芎归活络汤浴足治疗0级糖尿病足的临床观察

<正>糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病外周血管病变、周围神经病变基础上,因足部外伤、感染导致的严重下肢病变总称[1]。该病的发生与患者长期处于高糖血症,导致足底压力异常、神经改变、血管病理改变、细菌感染等因素密切相关[2]。DF是糖尿病患者最严重的并发症之一,同时也是糖尿病致残以及功能丧失的重要原因[3],其基本病理变化是糖尿病患者合并神经病变、周围血管病变使足部出现感觉障碍,下肢缺血后失去活力,足部外伤合并感染,     

高龄股骨粗隆间骨折患者术后跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 了解高龄股骨粗隆间骨折(ITF)患者术后跌倒恐惧的心理体验。方法 采用描述性现象学研究法,以目的抽样法选取2021年7—12月医院骨科收治的高龄ITF术后患者作为访谈对象,采用半结构式访谈法与受访者进行深度的面对面访谈,采用Colaizzi现象学7步主题分析法分析、整理和提炼主题。结果 共提炼出5个方面15个主题。伴跌倒恐惧的负性情绪困扰:跌倒恐惧感、抑郁焦虑感、康复无望感。对跌倒恐惧的认知变化:自我效能提升、适应角色变化。因跌倒恐惧致生活节奏被打乱:打乱日常生活、限制自理能力。对跌倒恐惧的态度转变:乐观谨慎、悲观回避、轻率冒进。因跌倒恐惧致照护需求增加:预防跌倒知识需求、日常生活照护需求、延续性护理需求、术后康复指导需求、外界环境支持需求。结论 高龄ITF术后患者普遍存在跌倒恐惧,提示医护人员应关注患者跌倒相关的危险因素,提供针对性管理措施;注重心理疏导,帮助患者调整预防跌倒态度;加强预防跌倒知识宣讲和照护需求,降低跌倒风险。     

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法 选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例,根据不同手术方案分为观察组与对照组,每组30例,对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值,术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后第1天、第7天两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组术...     

丁苯酞序贯疗法联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者血清UCH-L1、GFAP水平及病情预后的影响

目的 探讨阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死患者对其病情的影响。方法 选取海南省儋州市人民医院神经内科2020年9月—2021年3月期间收治的94例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组（n＝47）和试验组（n＝47）。对照组患者阿替普酶进行静脉溶栓治疗,试验组患者在对照组基础上联合丁苯酞序贯疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能评分、血清人泛素C末端水解酶（UCH-L1）、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平变化、血清炎性因子水平变化［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、正五聚蛋白3（PTX-3）］以及牛津残障评分（OHS）情况。结果 治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较,差异不显著（P＞0.05）;试验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。试验组临床总有效率（91.49%）明显高于对照组（74.47%）（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平比较,差异均不显著（P＞0.05）;试验组治疗后血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平均显著低于对照组（P＜0.05）。试验组OHS评分1级、2级患者占比显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对急性缺血性脑卒中患者采用阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法进行治疗效果较好,可以明显降低患者机体内UCH-L1、GFAP含量,抑制炎性水平,改善神经功能缺损程度,且病情预后良好,值得在临床进行推广应用。     

255例急性脑出血的心电图分析

目的：探讨不同部位脑出血和不同出血量对心电图（ECG）的影响。方法：分析不同部位脑出血和基底节区不同出箅量患者的ECG特点。结果：脑叶出血ECG缺血性改变最低，脑干出血心律失常改变最高，基底节区出血量越大，心律失常越明显。结论：急性脑出血对ECG的影响与出血部位和出血量大小相关，其影响程度与血肿对下丘脑和脑干植物神经中枢的损害程度有关。     

边缘性人格障碍者的工作记忆特征

目的:考察边缘性人格障碍患者的工作记忆功能是否存在缺陷。方法:31名边缘性人格障碍患者和31名正常对照组受试完成了改良版N-back任务(0-back和2-back)。采用重复测量方差分析比较两组在工作记忆指标(反应时、总正确率及连续反应正确率)上的差异。结果:方差分析结果显示工作记忆负荷主效应显著,2-back任务的总正确率显著低于0-back任务;边缘性人格障碍组的连续正确反应率显著低于正常对照组,但连续正确反应率与冲动得分相关不显著。结论:边缘性人格障碍的工作记忆存在某些缺陷。     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

南京地区儿童肠道感染致病性大肠埃希菌血清型的分布及耐药性

目的:了解南京地区儿童细菌性腹泻中致病性大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)的主要血清型和对抗生素的敏感性.方法:对5 409例粪便标本进行分离培养并用血清学方法鉴定E.coli血清型,采用纸片扩散法测定E.coli对常用抗生素的敏感性.结果:5 409例粪便标本中分离出633株E.coli,检...     

液相色谱-质谱联用法检测中药降糖制剂中非法掺入的苯乙双胍和格列本脲

目的建立检测中药降糖制剂中非法掺入的苯乙双胍和格列本脲专属性方法 ,并对若干市售药品进行检测。方法采用液相色谱 离子阱质谱联用法。选用DiamonsilC18柱 ,以乙腈 水 甲酸(V∶V∶V =6 0 0∶4 0 0∶0 1)为流动相 ,对中药降糖制剂的提取液进行液相色谱 离子阱质谱分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较 ,对中药降糖制剂中非法掺入的合成降糖药进行定性鉴别。结果在 4种受试中药降糖制剂中 ,2种被检测到同时掺有苯乙双胍和格列本脲 ,1种被检测到掺有格列本脲。结论该方法选择性强 ,灵敏度高 ,可作为分析检测非法中药降糖制剂的有效方法     

清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋42例

目的:观察清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择本院2013年3月—2015年1月收治的突发性聋患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予舒血宁联合声频共振治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清肝通窍汤治疗。结果:观察组有效率为95.24%,对照组有效率为76.19%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后头痛眩晕、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干评分优于对照组(P0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程后血浆内皮素水平均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为7.12%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.6720.05);观察组复发率为2.38%(1/42),对照组复发率为7.14%(3/42),两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.6080.05)。结论:清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋疗效显著,可有效改善患者内耳微循环及供血情况,缓解症状,降低血浆内皮素水平。