尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣的应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部尺侧软组织缺损的临床意义.方法 对10例手部尺侧软组织缺损的患者,应用尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣进行修复.皮瓣切取面积为2.5 cm×1.5 cm～ 4.5 cm× 2.0 cm.结果 术后10例皮瓣全部存活,随访6～ 18个月,皮瓣色泽、质地恢复满意.供区创面均Ⅰ期愈合,无明显功能障碍,外观瘢痕不明显.结论 与其他传统带蒂或游离皮瓣相比,尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣是一种较理想的修复方法.     

腹腔游离体一例

患者男,52岁,主因“发现腹腔内肿物1年半”入院.患者1年半前查体发现右下腹腔内肿物,无恶心呕吐,无发热寒战,无腹痛腹胀,大便正常,无腹泻,无脓血,外院CT示:右下腹肿物.既往19年前患乙型病毒性肝炎,现已治愈,无食物药物过敏史.无结核病史,无工业毒物接触史.     

骨水泥量对椎体成形术疗效和渗漏并发症的影响

目的 探讨椎体成形术中注入的骨水泥量对疗效和渗漏的影响. 方法 对2006年7月至2011年5月广州医学院附属广州市第一人民医院脊柱外科收治的186例腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,行椎体成形术,注入聚甲基异丁烯酸( polymethyl methacrylate,PMMA)治疗,对VAS缓解程度和生活质量进行比较. 结果 术后出现骨水泥渗漏73例.出现渗漏患者注入骨水泥量为(4.05±0.76)ml;未出现渗漏患者注入骨水泥量为(3.03 ±0.82) ml,两者统计学上有显著性差异(P=0.000).注入骨水泥量＜3.5 ml者83例,≥3.5 ml者103例,两组术后VAS、疼痛缓解程度、生活质量,在统计学上均未见显著性差异(P＞0.05). 结论 椎体成形术中,注入骨水泥量对疗效影响不大;注入过多的骨水泥会导致渗漏增多.     

双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察

随着社会的不断进步、经济日益发展,人们对自身容貌的要求越来越高.皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士.改善光老化的临床表现,除了对皮肤进行合理的养护外,选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要.我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化,取得了较满意的疗效.     

毕Ⅱ式胃肠旁路术治疗重度肥胖

目的:探讨毕Ⅱ式胃肠旁路术对重度肥胖患者减重及伴随疾病的治疗效果.方法:对8例体重指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者施行毕Ⅱ式胃肠旁路术,观察术后1月、3月、6月、12月、18月的体重指数的变化及伴随疾病的治疗效果.结果:患者术后第1个月平均额外体重减轻30.2％,第3个月平均额外体重减轻45.5％,第6个月平均额外体重减轻55.1％,第12个月平均额外体重减轻74.1％,第18个月平均额外体重减轻71.9％.2型糖尿病治愈率87.5％,高血压治愈率83.3％,高脂血症治愈率100％,脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、关节疼痛亦明显好转.结论:毕Ⅱ式胃肠旁路术对重度肥胖患者有良好的减重效果,对伴随的疾病也有较好的治疗效果.     

推动我国医学期刊发表伦理发展的联合声明

2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)创建并发表第1次声明(《成都宣言》)[1-2]以来,临床试验注册逐渐被我国医学界知晓.2010年ChiCTRPC成员杂志召开第2次会议,重申发表伦理的重要性并赋予其新内涵,即编辑利用已有的临床试验注册和伦理审查平台及资源,从入口、过程和出口3个环节实时临督临床试验质量[3].2011年5月6日ChiCTRPC成员第3次会议再次提出实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化的理念[4-6].为探索和研究我国医学期刊发表伦理学发展的新内涵及意义,与会全体成员决定共同推动我国医学期刊发表伦理学的发展,特发表本声明.     

高压枪冲洗吹干对电子支气管镜清洗消毒效果观察

目的探讨高压水枪冲洗加高压气枪吹干在电子支气管镜的清洗消毒效果。方法对诊疗后污染的206例电子支气管镜随机分实验组和对照组,对照组按2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的标准,五槽清洗消毒法。实验组:五槽清洗消毒加用高压水枪彻底冲洗及高压气枪吹干和内镜吹干机,观察其清洗消毒效果。结果实验组电子支气管镜表面消毒效果的生物监测合格率为98.1%,管道消毒效果的生物监测合格率为99.0%。对照组电子支气管镜表面消毒效果的生物监合格率为87.4%,管道消毒效果的生物监测合格率为92.2%,结果均具有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。结论高压水枪彻底冲洗,高压气枪吹干,支气管镜表面清洁,柔软,无发黄,管道没出现堵塞,保证戊二醛消毒有效浓度,确保对预防和控制院内感染具有重要作用。     

持续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征的疗效

目的：探讨持续性肾脏替代治疗（CRRT）对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者炎症因子的影响并分析炎症因子与病情程度及预后的关系。方法：40例MODS患者随机分为常规治疗组与CRRT治疗组,治疗组血样均在患者诊断MODS后进行连续肾脏替代治疗前1h内采集,CRRT进行24h后,再次采集患者静脉血;对照组在诊断MODS后采集静脉血,24h后再次采集该患者静脉血。测定血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α浓度。结果：治疗组患者血浆炎性介质较对照组明显下降,并且预后改善明显。结论：CRRT用于治疗MODS患者可以有效的清除患者血浆中炎性介质,是治疗MODS的一个较好的选择。     

妊娠早期的情绪影响因素及心理干预

妊娠早期是妇女一生中社会角色变更的重要时期,孕妇易产生焦虑、抑郁等不良情绪.寻找不良情绪的原因,从妊娠早期进行心理干预,为中、晚期妊娠打下良好的心理基础.     

2011年玉林市艾滋病哨点监测结果分析

目的 系统了解玉林市吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、人群艾滋病HIV、RPR、HCV 感染情况.方法 采用全国统一的哨点综合监测表,每年4~6 月采用一对一的问卷调查方法,然后由哨点监测工作人员,统一抽取吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇检测HIV、RPR、HCV 抗体,对血清学和流行病学资料进行分析.结果 吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 阳性率分别为2.5%、0.8%、1.8%、0、0;梅毒RPR 阳性率5.2%、7.6%、7.1%、0.3%、3.5%;HCV 阳性率54.2%、1.1%、1%、0、1%.吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者最近一年接受艾滋病宣传与行为干预服务的比例分别为86.4%、85.9%、33.9%.结论 玉林市吸毒人群、暗娼、性病就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 感染率还处在较低水平.吸毒者、暗娼人群的宣传与行为干预服务的比例较高效果较好.性病门诊就诊者的行为干预工作还得加强.