非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术

目的探讨非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术的手术技巧与临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2008年12月间24例肾肿瘤行肾部分切除术的治疗效果,术中均采用大圆针贯穿缝扎肾实质的方法阻断肿瘤部分肾实质的血流,将肿瘤切除后,腹腔镜下缝扎包埋创面,记录手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况。结果 24例腹腔镜肾部分切除手术均获成功。手术时间75～160分钟,平均95分钟。术中出血量20～320 ml,平均115 ml。术后住院时间6～12天,平均7.5天。术中术后未出现明显并发症。术后随访12～42个月,剩余肾脏功能良好,未见肿瘤复发。结论采用肾实质贯穿缝合的方法行肾部分切除术,可不需阻断肾蒂,术中出血量少,可避免肾脏热缺血对肾功能的影响。     

医源性输尿管异物八例

随着泌尿系腔道内技术的进展及各种支架管在临床的广泛应用,输尿管内医源性异物亦日益增多,给病人带来一定痛苦,并能引起输尿管梗阻、感染、肾功能障碍等,在临床工作中应予以重视。我院近１０年出现８例医源性输尿管异物,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女１例;年龄１８～６２岁。异物位于左侧输尿管５例、右侧３例。１．２　异物成因　肾盂成形术时留置的输尿管支架管折断２例,输尿管膀胱再移植术时留置的输尿管支架管折断１例,此３例使用的均为Ｆ８号普通塑料管。输尿管切开取石术中留置的双“Ｔ”形管位置不…