神经干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic eneephalopathy HIE）是新生儿期常见的脑损伤，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。在存活者中25％或更多留有脚l生瘫痪、智力落后和癫痫等永久性神经精神缺陷。直接影响人口素质和病患家庭生活质量，是儿科领域亟待解决的难题。神经干细胞（neuralstem cell NSC）这一概念是Reynolds和Weiss于1992年提出的，系指在体外不断分裂增殖，具有多种分化潜能的细胞群。     

新生儿窒息出现低钙血症的危险因素分析

新生儿窒息可造成脑、心、肝等器官的功能障碍 ,酸碱平衡失调及水电解质紊乱 ,其中低钙血症较为常见 ,如不能及时诊断 ,不仅导致误诊误治 ,而且又可加重上述器官的损害 ,本病症关键在于预防和早期诊治。本文总结 90例该病症 ,重点探讨其危险因素和早期诊治的方法。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月本院新生儿病房共收治该病 90例 ,其中男 5 6例 ,女 34例 ;发病日龄 <3d 32例 ,～ 7d 5 8例 ;早产儿 4 2例 ,足月儿 4 8例 ,早产儿中胎龄在 32～ 36周 2 6例 ,32～ 34周 16例 ;喂养方式 :母乳喂养 14例 ,人工喂养 5 0例 …     

多发性回肠闭锁并肠旋转不良的治疗

患儿男，胎龄37周，剖宫产，出生体重3400g。出生后腹胀，呕吐，大便未解1天而转我院。体检：一般情况好，腹膨隆，中上腹可见肠型，腹部未触及包块，肛诊少许白色粘液，未引出大便及气体。腹部立位片示：中上腹肠管积气扩张，可见多个大小不等的阶梯状气液平面，下腹部及盆腔未见肠管气体影。稀钡灌肠提示：“细小型结肠伴肠旋转不良。”出生后第2天予剖腹探查术。术中见小肠肠管全长120cm，距屈氏韧带50cm可见一回肠闭锁，     

基因转染技术提高体内构建组织工程化软骨质量的实验研究

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)cDNA基因转染对软骨细胞Ⅱ型胶原表达的调控作用,为基因转染技术在软骨组织工程中的应用提供理论依据。方法:利用脂质体Fugene6将含TGF-β1基因的真核表达载体及空白载体分别转染至软骨细胞(基因转染组和对照组),RT-PCR、Northern-Blots、原位杂交及免疫组化检测TGF-β1调节体外培养软骨细胞Ⅱ型胶原表达的变化。结果:TGF-β1基因转染软骨细胞后,其Ⅱ型前胶原mRNA及其蛋白的表达均显著增强,且随着TGF-β1蛋白表达的丧失,其对软骨细胞Ⅱ型前胶原mRNA表达的促进作用亦逐渐减弱。结论:TGF-β1可以上调体外培养软骨细胞Ⅱ型胶原的表达。     

耳颞区-中耳内部结构的冠状薄层HRCT、MRI研究

中耳内结构众多而精细，位置重叠，方向各异，是人体最复杂的解剖区域之一。近年来，随着医学影像技术的快速发展，高分辨率CT（High Resolution Computed Tomography,HRCT）及磁共振（Mignetic Resounce Imagine，MRI）在耳部病变的诊断中应用日趋广泛。利用耳颞区HRCT冠状薄层扫描图像与MRI的成像，对中耳内部结构和病变进行影像诊断，为临床提供有价值的参考受到了越来越多的关注与重视。     

小儿异常脑电图发生率的影响因素分析

目的 探讨小儿癫痫和热性惊厥异常脑电图(EEG)发生率的影响因素。方法 采用日本光电4418EEG机对临床诊断的136例癫痫患儿、105例热性惊厥患儿和79例其他疾病的患儿作常规EEG描记和睡眠或过度换气诱发描记，并对影响异常EEG发生率的因素进行综合分析。结果 癫痫患儿异常EEG发生率与记录时程的长短成正相关，记录时间30分钟异常EEG发生率可达56％，同时必要的诱发试验可使异常EEG检出率提高到80.1％。而癫痫患儿异常EEG发生率的高低与发作形式和病程无明显关系。结论 提高间歇期EEG诊断的准确性和异常EEG的检出率，对小儿癫痫的诊断有着重要的作用。     

乳腺癌细胞块免疫细胞化学和荧光原位杂交(FISH)法HER-2检测对比研究

目的研究乳腺癌细针穿刺细胞蜡块采用免疫细胞化学的方法检测HER-2蛋白,并用FISH方法检测该方法的准确性。方法对40例乳腺癌患者进行细针穿刺细胞学检测,并用免疫细胞化学方法检测HER-2蛋白表达情况,并与术后肿块切除或者粗针穿刺标本FISH方法检测HER-2基因状态的结果进行对比统计,以此探讨乳腺癌免疫细胞化学检测HER-2蛋白表达情况的意义。结果 40例细胞块HER-2免疫细胞化学结果 :3+有3例,2+有2例,1+有4例,阴性31例。FISH检测结果 :HER-2免疫细胞化学3+的3例,HER-2基因均有扩增;HER-2免疫细胞化学2+的2例,其中1例HER-2基因有扩增;HER-2免疫细胞化学1+的4例,HER-2基因无扩增。结论本实验应用用乳腺癌穿刺细胞块用免疫细胞化学检测HER-2蛋白的表达情况,并和手术标本做FISH检测HER-2基因扩增状态进行对比,证实免疫细胞化学检测HER-2结果有较高的准确性。     

高龄颈椎病术后并发急性认知功能障碍41例原因分析

临床观察发现高龄颈椎病患者手术后并发急性认知功能障碍的病例有日益增多的趋势.有文献报道老年住院病人谵妄发生率为60%[1],ICU高达80%的病人出现谵妄症状[2].因术后发生急性精神障碍需要延长住院时间,增加医疗费用,使患者康复延迟,甚至并发其他严重的并发症.也增加了患者家属的精神压力,由此可能诱发一些医疗纠纷等.因此有必要探讨高龄颈椎病术后发生急性认知功能障碍原因.     

单侧椎弓根螺钉置入并椎间融合对邻近椎间盘节段退变的影晌

背景：坚强内固定和良好融合存在严重缺陷和不足。目前还未见临床应用单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎退变性疾病对邻近节段退变影响的相关报道。目的：回顾分析单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗部分腰椎退变性疾病后对固定融合邻近上下节段退变的影响。方法：2006-03／2009-12对收治的部分腰椎管狭窄症、腰椎失稳及腰椎间盘脱出症患者22例,进行了单侧椎弓根螺钉固定加椎间cage植骨融合,术中不显露对侧。在固定融合后3,6,12,20个月及取出内固定钉棒后3,6个月,随访X射线片及MRI。针对X射线片运用角平分线法测量固定融合邻近上位椎间隙高度变化,MRI测量椎间盘髓核退变情况。结果与结论：所有病例获得随访,患者椎管狭窄症状及神经根性症状消失,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。固定融合前、固定融合后3,6,12,20个月邻近节段上位椎间隙高度分别为（7.420±0.0354）,（7.4266±0.0369）,（7.4533±0.0369）,（7.5166±0.0369）,（7.4308±0.0369）mm,结果表明,腰椎单侧固定融合后邻近节段椎间隙高度无明显变化（P〉0.05）。MRI测量结果显示,固定融合邻近上位椎间盘髓核信号在T2加权像无明显退变。提示单侧椎弓根螺钉固定结合椎间融合治疗部分腰椎退变性疾病能有效预防崮定融合邻近上下节段退变。     

经前路椎间孔减压植骨固定治疗神经根型颈椎病

目的探讨经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法回顾分析我院自2005年1月至2008年12月对21例神经根型颈椎病患者采用的经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗。采用日本骨科学会（Japanese orthopaedics association,JOA）及视觉模拟评分（visual analogous scale,VAS）评分,观察术前、术后即刻、6个月、18个月疗效。结果共治疗观察21例患者,采用JOA评分,术前评分（8.50±1.25）分,随访终末评分（13.70±1.33）分,手术前后JOA评分具有显著性差异（P〈0.05）。VAS评分：术前评分（6.85±1.18）分,随访终末评分（2.15±1.30）分,手术前后VAS评分具有显著性差异（P〈0.05）。术后12个月植骨融合率为100%;术前Cobb角为10.3°（-5°～16°）,随访终末Cobb角为15.5°（0°～20.5°）;术后均无感染、喉返神经、喉上神经及椎动脉损伤,切口均一期愈合;无翻修手术者。结论经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病具有创伤小、减压直接、疗效确切的优点。