Treatment for 332 cases of lower leg fracture in ＂5.12＂ Wenchuan earthquake

Objective： To retrospectively analyze the medical treatment of 332 patients with lower leg fracture in Wenchuan earthquake admitted in West China Hospital. Methods： From May 12, 2008 to June 15, 2008, 332 patients with lower leg fracture injured in Wenchuan earthquake were treated in our hospital. The data on trauma condition and clinical treatment were collected and analyzed. Results： Among the 332 cases of lower leg fracture, there were 179 eases of open fracture, accounting for 53.9%, in which 91% belonged to Gustilo Ⅱ or Ⅲ injury with serious pollution. Many patients had posttraumatic complications, vascular and nerve injury, wound infection or osteofascial compartment syndrome. After medical treatment, blood vessels were reconnected, wound surface was repaired and wound infection was under control. Conclusion： For the patients with lower leg fracture in earthquake, we followed the principle of ＂complete debridement - restoring the continuity of bone bracket - timely recovering blood supply of limbs and repairing nerve damage - repair the wound surface at stage Ⅰ or Ⅱ ＂ so as to reduce the incidence of amputation and infection.     

食管静脉曲张出血的急诊圈套结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,是导致患者死亡的主要原因.我们于2001年开始对22例门脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

子宫内膜切除的激素预处理——前瞻性对比研究的结果

对因治疗无效的复发性月经过多而行子宫内膜切除的40例进行前瞻性研究。平均年龄42.3±7.5岁,既往平均刮宫2.5次,无效的内分泌治疗3次。所有患者术前行宫腔镜检和分段诊刮,以排除子宫肌瘤、粘膜下肌瘤、腺囊型和腺瘤型增生、宫深>10cm及恶性疾病。 将病例随机分组,对照组10例,无药物治疗,并在第一次月经后的卵泡期(月经周期第5～9天)行内膜切除。另30例用Oviol 28处理28天,第29天刮宫后再随机分3组:第1组用炔雌烯醇(10mg/d)4周;第2组用丹那唑(600mg/d)4周;第3组在第29天注射1支达必佳(Decapeptyl-Depot),4周后内膜切除。所有内膜切除均用滚压球技术,内膜作多点     

选择性雌激素受体调节药对雌激素受体α/β活性的诱导作用

目的：探讨选择性雌激素受体调节药(SERMs)对雌激素受体(ER)α/β活性的诱导作用。方法：通过基因转染方法将pSVhER和荧光素酶报道基因载体ER Etk Luc瞬时共转染至乳腺癌细胞株MDA MB 231，转染后的细胞分别用1 nmol·L 1 17β雌二醇(E2)、17αE2、雌酮、雷洛昔芬、4羟基 他莫昔芬(4OH TAM)和柠檬酸他莫昔芬处理细胞24 h，采用荧光素酶报道基因分析方法测定ERα/β活性。结果： 雷洛昔芬和他莫昔芬具有明显激活ERα活性作用，他莫昔芬对ERβ活性的诱导作用明显较ERα弱，雷洛西芬几乎不诱导ERβ活性。结论：SERMs主要是通过激活ERα发挥抗雌激素作用，而对ERβ的诱导作用明显较弱。     

不同保守性方法治疗输卵管妊娠后血清HCG、β-HCG下降及其影响因素

目的:探讨不同保守性方法治疗输卵管妊娠后血清HCG、β-HCG的下降速度、幅度及其影响因素。方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠114例,其中药物治疗组33例(A组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTX)20mg组(B组)57例,单纯保守手术组(C组)24例。治疗后定期监测血清HCG、β-HCG,并分析有关影响因素。结果:A组中30例血清HCG<3000U/L者均治疗成功,3例血清HCG>3000U/L者均失败。B组57例均治愈。C组23例成功,1例发生持续输卵管妊娠。B组术后血清HCG下降至正常时间明显短于A组和C组。术前血清HCG、β-HCG浓度高者,术后降至正常所需时间长,但在A组则无明显相关性。结论:输卵管妊娠保守性治疗后监测血清HCG、β-HCG极为重要。手术中采用输卵管局部注射MTX可加快术后血清HCG下降速度。     

围绝经期何时开始激素治疗

围绝经期是指内分泌紊乱已经开始,大多表现为月经周期不规则。由于卵泡的持续存在、雌激素合成增多,而引起月经周期延长及突破性出血,但有时出现典型的更年期症状,如:潮热、多汗、失眠、疲乏及情绪抑制等。围绝经期综合征与卵巢功能衰退之间有因果关系,因绝经过渡期的雌二醇(E2)水平波动和在早期即已存在的孕酮缺乏可能对中枢神经功能产生明显影响,从而引起典型的植物神经和心理症状。这不一定在进入绝经期后才会发生,甚至有时是在有规则月经时即已发生。在绝经前期的症状通过适当的雌、孕激素替代治疗可获得疗效。有多种治疗方案,不仅在雌…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与不同体位下鼻阻力的关系

目的 :探讨不同体位下鼻阻力的变化及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的关系。方法 :对 14例正常人、2 0例单纯鼾症和 4 0例OSAS患者进行坐位和仰卧位的鼻阻力检测 ,并行多导睡眠呼吸监测。将单纯鼾症和OSAS患者按有无鼻腔疾病分成阴性组和阳性组。结果 :①单纯鼾症鼻阴性组以及OSAS鼻阴性组的鼻阻力明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。②OSAS鼻阳性组坐位与卧位鼻阻力明显高于单纯鼾症鼻阳性组 (P <0 .0 5 )。③各分组卧位的鼻阻力高于坐位(P <0 .0 5 ) ,OSAS鼻阴性组和阳性组之间差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。④OSAS患者中 ,鼻阳性组呼吸暂停和低通气指数、觉醒指数、鼾声指数高于鼻阴性组 ,最低血氧饱和度低于鼻阴性组 (P <0 .0 5 )。结论 :单纯鼾症与OSAS患者鼻阻力都较正常人增加 ,且仰卧位时较坐位时明显增加 ;鼻阻力可能与OSAS发病有关     

骨桥蛋白在人子宫内膜、早孕蜕膜和绒毛中的表达及意义

目的:通过检测育龄妇女正常月经周期中不同时期的子宫内膜组织、早孕蜕膜和绒毛组织中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达,探讨OPN在子宫内膜表达的变化规律及其在胚胎着床过程中的作用。方法:采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应等技术,检测正常月经周期的子宫内膜组织、早孕蜕膜、绒毛中骨桥蛋白的表达。结果:OPN在月经周期的各期子宫内膜均有表达,以分泌中期子宫内膜组织的表达最强,且分泌中、晚期的表达量明显高于增生期和分泌早期(P<0.05)。早孕蜕膜和绒毛组织中OPN均呈强表达,明显高于非孕各期子宫内膜组织(P<0.05)。结论:OPN mRNA及其蛋白在分泌中期(种植窗期)子宫内膜的表达明显升高,推测OPN可能与种植窗的开放密切相关。OPNmRNA及其蛋白在早孕蜕膜和绒毛组织中的表达水平进一步升高,提示OPN在胚胎着床后也有重要作用。     

绝经后子宫内膜的阴道超声检查

阴道超声检查分辨率高,能清楚地显示子宫及其结构,尤其是子宫内膜。为区别病理性和正常内膜的超声图像,首先必须建立超声的判断标准。为此,对1988～1992年间232例绝经后出血患者在诊刮前行阴道超声检查,检查内容包括内膜厚度、结构(均质性或非均质性)、与子宫肌层的界限、宫腔裂隙、子宫大小和病灶存在的判断。     

生殖系统与Kiss-1基因及其受体的调控

Kiss-1基因是一类新近发现的人类肿瘤转移抑制基因,其编码产生一个有54个氨基酸残基的羧基末端酰胺化肽,被称为"转移抑制素",是一种崭新的孤儿G蛋白耦联受体的天然配体(命名为GPR54或AXOR12或OT7T175).近年研究发现,转移抑制素与其受体之间的相互作用广泛参与胚胎种植,胎盘形成和发展等过程,对下丘脑-垂体-性腺轴也有重要的调控作用.