经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗巨大前列腺增生症

质量大于100g 的前列腺称为巨大前列腺增生症[1].巨大前列腺增生症的患者多为高龄和高危患者,患者年龄大,身体状况差,无法耐受开放手术;经尿道前列腺电切术(TURP)一般适用于前列腺质量小于60g的患者,对于巨大前列腺增牛症的患者,由于手术时间长,出血较多且易发生经尿道前列腺电切综合症(TURS),故而巨大前列腺增生症的患者不适合TURP.本研究采用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗巨大前列腺增生症,效果满意,报道如下.     

18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的应用

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的临床价值.方法20例临床进展期前列腺癌患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,同时行B超和骨扫描检查.结果①9例未经治疗者中^18F-FDG PET/CT确诊8例;全雄激素阻断治疗（MAB）后前列腺特异性抗原（PSA）值较稳定者及逐渐升高者共5例,PET/CT均准确显示;6例MAB反应良好者,^18F-FDG PET/CT示其病灶均无放射性浓聚（即阴性）.②6例盆腔淋巴结转移和6例骨转移者中^18F-FDG PET/CT分别发现5例和4例,假阴性者均为MAB后反应良好患者.结论^18F-FDG PET/CT显像是评估进展期前列腺癌激素治疗效果的无创性检查方法,有利于未治疗、激素治疗有部分反应及激素难治性进展期前列腺癌的诊断和临床分期.     

无张力阴道吊带术-闭孔系统治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术-闭孔系统(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和手术安全性.方法对13例SUI患者行TVT-O手术治疗.采用无张力网状吊带,自阴道前壁切口经耻骨前向两侧股部皱襞穿刺,将吊带无张力置于尿道中段.结果手术时间(15±2) min,术中出血量(11±3) ml.术后平均留置导尿管1.2 d,平均住院1.5 d,患者尿失禁症状均消失.随访1～6个月无复发.结论 TVT-O手术治疗SUI简便、安全、有效.     

左肾上腺皮质腺瘤合并髓质脂肪瘤1例讨论

<正>1病例摘要患者,女,47岁,因"阵发性头晕、视物模糊4年余,查体发现左肾上腺占位1月余"入院。患者4年前起出现情绪激动后出现头晕、胸闷、心慌、视物模糊等症状,不伴全身乏力、手指麻木、颤抖。发作时未量血压,症状多可于半小时内自行缓解。平时不发病时监测血压于正常范围内,一直未行相关检查及治疗。1月前于当地医院查体时行腹部CT发现左肾上腺肿瘤,直径约4cm×4cm,当地医院考虑畸胎瘤,CT资料于北京肿瘤医院会诊考虑肾上腺错构瘤或畸胎瘤(图1、2)。现患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以"左肾上腺肿瘤"收入院治疗。患者自发病以来,一般情况好,血压正常,神志清,精神好,饮食睡眠好,大小便正常,近期体重无明显增减。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认手术外伤史;否认重大遗传性疾病史。入院专科查体:腹部平软,未触及包块;双肾区无压痛、触痛,耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查:患者入院后行常规入院辅助检查(血、尿、大便常规、肝肾功生化、凝血六项、病毒系     

山东省第九次泌尿外科学术会议召开

山东省第九次泌尿外科学术会议于１９９９年６月２５～２８日在青岛召开。会议共收到论文３１３篇，１７６名代表就泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、肾上腺疾病、肾移植、男科学疾病、腔内泌尿外科学等进行了讨论。会议期间进行了换届选举，同时召开了山东省医学会第四届泌尿外科专业委员会委员会议。山东省立医院程继义教授被推选为主任委员。与会代表认为此次会议促进了山东省泌尿外科的学术交流和发展。山东省第九次泌尿外科学术会议召开@金讯波     

80W KTP激光汽化术治疗大体积前列腺增生的临床应用

目的 探讨80W KTP激光在治疗大体积前列腺增生中的临床应用.方法 采用回顾性研究,对156例前列腺增生>60ml的患者行80W KTP激光汽化术(PVP)治疗.术前观察前列腺体积、血清钠以及血红蛋白含量.术中记录出血量及手术时间.观察术后第1天血清钠、血红蛋白含量.术后留置尿管时间及术后住院时间.结果 采用硬膜外麻醉,手术均获得成功,无一例中转开放手术.术前平均前列腺的体积为(88.9±27.1)ml,术中出血量(60.8±24.1)ml、手术时间(110.9±29.7)min.无一例需要输血.术后留置尿管时间(2.1±0.7)d.术前与术后血红蛋白含量、血清钠无明显变化.术后住院时间(3.2±1.1)d.结论 PVP治疗大体积前列腺增生具有创伤小、并发症少、安全等优点,是治疗大体积前列腺增生的理想方法.     

良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的绿激光治疗

目的探讨腔内绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的疗效。方法采用绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄患者20例，其中伴有假道者12例、伴2处以上狭窄者5例、合并尿道闭锁者5例；行经尿道瘢痕汽化切除，术后留置导尿管1～2周。结果20例患者手术均一次成功，手术时间30～65min，平均39min。随访2～10个月，18例一次治愈，排尿通畅，最大尿流率（Qmax）均〉15ml／s；1例拔除尿管后2周尿线变细，Qmax〈9ml／s，行定期尿道扩张6个月后治愈，Qmax〉15ml／s；轻度尿失禁1例。结论经尿道绿激光汽化治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄安争有效，手术操作简便，并发症少。     

离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术治疗长段UPJ狭窄

目的：探录有效治疗长段肾孟输尿管连接部（UPJ）狭窄所致肾积水的术式。方法：设计肾孟瓣输尿管上段成形术，治疗因长段UPJ狭窄所致肾积水病人26例。手术根据UPJ狭窄的长短，沿扩张的肾孟纵轴前后剖开至肾孟底部2．0－2．5cm外，翻转肾孟壁瓣，形成新的肾孟及上段输尿管。结果：随访1－3年，术后病人腹部胀痛等症状消失，术后3－12个月分别行B超、IVU及逆行肾孟造影（RP）等检查，结果显示肾积水明显减轻，吻合口通畅，尿常规检查正常。ECT显示患侧20min肾脏排泄率均＞50％。结论：肾孟瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水是一种安全有效的新方法。     

腹腔镜肾上腺切除术治疗原发性醛固酮增多症合并2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗合并2型糖尿病的原发性醛固酮增多症患者的临床效果。方法回顾性分析自2013年1月至2013年12月间本单位收治的11例合并2型糖尿病的肾上腺醛固酮瘤(APA)所致原醛症患者,接受腹腔镜患侧肾上腺切除手术前后醛固酮、血压、空腹血钾、空腹血糖的变化情况。结果醛固酮、血压、空腹血糖在术后明显下降,血钾水平明显上升至正常水平(P0.05)。结论伴2型糖尿病的APA所致原醛症患者行腹腔镜患侧肾上腺切除手术后高血压、低血钾、高血糖得到纠正,可改善该类型患者胰岛素抵抗现象。