高风险阈值0.16~0.84内,血清SOST、OPN联合的预测模型评估维持性血液透析患者血管钙化发生的净收益率优于单独检测。结论血清SOST、OPN在MHD发生血管钙化患者中异常表达,与血管钙化发生密切相关。     

脑卒中后肩-手综合征的诊治

肩-手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，其发生率为12．5％～70％。常于脑卒中后1～3个月内发生，是影响上肢功能恢复的主要原因之一。因此早期康复干预治疗十分重要。     

慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术前后的主客观评估及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)前后的主客观评估及相关性。方法:对70例术前CRS患者进行主观症状调查[视觉模拟量表(VAS)],并进行客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT评分系统)。所有患者FESS术后随访1年,进行术后6个月和12个月的VAS评分及Lund-Kennedy内镜评分。分析各评价方法的相关性及比较手术前后的评价得分。结果:术前鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感较为突出,经FESS后6、12个月症状改善明显;嗅觉减退和全身不适感术后改善不明显。术前VAS评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.866,P<0.01);术前Lund-Kennedy内镜评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.803,P<0.01);术前VAS评分与Lund-Kennedy内镜评分之间呈正相关(r=0.912,P<0.01)。术后6、12个月VAS总分与术后内镜总分呈正相关(6个月r=0.798,12个月r=0.882);术后12个月的VAS评分中鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感与Lund...     

山东省社区卫生服务项目开展情况分析

目的 了解山东省社区卫生服务项目的 开展情况,发现开展的重点及需要完善的服务内容,更好地发展社区卫生服务.方法 采用多阶段分层系统抽样的方法 对社区卫生服务机构进行有关社区卫生服务项目开展程度的问卷调查.结果 26个社区卫生服务项目中开展程度最高的前三位分别是:疾病诊治,健康档案管理,传染病防治.大部分社区卫生服务项目的 开展程度在发达地区、中等发达地区及欠发达地区间差异有统计学意义(P＜0.05).对26个社区卫生服务项目的 开展程度进行系统聚类分析,开展程度较高的项目包括:疾病诊治、传染病防治、慢性病防治、老年保健、中医药服务和儿童保健6项服务;开展程度一般的项目包括:高血压防治、糖尿病防治、健康档案管理等12项服务;开展程度较低的项目包括:健康危险因素监测、心理咨询、康复指导与训练等8项服务.结论 不同地区社区卫生服务项目的 开展程度不均衡,社区卫生服务机构应根据居民的健康需求,在现有社区卫生服务项目开展的基础上,发挥自身优势,不断完善服务内容,提高服务水平.     

第五届世界心理治疗大会简讯

第五届世界心理治疗大会于2008年10月12日至15日在北京成功举办。 由世界心理治疗学会（The World Council for Psychotherapy,WCP）主办的世界心理治疗大会是心理治疗领域国际范围内最高规格的学术会议之一。     

潍坊市城乡居民住院情况调查

<正>为了解潍坊市城乡居民住院服务利用情况,进一步改善住院服务,提高住院服务利用程度和水平,我院采用分层抽样方法,通过问卷调查方式,对潍坊市3546户居民展开了调查。结果显示潍坊市住院服务利用偏低,经济原因是主导因素,现报道如下。     

不同专业背景心理咨询与治疗专业人员的临床工作现状

目的:考察不同专业背景的心理咨询与治疗专业人员的临床工作现状。方法:研究采用分层方便取样。调查了全国28个省份的专业人员1201名,其中,心理学背景专业人员470名,医学314名,教育学190名,其他194名,33人未报告此信息。使用心理咨询与心理治疗情况调查表来调查专业工作一般情况、提供临床心理服务的类型、对各种诊断标准的使用、获得疗效反馈信息的途径以及与来访者互动状况。结果:(1)心理学背景的专业人员整体受教育水平最高(硕士以上者占49.5%),医学背景专业人员每周从事专业工作时间最长(平均10.8小时/周),心理学和医学背景专业人员每周案例讨论和督导时间最多(均为2.3小时/周)。但3类人员接受小组督导和个人督导的时间均小于1小时/周。(2)心理学背景的专业人员提供心理咨询的频率多于其余3类专业人员[(3.7±0.9)vs.(3.3±0.9),(3.4±0.9),(3.3±0.9);P0.01];医学背景专业人员提供心理治疗的频率(2.9±1.0)、药物治疗的频率(2.9±1.1)均最多;心理学和医学背景专业人员更多从事心理测量工作[(2.4±1.0),(2.5±1.1)vs.(2.1±0.9),(2.2±1.1);P0.01]。(3)医学背景专业人员运用诊断标准更多也更严格。(4)心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询更多地按计划结束(3.1±0.8)。结论:医学背景和心理学背景专业人员从事了更多的专业工作并做得相对更好。     

超重力法制备超细头孢拉定抗生素药物及其特性

 目的　制备超细头孢拉定结晶颗粒,以提高产品质量。方法　用超重力法制备了超细头孢拉定粒子;利用TEM,BET,TG,XRD和FTIR等分析方法分析现有工业化产品和超重力法制备产品的特性。结果　证明超重力法结晶的头孢拉定产品和常规法结晶产品比,粒径减小;但都是无水结晶头孢拉定,晶型也相同。结论　由于其粒度减小,BET比表面积增加,XRD衍射半峰宽变宽。不加助溶剂时,超重力法获得的头孢拉定通针性、混悬效果、溶出速率及溶解度要明显优于常规法产品。     

癌症与非癌症病人生物能"秦"值初探

·本文观点·生物细胞带有电荷在１９５０年即被HodgkinHurtey所证实。而细胞在病变开始的早期，即会引起本身的电荷变化，这种变化被假设能反映到皮肤的某些特定点上，有人认为这些特定点就是中医师所称的穴位。检出这些特定点微弱的生物电能的变化，即可达到今日医学上的超早期诊断目标。西德傅尔医师（Voll）用稳定的微弱电流通过人体，并用极灵敏的微安培表来测出皮肤上某些特定点的变化，以推测人体的生理状况与皮肤电阻变化的关系。荣民总医院（以下简称荣总）针灸科认为生物能的变化反映到皮肤电能活动的现象，很可能就是中医所谓…     

DSM-5儿童少年焦虑量表中文版的初步修订

目的:研究DSM-5儿童少年焦虑量表(DSM-5 Level 2-Anxiety-Child Age 11-17)中文版的效度和信度。方法:使用DSM-5儿童少年焦虑量表中文版、Spence儿童焦虑量表(SCAS)和儿童抑郁量表(CDI)对四川省某市1013名中学生[男生322名,女生690名,性别缺失1名,平均年龄(15±1)岁]进行施测,并选取43名被试1个月后进行DSM-5儿童少年焦虑量表的重测。结果:探索性因素分析表明其存在"一般性焦虑"和"情境性焦虑"2个因子;DSM-5儿童少年焦虑量表总分与SCAS、CDI得分均呈正相关(r=0.65、0.56,均P0.01)。DSM-5儿童少年焦虑量表中文版的内部一致性系数为0.90,2个因子的α系数分别为0.89、0.73。各条目与总分的相关系数为0.54～0.78,各因子与总分的相关系数分别为0.90、0.83(均P0.01)。总量表重测信度为0.78,2个因子的重测相关系数分别为0.63、0.67;结论:DSM-5儿童少年焦虑量表中文版具有良好的信效度。