经T形管造影及胆道镜检查136例评价分析

目的：对胆道术后经T形管造影检查结果评价分析。方法收集2010年7月~2012年8月间行胆道术后T形管造影147例次结果,与同期行纤维胆道镜检查结果进行回顾性对比分析。结果全组136例患者行T形管造影摄片检查共147例次,报告阳性病例63例次（42.9%）,阴性病例84例次（57.1%）。与同期行胆道镜检查结果对比,本组X线检查假阳性2例（3.3%）,假阴性19例（22.6%）。结论胆道术后经T管造影检查有较高的误诊及漏诊率,不能成为拔除T管,终止临床治疗的可靠指征。其可作为在接受胆道镜检查治疗过程中的辅助检查方法,两者联合应用,可获得较理想的临床治疗效果。     

前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验

目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和诊疗经验,为早期诊疗提供依据。方法对我院2012年1月-2014年1月收治的14例前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除的患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料和病例。结果胎盘植入的高危因素主要包括流产及刮宫史、多产史、年龄t〉35岁、前置胎盘等。结论前置胎盘并胎盘植入是产科医生面临的重要挑战,需多学科、个体化及联合治疗。     

腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和基础窦卵泡数（AFC）,卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）的变化,以判断卵巢储备功能。结果：与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV均明显下降（P〈0.05）,而LH无明显变化（P〉0.05）。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降（P〈0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

社区康复网络服务模式的探讨

目的介绍北京羊坊店社区卫生中心建立社区康复网络服务模式的具体方法和工作流程,并探讨该服务模式对社区康复患者康复状况的影响。方法羊坊店社区卫生服务中心建立以康复学会、三级医院康复专家为指导,社区卫生康复中心为重点,中心下属社区站为依托的三级社区康复网络服务。并制定了社区康复网络服务工作流程,积极进行康复知识宣教。对该服务网络运行6个月前后社区康复患者接受康复的情况进行了比较。结果社区康复网络服务模式运行6个月后接受社区各种康复服务的患者月均人次数明显增加,差异有统计学意义(P0.05);有无接受社区康复网络服务患者的生活质量比较差异有统计学意义(P0.01)。结论北京羊坊店社区卫生中心社区康复网络服务模式对社区康复患者有良好的管理效果。     

经皮气管切开术后并发气管狭窄的相关因素分析

目的 分析经皮气管切开术后气管狭窄的影响因素,并探讨其对策.方法 选择2006年2月至2012年6月行经皮气管切开术286例患者为研究对象,就术后机械通气时间、气道反复感染、糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高和操作方法不当5种因素,采用Logistic回归进行多因素分析.结果 286例患者中发生气管狭窄43例,发生率为15.03％（43/286）.多因素分析结果表明,术后机械通气时间过长（x2=21.76,P＜0.01）,反复气道感染（r=18.21,P＜0.01）,糖皮质激素不合理应用（x2=9.65,P＜0.01）,气管切开位置过高（x2=4.51,P＜0.05）,操作方法不当（x2=4.33,P＜ 0.05）与术后并发气管狭窄有关.结论 经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面的,术后机械通气时间和反复气道感染是其主要原因,其次是糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高及操作方法不当.     

乳腺癌患者血浆中TSP-1表达及意义

目的:分析乳腺癌患者血浆中血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达与乳腺癌临床病理特征及原发病灶分子指标之间的关系。方法:采集2009年7月~2010年12月在赣南医学院第一附属医院接受手术治疗的100例乳腺癌患者及50例乳腺良性疾病患者术前和术后血液标本以及临床病理资料,同时采集同期50例健康成年女性血液标本,分别采用ELISA方法测定以上标本血浆中TSP-1的表达水平。采用SPSS15.0统计软件包进行数据分析。结果:1乳腺癌患者血浆中TSP-1的表达明显高于乳腺良性疾病患者和健康成年女性(F=244.01,P<0.001)。2乳腺癌患者术后血浆中TSP-1的表达较术前明显减低(t=15.01,P<0.001)。3乳腺良性疾病患者术前、术后血浆中TSP-1的表达无统计学差异(t=0.019,P=0.985)。4乳腺癌患者血浆中TSP-1的表达与乳腺癌患者原发病灶的大小、腋窝淋巴结转移状况、TNM分期呈正相关,乳腺原位癌患者血浆中TSP-1的表达明显低于浸润性乳腺癌的表达。5乳腺癌患者血浆中TSP-1的表达与原发病灶ER、PR的表达呈正相关(P<0.001),与原发病灶Her-2的表达不相关(P>0.05)。结论:乳腺癌患者血浆中TSP-1的表达明显存在异常,在乳腺癌的发生和发展过程中,TSP-1可能是一个原癌基因,促进乳腺癌的发生和发展。检测乳腺癌患者血浆TSP-1的表达可能在乳腺癌的筛选、早期诊断、治疗、术后复发转移的监测等方面具有一定的临床价值。     

蛹虫草液体发酵产物冻干粉的抗氧化活性及保肝作用

目的研究蛹虫草液体发酵产物冻干粉的抗氧化活性及保肝作用。方法采用真空冷冻干燥的方法将蛹虫草液体发酵产物制成干粉并对冻干粉主要成分进行分析测定,通过DPPH自由基清除实验和衰老小鼠模型验证蛹虫草发酵产物冻干粉的抗氧化活性,通过小鼠急性肝损伤实验研究冻干粉的保肝作用,采用急性毒性试验验证冻干粉的安全性。结果蛹虫草发酵产物冻干粉含丰富的粗纤维、粗多糖、粗三萜及黄酮类物质。蛹虫草发酵产物冻干粉对DPPH自由基的半数有效浓度（EC50）为8．12mg／mL,在16mg／mL时对DPPH自由基的清除率为61．56％,与0．02mg／mL的维生素C（Vc）清除能力相当;蛹虫草发酵产物能显著提高衰老模型小鼠血清和肝脏中的总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）活力水平,降低丙二醛（MDA）含量,高剂量组的抗衰老效果与阳性药Vc组的抗氧化能力相当。小鼠急性肝损伤试验结果显示,冻干粉能有效降低模型组小鼠血液中门冬氨酸氨基转移酶（AST）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平（P〈0．05）。冻干粉的半数致死量（LD50）远大于国家无毒标准15g／kg,属于无毒级别。结论蛹虫草发酵产物具有良好的抗氧化活性和保肝作用,且安全无毒。     

胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症15例临床体会

目的：分析胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法选取2010年11月~2013年11月收治的15例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均采用胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗,对比患者入院前使用解痉药物、扩张治疗的临床疗效。结果15例患者在胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗后患者之前存在的烧心、胸痛、反食、恶心呕吐以及吞咽困难等临床症状均有好转,只有1例患者存在反食、2例患者存在吞咽困难的症状,患者在治疗前后出现临床症状的具有显著差异,且差异具有统计学意义(<0.05);1年后有2例患者复发,复发率为13.3%。结论胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症安全、方便、微创,还具有显著的治疗效果,在注射时把握好注射角度、深度以及注射量可以极大的降低复发率。     

基于H-NMR技术的甲状腺乳头状癌血清代谢组学研究

目的探讨不同生物学特征甲状腺乳头状癌(PTC)患者及微小乳头状癌是否存在阶段化代谢组学特征。方法对南京医科大学第二附属医院普外科2018年1月至2018年6月期间,甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并颈部淋巴结转移患者(T1组)、PTMC未合并颈淋巴结转移患者(T2组)、PTC合并颈部淋巴结转移者(T3组)、PTC未合并颈部淋巴结转移患部者(T4组)、健康对照者(HC组)血清进行基于H NMR技术的代谢组学分析。结果经O PLS DA分析表明,四组甲状腺乳头状癌患者血清与健康对照组血清比较,其代谢物图谱均能得到很好的区分,分别鉴定出9种、6种、10种和7种差异代谢物。 在这些代谢产物中,以氨基酸代谢途径中代谢物为主。结论不同生物学特征的甲状腺乳头状癌患者及微小乳头状癌存在阶段化代谢组学特征,提示这些代谢物可作为潜在血清代谢标记物。     

热休克蛋白10和热休克蛋白60的表达、纯化及与线粒体DNA转录因子A相互结合

目的:表达、纯化热休克蛋白10(Hsp10)和热休克蛋白60(Hsp60),研究人类线粒体DNA转录因子A(TFAM)在体外与Hsp10,Hsp60间的相互交联作用.方法:使用Escherichia.Coli(E.coli)诱导表达含有6个组氨酸标记的Hsp10和Hsp60,镍离子鳌合树脂分离纯化后,体外分别与纯化TFAM共育,抗-TFAM抗体免疫沉淀,SDSPAGE分离蛋白,CBB探测分析.结果:Hsp10可在体外与TFAM发生免疫共沉淀,Hsp60不能.结论:Hsp10可能为TFAM-复合体组分.