甲状腺功能减退性心脏病2例误诊分析

目的提高对甲状腺功能减退性心脏病的临床认识,减少误诊和漏诊。方法回顾总结、分析曾收治的2例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床资料。结果发现甲状腺功能减退性心脏病首诊症状表现不一,多无典型的临床症状可循,初次多被误诊、漏诊。结论甲状腺功能减退性心脏病临床表现酷似冠心病或其他器质性心脏病的某此症状,容易误诊,故对心肌酶增高、心电图异常但无动态改变者,应考虑到本病的可能,及时进行甲状腺功能检查,以便早期诊断,降低误诊率。     

高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛的初步研究

目的 :探讨高位硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效 ,并观察血管紧张素Ⅱ在治疗前后的变化。方法 :5 0例不适宜做介入治疗的UAP病人 ,随机分为硬外阻滞组 (TEA组 )和对照组 ,并观察治疗前后心率、血压、心绞痛发作次数、时间、心电改变及血管紧张素Ⅱ (AgⅡ )水平。结果 :治疗后TEA组心绞痛缓解率 10 0 % ,心绞痛发作次数及时间均有改善。同时TEA组AgⅡ水平明显下降 ,较对照组有显著差异。结论 :TEA治疗UAP能显著止痛 ,改善心肌缺血状态 ,AgⅡ水平显著下降 ,具有有效、简便、安全等特点 ,是治疗UAP的一条途径     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原）。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。     

益气通腑汤对脱机困难的COPD患者的临床研究

目的：观察益气通腑汤对脱机困难的慢性阻塞性肺病（COPD）病人的疗效。方法：50例难以脱机COPD病人随机分为实验组（益气通腑汤治疗组n=25）及对照组（常规治疗组n=25)，两组均使用抗生素、解痉、化痰等治疗，实验组加用益气通腑汤治疗。呼吸机采用SIMV＋PSV模式，观察治疗12d。结果：实验组应用益气通腑汤6d后自主潮气量，最大吸气负压及临床症状即明显改善，优于对照组，6d时脱成功率两组分别为40％、20％、两组相比P＞0．05；12d时脱机成功率两组分别为80％、44％，两组相比P＜0．01；应用益气通腑汤前后血生化指标稳定。结论：益气通腑汤对难以脱机的COPD病人，能有效改善消化道功能，提高呼吸动力，改善通气功能，提高脱机成功率，无不良副作用。     

早期气管切开在重症脑出血患者中的应用

我科2006一01～2009—12共收治重症高血压脑出血手术后患者126例,根据病情需要均早期（切开时间〈48h内）气管切开,取得良好效果,现报告如下。     

纤维支气管镜对机械通气状态下肺不张患者疗效的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜对机械通气中肺不张患者的应用价值及其治疗的有效性.方法 用纤维支气管镜经气管插管或气切套管,在机械通气不停机状态下对112例肺不张患者检查进行病因检查,并行抽吸、灌洗治疗.结果 112例患者均明确病因,52例肺不张患者术后肺完全复张,45例患者肺部分复张,PO2、SaO2明显升高,9例无明显变化.结论 肺不张患者在机械通气支持下行纤维支气管镜检查及治疗是安全、有效的一种的方法.     

软、硬通道多靶点微创术并颅压监测救治大量脑出血的研究

目的探讨救治大量脑出血安全、有效、理想的治疗方法。方法将符合入选条件的146例大量脑出血患者,按治疗方法分为软、硬质通道联合多靶点微创术并颅压监测(ICP)治疗组(A组)84例,软通道微创术对照组(B组)62例,两组术后对比研究。结果 A组术后ICP较术前明显改善(P0.01);A组再出血率明显低于B组(P0.01);A组血肿清除率明显高于B组(P0.001);意识程度评分(GCS)A组明显高于B组(P0.01),A组神经功能缺损降低百分数(%)较B组明显(P0.01);A组有效率明显高于对照(P0.05);A组病死率明显低于B组(P0.05)。结论应用软、硬质通道联合多靶点微创术并术中持续监测颅内压治疗大量多发脑出血,可减少再出血等并发症,提高血肿清除率,降低病死率,改善患者预后,提高患者的生存质量。     

尤瑞克林联用奥扎格雷钠治疗后循环缺血疗效观察

目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血的临床疗效.方法 将86例后循环缺血(PCI)患者随机分为治疗组40例,对照组46例.2组均给予奥扎格雷钠80 mg静滴,2次/d,治疗组在此基础上给予尤瑞克林0.15 PNA加入生理盐水100 mL静滴,2组总疗程2周.根据临床症状、体征改善情况、卒中评分量表(SSS)评...     

TPF-D对老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者炎症免疫水平及血清重组β-细胞营养因子的影响

目的:探究含缓释淀粉EN制剂(瑞代)(TPF-D)在老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染中的应用效果及其对炎症免疫水平、血清重组β-细胞营养因子的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年8月期间129例老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例给予百普力乳剂,观察组65例给予TPF-D,两组均使用鼻肠管持续滴注方式,干预后对比两组患者营养状态,炎症免疫水平,糖代谢,不良反应发生率.结果:治疗前,两组营养状态、炎症免疫水平、糖代谢指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)高于对照组,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、重组 β-细胞营养因子、胰岛素使用量水平低于对照组,(P<0.05);观察组治疗前后血糖水平比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:TPF-D不仅可以改善老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者的营养状态,同时控制患者血糖,降低炎性反应状态,提高免疫力.