胰腺粘液性囊性肿瘤的病理生物学特性

研究胰腺粘液性囊性肿瘤的组织学类型及其生物学特性。方法:收集我院病理科1966～1997年全部胰腺粘液性囊性肿瘤的临床病理资料,按WHO组织学标准分型,并予随访。结果:295例胰腺上皮性肿瘤中有17例(5.7％)为胰腺粘液性囊性肿瘤;组织学呈良性者9例,交界性和恶性各4例。随访表明,良性者9例、交界性3例及恶性者1例手术后无瘤生存了2～30年;恶性者3例术后2年内死于复发,交界性1例术后10年死于肿瘤恶变、复发。结论:大多数(74.8％)胰腺粘液性囊性肿瘤属手术能治愈的良性肿瘤,WHO组织学分类有助于准确判断患者预后。     

腹膜后血管源性肿瘤2例报告

我院于1990年6月和1991年6月收住2例腹膜后血管源性肿瘤,经手术切除,均获痊愈。报告如下: 病例报告 [例1]男性,50岁。右腰痛2年,近半月来发现右上腹肿块,于1990年6月16日入院。体检一般情况良好。右上腹可扪及包块,其内侧界在上腹正中线处,下界达脐平,质中,能活动。B超示右肾前     

胰腺干细胞样细胞在胰腺内分泌肿瘤组织发生中的作用

对 12例胰腺内分泌肿瘤进行光镜、电镜观察和免疫组化研究 ,所有肿瘤均观察到胰腺干细胞样细胞 ,位于肿瘤组织边缘区增生的小导管样结构中或散在分布     

以基因芯片技术研究胸腺类癌引起异位ACTH综合征的基因表达

目的　研究引起异位ACTH综合征的胸腺类癌组织与正常胸腺组织的基因表达差异,探讨胸腺类癌引起异位ACTH综合征的发病机制。方法　利用基因芯片技术,通过不同荧光(Cy3和Cy5)标记的对照和胸腺类癌组织RNA样本与芯片杂交,观察两种组织间的基因差异表达。结果　研究发现,基因芯片的4 224个基因中403个基因在胸腺类癌组织中表达下调, 394个基因表达上调2倍以上(其中23个与细胞分裂有关), 51个基因上调5倍以上(其中与细胞分裂有关的基因1个,即PAK3)。结论　引起异位ACTH综合征的胸腺类癌组织与正常胸腺组织存在多个差异表达的基因,PAK3可能参与了该肿瘤的发生。     

从组织学、免疫组织化学和IgH基因重排探讨浆细胞骨髓瘤的诊断

浆细胞骨髓瘤 (PCM)是较为常见的造血系统恶性肿瘤 ,多数通过骨髓活检得以明确诊断 ,但鉴别高分化PCM与浆细胞反应性增生仍很困难 ,且PCM的组织学诊断标准仍有争议。我们近年来对临床、病理确诊的 14例PCM病例作了组织学、免疫组织化学及免疫球蛋白重链 (IgH)基因重排的检测 ,现报道如下。材料和方法1　材料　收集我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月经临床、影像学和病理学确诊的PCM病例的骨髓活检石蜡标本 14例 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。另取 5例骨髓浆细胞增生 (MP) ,5例慢性再生障碍性贫血 (CAA)患…     

胃血管球瘤8例临床病理分析

目的 探讨胃血管球瘤的病理学特征以及鉴别诊断.方法 对8例手术切除的胃血管球瘤进行临床资料分析、组织形态学观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论.结果 8例患者中男女各为4例,半数有右上腹痛症状.肿瘤均位于胃窦黏膜下,最大直径1.5～3.5 cm,界限清楚.光镜下表现为大小一致、边界清楚的小圆形肿瘤,肿瘤细胞围绕血管排列,细胞核圆形,染色质细腻.7例无细胞异型,未见核分裂;1例细胞轻度异型,核分裂2个/50 HPF.该例经半年随访未见复发.8例肿瘤细胞vimentin和SMA(+),其中1例Dog-1呈弱(+),2例CD34呈局灶(+);AEl/AE3、NSE、chromogranin A、CD56、synaptophysin和CD117均呈(-).结论 胃血管球瘤是胃少见肿瘤,应注意与胃肠间质肿瘤、胃类癌、胃副节瘤和胃血管外皮瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.胃血管球瘤绝大多数为良性,恶性或高风险胃血管球瘤的评估需要综合肿瘤大小、细胞异型性、核分裂活性和有/无病理性核分裂等多项指标.     

胃肝样腺癌9例报道及文献复习

目的 :探讨胃肝样腺癌(adenocarcinoma of stomach,HAS)患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法:分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果:9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为(64±10)岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论:HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。     

胰腺干细胞

胰腺干细胞是胰腺存在和更新的基础 ,与许多胰腺疾病有着密切的联系。胰腺干细胞的研究对于深入了解胰腺疾病的发生机制及指导治疗有重要意义。胰岛干细胞移植是治疗糖尿病的一条新途径。本文对胰腺干细胞的来源、可能的胰腺干细胞及其标记物与疾病的关系作一简要概述     

CT检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的 探讨CT检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理检查证实的43例肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT表现.结果 本组43例患者中,肿瘤位于腹膜后一腹主动脉旁21例,肾门附近8例,髂动脉旁3例,盆腔内2例,膀胱内2例,右心房内1例,肝内下腔静脉旁1例,肝门1例,胰头1例,小肠1例.2例为多发病灶,分别位于腹主动脉旁和下腔静脉旁.瘤体最大者为11 cm×13 cm,最小为1.5 cm×2.0 cm.32例为良性病变,瘤体直径＜5 cm者23例,直径5～10 cm者7例.直径＞10 cm者2例.11例为恶性肿瘤,其中1例并两肺多发转移结节,1例并多发骨转移,1例并肝内多发转移和脊柱多发转移,瘤体直径均＞5 cm,其中＞10 cm者4例.CT定位符合率达100.0%(43/43),CT诊断符合率达93.0%(40/43).结论 CT对肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位诊断具有重要的临床价值.     

以脂肪组织为主要来源的肾上腺肿瘤临床和病理分析

查确诊,肿瘤直径>3.5cm或伴有症状或诊断为畸胎瘤的ALT应手术治疗.