肥厚型心肌病心律失常与心肌离子通道突变的关系

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者是否存在与心律失常有关的通道改变。方法:以PCR加SSCP方法对24例HCM患者心肌离子通道IKr、IKs和INa的编码基因KvLQT1、HERG、SCN5A进行筛查。正常对照100例。结果:在其中伴严重室性心律失常(短阵室性心动过速及因室性心动过速频发而安装ICD)的12例HCM患者中发现2例存在KvLQT1基因突变,分别为Pro448Arg突变和Val607Ala/Ile608Leu/Met619Leu三突变串联,后一种突变为首次报道。在其余无明显心律失常的12例HCM患者和正常对照中未发现突变。结论:心肌离子通道突变可能是部分HCM患者发生严重心律失常的机制之一。     

血小板平均体积与心肌桥的关系

目的 探讨血小板平均体积(MPV)变化与心肌桥(MB)的相关性.方法 回顾性分析经冠状动脉造影确诊的孤立性MB患者(MB组,n=326)和冠状动脉造影正常者(对照组,n=334)的MPV差异.660例研究对象分别按性别和年龄分层,比较各亚组间MPV差异;多因素Logistic回归分析MB的危险因素.结果 MB组的MPV为(8.88±1.27)fl,高于对照组的(8.78±1.27)fl,但差异无统计学意义(P＞0.05);相同性别组间MPV比较差异也无统计学意义(P＞0.05).选择灵敏度和特异度均较高的切点为最佳临界点,确定44岁为年龄划分的起始界值.按年龄分层后发现,在≤44岁年龄段,MB组的MPV为(9.49±1.30)fl,明显高于对照组的(8.62±1.31)fl,差异有统计学意义(P＜0.01);在其他各年龄段,两组间MPV比较差异均无统计学意义(P＞0.05).分析≤44岁年龄段的临床资料,多因素回归分析显示MB与MPV有显著相关性(OR=1.71,95％CI1.16～2.51,P ＜0.01),但与性别、血压、血脂均无相关性(P＞0.05).结论 MPV增加可能与MB有关,年轻MB患者中关联性更加显著.     

眼内液检测在病毒性视网膜炎中的临床应用

目的：探讨眼内液检测在病毒性视网膜炎中的临床应用。方法：对2019年6月至2021年2月在武汉大学人民医院就诊并进行眼内液检测的病例进行分析。10例病毒性视网膜炎为本文主要研究对象,10例非感染性葡萄膜炎作为对照。患者入院时已完善眼科检查,诊断不明确者行眼内液检测。结果：10例病毒性视网膜炎中,7例为水痘-带状疱疹病毒感染,2例为巨细胞病毒感染,1例为单纯疱疹病毒感染。细胞因子中IL-6、IL-8含量与病毒拷贝量之间存在显著正相关关系（P=0.005,rs=0.806;P=0.005,rs=0.806）,而其它细胞因子如IL-10、VEGF、VCAM、BFGF含量与病毒拷贝量之间无明显相关性。IL-6、IL-8、IL-10、VCAM含量在病毒性视网膜炎和非感染性葡萄膜炎之间具有显著性差异（P≤0.001）。IL-8、IL-10、VCAM检测的阳性率在两类患者中具有显著性差异（P=0.003, 0.011, 0.001）。结论：病毒性视网膜炎患者眼内炎症反应较重,炎症程度与病毒核酸拷贝量之间存在正相关关系。     

人参皂苷Rb1对脑创伤后SD大鼠脑水含量及血清S100β的影响

目的探讨人参皂苷Rb1在大鼠脑创伤后的脑水含量及血清S100β的影响。方法参照Feeney MD等的方法建立自由落体颅脑外伤模型。将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Rb1低剂量组、人参皂苷Rb1高剂量组,每组6只。假手术组只做开骨窗处理;人参皂苷Rb1低、高剂量组于脑创伤后即刻腹腔注射相应剂量的人参皂苷Rb1注射液;模型组在创伤后即刻腹腔注射等量生理盐水。采用干湿比重法测脑水含量,酶联免疫吸附ELISA法检测血清中S100β的质量浓度变化。结果与假手术组比较,其余3组脑含水量和血清S100β增加,有显著差异;与模型组比较,人参皂苷Rb1低、高剂量组脑含水量和血清S100β降低,有显著差异;人参皂苷Rb1高剂量组血清S100β较低剂量组显著降低。结论腹腔注射人参皂苷Rb1可减少脑创伤24 h后大鼠的脑含水量、降低血清S100β含量,提示注射人参皂苷Rb1对脑创伤后大鼠具有脑保护作用,且与剂量有关。     

针刀疗法对肩周炎模型兔肩关节囊局部组织中基因蛋白表达的影响

目的:研究针刀疗法对肩周炎兔肩关节囊中白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HLGB1)、酸敏感离子通道蛋白3(ASIC3)蛋白和基因表达的影响。方法:健康雄性新西兰大白兔30只,按照随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组各10只。采用机械加冰敷制造肩周炎模型。密切关注造模前后各组肢体功能活动变化; 采用HE染色观察局部组织形态学变化; 采用Western blot法检测局部IL-6、HLGB1、ASIC3蛋白水平; 采用RT-PCR技术检测各组关节囊滑膜中IL-6、HLGB1、ASIC3的mRNA表达水平。结果:针刀松解法能改善局部病理状态,减少滑膜和肌间质纤维素渗出、粘连和机化,促进组织的修复; 与空白组比较,模型组兔肩关节滑膜IL-6、HLGB1、ASIC3基因和蛋白表达水平显著增加(均P<0.05); 与模型组相比,针刀组兔肩关节滑膜IL-6、HLGB1、ASIC3基因和蛋白表达水平显著降低(均P<0.05)。模型组IL-6、HLGB1、ASIC3蛋白含量显著增多,基因表达水平明显上调,与空白组相比有统计学差异(均P<0.05); 针刀组上述指标蛋白含量显著降低,且对上述基因表达水平具有明显抑制作用,与模型组、空白组相比有统计学差异(均P<0.05)。结论:针刀疗法可降低肩关节囊滑膜中IL-6、HLGB1、ASIC3蛋白表达水平,并能抑制其基因过度表达,这可能是针刀治疗肩周炎有效作用机制之一。     

阴式与腹腔镜下全子宫切除的临床对比研究

目的对比阴式(TVH)与腹腔镜下全子宫切除(TLH)的临床疗效。方法该院收治行全子宫切除术的住院患者394例,其中TVH和TLH分别为163例和188例,其他手术43例。对比TVH和TLH两组患者手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、术后恢复正常工作时间和住院费用,并对两种术式的手术效果、术式选择及手术技巧进行分析。结果两组病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),TVH组在手术时间、术后并发症、术后排气时间、术后恢复工作天数和住院费用等方面均优于TLH组(P<0.05)。结论 TVH创伤小、腹部无伤口或伤口小、术后病率低、粘连少、恢复快、住院天数短,此外,TVH还具有术中出血量少、手术时间短、住院费用低廉等优越性,而TLH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量。     

重组人脑钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭疗效的性别差异

目的：探究重组人脑钠肽（rhBNP）治疗冠心病合并急性心力衰竭的临床疗效及安全性的性别差异. 方法：入选冠心病合并急性心力衰竭发作患者67例,其中男性组33例,女性组34例.在标准抗心力衰竭治疗的基础上给予rhBNP静脉注射.观察两组治疗前后24 h总尿量、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、临床症状及血生化指标的变化.同时观察药物不良反应及1个月内心血管不良事件. 结果：两组患者治疗后的24 h总尿量较治疗前均显著增高（P=0.002）,女性组治疗后NT-proBNP水平显著降低（P=0.003）,但两组间比较无统计学差异.男性组总有效率显著高于女性组（P=0.033）,两组药物不良反应及1个月内的心源性死亡率相似. 结论：rhBNP治疗对冠心病合并急性心力衰竭安全有效,但女性患者疗效低于男性.     

磁共振水冷系统的常见故障及其预防性维护

本文主要介绍磁共振水冷系统的常见故障及对应的预防性维护措施。     

婴幼儿护臀霜在ICU患者臀部护理中的应用

目的：采用婴幼儿护臀霜护理ICU患者臀部，以期降低ICU患者臀部褥疮的发生。方法：在ICU患者臀部护理中，采用婴幼儿护臀霜局部涂抹按摩。结果：减少ICU患者臀部褥疮的发生。结论：通过对ICU患者臀部使用婴幼儿护臀霜，明显降低了ICU患者臀部褥疮的发生。     

内热针针刺腰夹脊穴治疗92例腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的观察内热针针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将92例患者随机分为内热针组、电针组,每组46例。选用腰椎J0A评分表、VAS视觉模拟评分法、腰屈曲范围(LFR)为疗效观察指标,作临床及腰椎JOA的疗效评定。结果内热针组总有效率为100%,优于电针组82.61%(P0.01);两组患者治疗后腰椎JOA评分、VAS、LFR评分均较治疗前均有所改善(P0.01),而内热针组改善更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论内热针治疗可显著改善患者腰腿部疼痛症状、临床体佂、腰部活动功能。