腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌2例报道

基底细胞腺瘤并不多见,是一种由基底样细胞组成的涎腺良性上皮性肿瘤.基底细胞腺瘤恶变为基底细胞腺癌已得到确认,而基底细胞腺瘤是否可以恶变为腺样囊性癌则认识不一.我院遇见2例腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌的病例,分析如下.     

HIV-1/HCV合并感染者中HCV基因亚型流行情况调查

目的 了解中国部分地区HIV-1和HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染疾病进展的关系.方法 对186份获自河南、云南、新疆、吉林和辽宁省HIV-1/HCV合并感染人群标本(HCV病毒载量>1000 cop/ml),用反转录巢式聚合酶链反应方法扩增血浆HCV核心基因区并进行基因亚型分型,同时检测HIV-1和HCV载量以及CD4+T细胞计数.结果 (1)HCV不同基因亚型比例分别为1a(1.7%)、1b(39.9%)、2a(17.9%)、3a(10.4%)、3b(15.6%)、6a(1.2%)、6n(6.4%)和6型未鉴定亚型(7.5%).HCV 2a和1b主要流行于河南省既往有偿献血浆人员中;3a和3b亚型主要流行于新疆和云南静脉注射吸毒者(IDU)中;HCV6型主要流行于云南吸毒人员中.(2)1b亚型的HCVRNA水平显著高于非1b亚型,但在HIV-1载量和CD4+T细胞数方面差异无统计学意义.2a亚型的HIV-1 RNA和HCV RNA水平显著低于非2a亚型.结论 HIV-1/HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行和分布与流行地区和感染途径有关.新的HCV6型亚型病毒株已经在合并感染的IDU人群中流行.尚未发现HCV基因哑型与HIV感染疾病进展之间的关系.     

成功抢救重度乐果中毒反跳1例

患者 ,男性 ,30岁。患有精神分裂症 ,自服乐果约10 0 ml,半小时后被家属发现急送我院。查体 :体温不升 ,P10 2次 /分 ,R32次 /分 ,BP14/ 9k Pa。昏迷 ,各种反射迟钝 ,全身皮肤苍白、湿冷、双侧瞳孔缩小 ,约为1.0 mm。呼吸困难 ,口吐白色分泌物 ,双肺布满湿罗音 ,心率 10 2次 /分 ,律齐 ,未闻病理性杂音。大小便失禁。辅助检查 :胆碱酯酶活性 <8%。诊断 :重度乐果中毒。患者入院后立即执行病危特护 ,插管清水洗胃至洗出液清澈而无气味为止。在洗胃同时 ,给予阿托品10 mg静脉注射 ,每 10分钟 1次 ,解磷定 1.2 g静脉注射 ,半小时重复 1次。给…     

浅谈如何健全区域医疗卫生服务体系

笔者针对如何健全区域医疗卫生服务体系谈几点看法。１明确概念、搞好医院功能及定位所谓社区卫生服务是以社区为基础 ,以社区人民服务需求为导向、由社区卫生医疗机构提供综合、经济、方便 ,它主要从事预防保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。专科医院从事明确诊断某一种或几种传染病、职业病、肝病或糖尿病等专科的诊治。综合医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗 ,并结合临床开展教学、科研工作。要进一步弄清自身医疗机构担负任务的服务范围、服务地域半径、服务人群数量、卫生状况与卫生要求 ,…     

5例脑膜血管瘤病的临床分析

目的探讨脑膜血管瘤病的临床特点。方法分析我科收治的5例脑膜血管瘤病的临床表现、神经影像特征和病理。结果脑膜血管瘤病常在青少年起病,以癫痫多见,病理上发现病灶多位于大脑皮层内,累及软脑膜,围绕小血管生长的纤维母细胞样梭形细胞,vimentin阳性,部分EMA阳性。手术切除后癫癎控制满意。结论脑膜血管瘤病是颅内较为罕见的良性病变,手术切除是治疗本病的主要手段。     

动眼神经鞘瘤诊断与治疗

目的：研究和探讨动眼神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法：１例动眼神经鞘瘤患者，术前行ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ检查，明确诊断，经颧弓－翼点入路显微手术切除。结果：术后１ａ随访患者完全恢复，复查ＭＲＩ见肿瘤消失，同侧动眼神经完好。结论：ＭＲＩ及ＤＳＡ对动眼神经鞘瘤的诊断具重大价值，选择适当人路可获得良好治疗效果。     

低场强术中磁共振成像在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用

目的 探讨低场强术中磁共振成像(iMRI)在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用.方法 在82例垂体大腺瘤的经鼻蝶窦显微手术中,采用0.15T iMRI系统进行术中实时引导.以术后早期高场强MRI为标准对照,定量分析iMRI的成像准确性,并就低场强iMRI对肿瘤切除程度和治疗结果 的影响进行分析.结果 在iMRI的辅助下,82例垂体大腺瘤的全切率从61.0%提高到81.7%.低场强iMRI的成像准确率达86.6%,但对于侵犯鞍旁结构的肿瘤的成像准确率明显低于其他类型垂体大腺瘤的成像准确率(53.3%vs 94.0%,P<0.001).结论 iMRI导航技术的应用,'为经蝶窦垂体大腺瘤手术进程的动态引导及手术结果 的实时判断提供了客观的依据,提高了肿瘤的全切率及手术的精确性与安全性.     

前颞下锁孔人路开放脑神经池至上岩斜区的显微解剖

目的 定量对比分析在前颞下锁孔人路中开放脑神经池前后至上岩斜区的显露面积和操作角度.方法 采用导航工具,在20侧尸头标本上,测量并对比开放脑神经池前后上斜坡、脑干腹外侧显露面积,后岩床襞、基底动脉(BA)显露长度以及至BA顶端的操作角度.结果 开放脑神经池后上斜坡、脑干腹外侧显露面积为(136.7±19.8)mm2、(222.8±25.8)mm2;后岩床襞、BA显露长度为(11.5±0.6)mm、(10.3±2.0)mm以及至BA顶端的垂直操作角度(13.7±1.7)°,均有显著增加(P<0.05).至BA顶端的水平操作角度前后无显著增加(P>0.05).结论 开放脑神经池后能够增加上岩斜区的显露面积和操作角度.     

HIV-1/HCV合并感染者中HCV基因亚型流行情况调查

目的 了解中国部分地区HIV-1和HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染疾病进展的关系.方法 对186份获自河南、云南、新疆、吉林和辽宁省HIV-1/HCV合并感染人群标本(HCV病毒载量>1000 cop/ml),用反转录巢式聚合酶链反应方法扩增血浆HCV核心基因区并进行基因亚型分型,同时检测HIV-1和HCV载量以及CD4+T细胞计数.结果 (1)HCV不同基因亚型比例分别为1a(1.7%)、1b(39.9%)、2a(17.9%)、3a(10.4%)、3b(15.6%)、6a(1.2%)、6n(6.4%)和6型未鉴定亚型(7.5%).HCV 2a和1b主要流行于河南省既往有偿献血浆人员中;3a和3b亚型主要流行于新疆和云南静脉注射吸毒者(IDU)中;HCV6型主要流行于云南吸毒人员中.(2)1b亚型的HCVRNA水平显著高于非1b亚型,但在HIV-1载量和CD4+T细胞数方面差异无统计学意义.2a亚型的HIV-1 RNA和HCV RNA水平显著低于非2a亚型.结论 HIV-1/HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行和分布与流行地区和感染途径有关.新的HCV6型亚型病毒株已经在合并感染的IDU人群中流行.尚未发现HCV基因哑型与HIV感染疾病进展之间的关系.     

一起产肠毒素大肠杆菌引起的食物中毒

１９９６年１０月６日，广东省南海市大沥镇旅游团游客在我市因食用产肠毒素大肠杆菌污染的食品而发生一起食物中毒，由于报告不及时，原因食品尚未能确定。现将调查结果报告如下。１流行病学调查该游游团４６人于１０月６日中午１１∶３０在我市四季餐厅统一就餐，下午１...