阿尔茨海默病临床治疗研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是最常见的神经退行性疾病之一，其高患病率将带来沉重的疾病负担。由于AD的发病机制尚不明确，目前有限的AD治疗药物只能延缓病情进展，却无法逆转病程。近年来，国内外进行了多个药物及非药物干预临床研究，对应的结果也相继披露。本文就近期开展的AD临床诊疗方法进行总结。     

胸椎后纵韧带骨化症的诊断及误诊原因分析

胸椎后纵韧带骨化 ( OPL L)症发病率较低 ,症状和体征无特异性 ,故易被误诊。我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治 8例胸椎 OPL L 患者 ,现将临床诊断过程与误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 6～ 65岁 ,平均5 9.3 8± 6.0 2岁 ,病程 15天～ 13年 ,平均约 3年。1.2　临床表现　双下肢无力 8例、麻木 7例 ,大小便障碍 7例 ,胸背痛 3例 ,躯体束带感 2例 ,阵发性头晕、恶心、呕吐 2例。神经系统检查 ,双下肢肌力减退 8例 ,肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性 6例 ,有明确感觉平面 8例。1.3　影像学…     

方丝弓托槽固定和全瓷冠在外伤前牙美容修复中的应用

目的评价方丝弓托槽固定与全瓷冠联合应用于外伤前牙美容修复的疗效.方法2007年1月~2010年3月采用方丝弓托槽固定和全瓷冠联合修复62颗外伤前牙(32例患者).随访12~24个月,观察修复效果.结果复位并修复成功57颗牙,成功率为91.9%,12~24个月随访显示,修复体稳固,边缘密合度良好,修复体和基牙边缘过渡自然,牙周组织健康,患者对治疗效果满意.结论方丝弓托槽固定与全瓷冠联合修复在治疗前牙外伤美容修复中,可以降低操作难度,简化治疗流程,恢复更加完善的口腔功能和达到美观要求.     

不同血液净化方式对糖尿病肾病患者脂肪因子、炎症因子的影响

目的:探讨不同血液净化方式对糖尿病肾病维持性血透(MHD)患者脂肪因子、炎症因子的影响。方法:将81例进行MHD的糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为常规血液透析(HD)组27例,血液透析并血液灌流(HD+HP)组27例,联机血液透析滤过组(OL-HDF)27例。检测治疗前后各组脂肪因子中脂联素和抵抗素水平及炎症因子中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,比较治疗前、后不同血液净化组之间脂肪因子和炎症因子的变化情况。结果:HD组治疗前、后血清中脂肪因子和炎症因子的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);HD+HP组与OL-HDF组治疗后脂联素水平均较治疗前明显升高,抵抗素、IL-6及TNF-α水平降低,OL-HDF组抵抗素、IL-6及TNF-α水平较HD+HP组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:HD+HP治疗和OL-HDF治疗,对糖尿病肾病患者血清中脂肪因子和炎症因子水平都有较好的调节作用,HDF治疗对抵抗素、IL-6及TNF-α的清除效果更好。     

骨髓基质细胞对离体Parkinson鼠脑片单胺类神经递质的影响

为探讨骨髓基质细胞对离体Parkinson鼠脑片单胺类神经递质的影响,本研究通过建立新生大鼠离体“Parkinson鼠病”模型,取成年大鼠骨髓,培养、分离、纯化骨髓基质细胞,将骨髓基质细胞(MSCs)与离体脑片联合培养,应用高效液相法观察了脑片和培养液中多巴胺及其代谢产物3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)含量的变化。结果显示,经MPTP代谢产物mpp+损伤的脑片多巴胺含量与正常组、联合培养组相比明显减少(P<0.01),而mpp+组培养液内DOPAC和HVA含量也减少(P<0.05)。但联合培养组与正常组相比DA,DOPAC和HVA的变化无显著差异。以上结果提示,联合培养的骨髓基质细胞对mpp+毒性损伤的多巴胺能神经元具有保护作用,该模型也为在脑片上测量单胺类神经递质提供了可靠的方法。     

硫胺素缺乏早期对成年小鼠认知功能及海马突触长时程增强的影响

Objective To investigate the changes of cognitive function and the hippocampal long-term potentiation (LTP) in adult mice in early stage of thiamine deficiency (TD). Methods Twenty-four adult mice were randomized into normal control group and experimental group, and in the latter group, the mice were given thiamine-depleted diet for 9 days to induce TD. The learning and memory abilities of the mice were tested with Y-maze test, and the LTP in the hippocampal CA1 and CA3 regions was measured electrophysiologically. Results Feeding on thiamine-depleted diet for 9 days significantly increased the total training trials in the learning task as compared with those of the normal control mice (23±0.86 vs 13.50±1.28, P<0.05), but the memory ability of the two groups remained comparable (P>0.05). By field potential recording in the hippocampal CA1 and CA3 regions, theta burst stimulation induced similarly robust LTP in the control and experimental groups (P>0.05). Conclusion The learning ability of adult mice is impaired in early stage of TD, the mechanism of which does not obviously involve hippocampai synaptic plasticity.     

硫胺素缺乏下调与学习相关的成体海马神经发生

目的 研究硫胺素缺乏(TD)对成年小鼠认知功能及其海马神经发生的影响.方法 TD小鼠模型按照TD处理时间分为TD 7、9、14、16、25 d组和正常对照组,每组4～6只小鼠.Y型迷宫检测学习记忆能力,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)体内掺入及Doublecortin(Dcx)等免疫组化染色检测海马齿状回颗粒下层(DGSG)神经发生.结果 在无病理损害及胆碱能神经变性的TD 9 d组,小鼠学会正确反应的总训练次数(22.3±2.2)与对照组(13.5±3.5)相比差异有统计学意义,而海马DGSG BrdU标记的阳性细胞数(个/DGSG)19.8±0.4及Dcx标记免疫活性(像素/mm2)1537.2±50.2也较对照组(分别为23.9±0.3和2688.9±127.9)显著降低.此时补充硫胺素可上调BrdU阳性细胞数(个/DGSG)23.6±1.9及Dcx免疫活性(像素/mm2)2052.3±269.6,并减少其学会正确反应的训练总次数(16.8±0.5).结论 在病理损害前期,TD导致的学习功能障碍可能与海马神经发生功能下调有关.     

血液净化治疗顽固性急性心力衰竭11例

急性心力衰竭所致的肺水肿是临床急危重症，起病急，发展快，病死率高。临床上。大部分此类患者可通过药物治疗获得缓解，但少部分患者药物治疗效果差，甚至无效。我们通过血液净化超滤治疗顽固性急性心力衰竭所致的肺水肿，取得较好的效果，现报告如下     

阿尔茨海默病发病机制的研究进展

自1906年Alois Alzheimer开始,阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）研究已经历经百年历史。神经病理学研究证实脑内老年斑（senileplaque）及神经纤维缠结（neurofibrillary tangle）是AD的两个主要病理特征,     

喉癌术后患者呼吸道的护理分析

目的 分析喉癌患者在术后呼吸道护理的效果.方法 选择我院2009年8月至2010年8月所收治的86例喉癌患者作为研究对象,利用随机数字法将它们均分为观察组与对照组,对照组的患者给予术后常规护理,观察组的患者在对照组的基础上进行护理干预,比较、分析两组患者在治疗过程中的临床护理效果.结果 通过比较我们可以发现,观察组患者出现上、下呼吸道感染的几率明显低于对照组,两组患者在术后出现呼吸道感染的几率差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者出现窒息的比例也低于对照组,但他们之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对喉癌患者在术后进行护理干预,可以在一定程度上降低患者出现术后并发症的几率,而且还可以确保患者的呼吸顺畅,这对于喉癌患者在术后的康复有着十分重要的临床意义.