新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

危重患者恒温恒速胃肠营养的护理

目的：探讨恒温恒速胃肠营养对危重症患者并发症预防和护理的作用。方法：利用胃管恒温恒速对危重症患者进行胃肠内营养支持,不断总结护理经验。结果：94例患者中造成吸人1例;腹泻2例;呕吐1例。其中85％的患者营养指标检查逐渐达标,不良反应发生率为4．25％。结论：恒温恒速胃肠营养支持护理增加了危重症患者对肠内营养的耐受性,减少胃肠营养并发症,提高救治水平。恒温恒速胃肠营养支持护理对危重症患者的营养给予落实,并对并发症有很好的预防作用。     

急诊预检分诊系统在医院的移动应用研究

移动医疗应用是医院实施数字化医院的重要探索。分析了在医院发展创新移动医疗应用的技术环境和业务环境,并以急诊预检分诊系统为切入点,详细阐述了基于移动应用的急诊预检分诊系统的设计,并结合实践效果给出了发展移动医疗应用的展望。     

宫腔镜在绝经后妇女妇科疾病中的应用

目的：探讨宫腔镜在绝经后妇女妇科疾病中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年12月期间行宫腔镜检查和手术的患者共80例的临床资料。结果：宫腔镜检查发现子宫内膜下息肉45例,黏膜下肌瘤24例,节育器嵌顿6例,子宫内膜癌5例,成功行宫腔镜手术75例,术中患者出血少、痛苦小,术后恢复快。结论：宫腔镜在绝经后妇科疾病的应用安全、有效,值得推广。     

内眼手术及外伤术后迟发型脉络膜上腔出血的处理

目的　探讨迟发型脉络膜上腔出血（ｄｅｌａｙｅｄｓｕｐｒａｃｈｏｒｉｏｄａｌｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＤＳＣＨ）的手术相关危险因素,并分析分步手术治疗ＤＳＣＨ的效果。方法　分析２００７年７月至２０１２年１２月在我院诊断为ＤＳＣＨ的１０例（１０眼）患者,收集并分析临床数据,包括眼底检查、眼部Ｂ超、手术方式的选择、术后视力和眼压等。结果　１０例（１０眼）患者中男６例,女４例,年龄（５６．６０±１７. ６７）岁。８例患者行巩膜切开引流术或／和玻璃体切割术,另２例行保守治疗。随访时间为（１５．２±４．３）个月。所有患者接受手术后眼压明显降低,视力明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。结论　术中使用丝裂霉素Ｃ,全身使用抗凝剂或溶栓剂及慢性肾病是ＤＳＣＨ的危险因素。一旦确诊为ＤＳＣＨ,早期进行手术干预将会为患者的预后带来更好的视力。     

射血分数恢复的心衰——一类独特的人群?

近年来随着医学的发展,心力衰竭逐渐成为一种可以治疗的疾病。很多患者通过规范化诊治,射血分数得以恢复。近期多项研究发现这类射血分数恢复的心衰患者的病理生理、临床特征、预后等与持续性射血分数降低的心衰或射血分数保留的心衰患者不同,提示这群患者可能是一类独特的人群,值得我们关注。本文主要针对射血分数恢复的心衰的定义、病理生理机制、临床特征、治疗管理及预后等方面进行综述。     

23G玻璃体切割术治疗白内障术后迟发型眼内炎的疗效观察

目的：探讨23G玻璃体切割术治疗白内障术后迟发型眼内炎的临床疗效。

方法：回顾性分析2010-01/2016-01在武汉大学人民医院,接受23G玻璃体切割术治疗的白内障术后迟发型眼内炎患者15例15眼,距离白内障手术的平均时间为5.13±2.41mo。患者术前均有不同程度眼内炎症状及体征,术后行眼前段、眼底及最佳矫正视力检查。

结果：致病菌培养结果显示,致病菌培养阳性9眼(60%),由厌氧菌感染引起4眼(44%),由真菌感染引起3眼(33%),由需氧菌感染引起2眼(22%)。术后的平均随访时间为12mo。经23G玻璃体切割术治疗后,与治疗前视力比较,差异有统计学意义(P=0.009),经23G玻璃体切割术联合人工晶状体取出、硅油填充及晶状体囊切割治疗后炎症未得到有效控制,行眼内容物剜除术1眼(7%)。

结论：23G玻璃体切割术治疗白内障术后迟发型眼内炎安全、有效,联合人工晶状体取出及晶状体囊切割可能有效预防其复发。     

人重组表皮生长因子和牛磺酸体外诱导人脐血干细胞分化为神经元样细胞

目的 探讨人重组表皮生长因子(rhEGF)和牛磺酸体外诱导人脐血间充质干细胞(MSC)分化为神经元样细胞的实验条件和可能机制.方法 用含有105U/L青霉素、100 mg/L链霉素、10%胎牛血清(FBS)、5%自体血浆、4 mmol/L-谷氨酰胺、30 ng/ml rhEGF的Dulbeceo改良Eagle培养基与F12以1:1混合(DMEM/F-12)培养液对人脐血MSC进行原代培养,传至第3代后改用含牛磺酸的培养基进行诱导.流式细胞仪检测细胞表面抗原CD90、CD29、CD34、CD44及CD45的表达.免疫细胞化学方法观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视紫红质、巢蛋白的阳性细胞表达情况.统计学方法采用两组资料的卡方检验分析NSE、视察红质、巢蛋白的表达.结果 脐血MSC首次培养5～7 d,有间充质样细胞贴壁,3～4周后细胞达80%～90%融合,传代后生长加速;形态学类似骨髓源性MSC.脐血MSC均一稳定地表达MSC的相关抗原CD29、CD44、CD90,不表达CD34、CD45.经牛磺酸体外诱导后的脐血MSC中,3120个细胞中有2515个细胞表达神经元特异性烯醇化酶(NSE),3050个细胞中有903个细胞表达巢蛋白,3175个细胞中有1168个细胞表达视紫红质;未诱导组的2965个脐血MSC中仅有234个细胞表达NSE,其他抗原未见表达.两组间NSE、巢蛋白和视紫红质的表达差异具有统计学意义(χ2=3 242.9,1 073.0,1 444.5;P值均<0.01).结论 人脐血MSC经rhEGF和牛磺酸诱导后能使部分MSC向神经元样细胞或视紫红质阳性细胞分化.     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变的研究进展

急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)是一种少见的单眼或双眼发病的外层视网膜疾病,病因尚不明确,好发于年轻女性,近视人群发病常见。主要表现为:突发闪光感、眼前暗点、视力下降,眼底无明显异常或改变轻微。视野改变以生理盲点扩大为主,伴或不伴其他形式视野缺损,全视野视网膜电图(ERG)振幅及潜伏期异常,多焦视网膜电图表现为与视野缺损区一致的振幅降低。影像改变具有多样性,主要表现为吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)、眼底自发荧光(FAF)、频域相干光层析成像术(SD-OCT)上涉及外层视网膜、视网膜色素上皮层、脉络膜层的典型三区带状改变和病灶边界特征性AZOOR线,后者以FAF上表现最明显。超广角成像技术的发展为周边病变区的检出提供了条件。目前认为该病具有一定的自限性,尚无统一的治疗标准。为加强对该病的认识,本文对AZOOR的概念、发病特点及临床特征、辅助检查、鉴别诊断、病因假说和治疗与预后等进行综述。     

聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1在细胞死亡中的作用

聚二磷酸腺苷核糖化是细胞应对DNA损伤、保持基因组完整的一种重要机制.负责催化该反应的酶-聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)参与了DNA损伤导致的两种细胞死亡:细胞凋亡和细胞坏死.细胞凋亡时,PARP-1被caspase特异性地降解,产生氨基端的24 ku片段和羧基端的89 ku片段;而完整的PARP-1的过度...