应用双线悬吊法行兔输精管吻合术的实验研究

目的 应用双线悬吊法行兔输精管吻合术,并探讨其安全性和有效性.方法 将30只雄性新西兰白兔随机分为3组,Ⅰ组在剪断输精管后即刻行双线悬吊法输精管吻合术,即以10 -0无创伤缝合线行输精管全层缝合两针,牵引缝线使两侧输精管断端无张力、无扭曲对合,牵引线缝出皮肤,打结固定于切口,10天后抽出牵引线.Ⅱ组和Ⅲ组分别在输精管...     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤的安全性及有效性评估

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术疗效及安全性.方法 选取2004年1月至2009年11月在山东省立医院泌尿微创中心的肾上腺嗜铬细胞瘤患者65例,其中32例采用开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,33例采用腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;回顾性分析了相关指标,包括术中是否出现血压剧烈波动,设定≥50 mmHg为剧烈波动,手术时间、术中出血、输血例数、引流量、引流管留置时间、手术切口长度等指标,比较两组的手术疗效有无统计学差异并评价腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性及安全性.结果 对于直径≤10 cm的肾上腺嗜铬细胞瘤,腹腔镜组与开放组在手术疗效上无明显差异,但腹腔镜组的平均手术时间、平均出血量、平均输血例数、平均引流管留置时间、平均手术切口长度等指标均明显低于开放组.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术比较.手术疗效无统计学差异,但是前者具有痛苦少、创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,采用腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一种非常有效的手术方法.尤其对于肿瘤偏小、黏连较轻的病例,腹腔镜手术优势越明显.     

手助腹腔镜治疗巨大嗜铬细胞瘤

目的 探讨手助腹腔镜治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法和效果.方法 回顾性分析自2006年7月至2009年3月,采用经腹腔入路手辅助腹腔镜肾上腺切除术治疗直径大于6 cm的嗜铬细胞瘤患者10例.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况.结果 10例手术均获成功,无中转开放,手术时间40 ～110分钟,平均80...     

腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术治疗肾盂输尿管连接处狭窄所致巨大肾积水

目的 评价腹腔镜肾孟离断成形术并肾脏折叠术治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)所致巨大肾积水的疗效.方法 共28例,年龄17～63岁,平均年龄42.7岁,病程1～12年,平均6.4年,男性12例,女性16例,左侧10例,右侧14例,双侧4例.所有病例均经临床及影像学检查获得诊断,并行腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术治疗.结果 28例手术均获成功,手术时间80～160 min.平均120min,术中出血20～80 ml,平均45 ml,无中转开放病例.术后引流管留置3～6 d,平均4.8 d,住院时间6～10 d,平均7.8 d,无尿漏及其它并发症发生.随访6～15个月,B超或CTJ提示肾脏积水明显减轻或消失,无吻合口狭窄.结论 腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术是治疗UPJO所致巨大肾积水有效可行的手术方法.     

吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附35例报道)

目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应.方法 35例肌层浸润性膀胱癌患者行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗.吉西他滨800～ 1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天.28天为1个周期.所有患者均接受至少2个周期的化疗.2～3个周...     

Ets-1在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨原癌基因Ets-1在前列腺组织中的表达及其与前列腺癌组织学分级的关系.方法 利用免疫组化法检测Ets-1在4例正常前列腺组织,12例良性前列腺增生组织和53例前列腺癌组织中的表达.结果 Ets-1蛋白的阳性表达在前列腺癌细胞的胞浆及胞核内均可见,79%的前列腺癌组织中Ets-1呈阳性表达,而在良性前列腺组织细胞中无表达或仅有微弱表达,差异有显著性意义(P<0.05).在前列腺癌组织中,Gleason评分高危组Ets-1阳性表达率明显高于Gleason中危组和低危组(P<0.05).结论 与良性前列腺组织对照相比,Ets-1有肿瘤特异性,其表达与前列腺癌的组织学分级相关,可作为前列腺癌病变程度及临床预后判断的一个分子标志.     

腹腔镜肾部分切除术中肾血管处理方法的研究进展

随着肾部分切除术的应用增加,影响腹腔镜保留肾单位手术术后患肾功能恢复的因素受到重视,术中热缺血时间是肾部分切除术后对患肾功能影响最大也是最可控制的影响因素。腹腔镜肾部分切除术中肾蒂血管的不同处理方式对术中热缺血时间及患肾功能有不同影响。目前国际上主要有3种对肾蒂血管的处理方式,即完全阻断肾蒂血管、阻断肾段动脉及不阻断肾血管的方法,它们分别有其应用的优势及局限性,术者应根据患者的具体情况、术者个人技术水平和经验以及具体的医疗条件制定详尽的手术方案。     

微创高血压外科:概述、机遇与挑战

正高血压是世界范围内发病率较高的一种常见基础疾病,最新统计我国高血压的患者数约2亿多,患者人口基数大,控制率低,致残率、致死率高,其对我国人民健康已造成严重威胁,不仅受到卫生行政部门和疾控部门的重视,也是人民群众关注的健康热点之一~([1])。经过近一个世纪的研究,各国专家学者在高血压的流行病学调查、临床     

重复肾盂输尿管畸形致病因素研究进展

重复肾盂输尿管畸形属于先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)范畴内的一种疾病,发病率约0.07%。其表现形式不一,可与其他器官畸形同时发生,可能合并尿道下裂、隐睾、输精管缺如、睾丸和阴茎发育不全等男性生殖系统症状。可终生无明显自觉症状,亦可因继发性积水、结石等逐渐对患侧肾功能造成不可逆损害。该病的家族发病现象在CAKUT中居前列,因其在遗传学上具有不完全外显性,为遗传学研究带来一定困难,其发病机制尚不完全明确,但不少研究证明该病的发病与基因突变、拷贝数变异及环境等多因素有关。在患者中检测到的部分致病因素已在动物模型中得到验证,同时也有致病基因仅在患者或动物模型中发现。综述近年来重复肾盂输尿管畸形致病因素的研究进展。