机械通气病人上消化道出血胃镜下止血1例

<正>目前重症患者几乎都合并有多个系统和器官的损害,以重症医学科(ICU)为主,多科联合协作模式已逐步成为重症病人治疗的新型模式.延边大学附属医院近期为1例头、胸部外伤后合并多器官功能障碍综合征患者行联合多学科协作治疗,抢救成功,现报告如下.1临床资料患者,男性,58岁,以车祸伤后意识不清、呼吸困难30min为主诉收入延边大学附属医院.行CT     

小剂量肝素对大鼠呼吸窘迫综合征肺组织病理及超微结构的 …

探讨了小剂量肝素对呼吸窘迫综合征的治疗作用，将３６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分正常组，油酸组，治疗组３组。各组在乌拉坦麻醉下，用微量输液器从股静脉给药，观察实验的不同时期动脉血氧分压，二氧碳分压物实验，１２０ｍｉｎ的肺组织病理学及超微结构的变化结果，治疗组氧分压下降，二氧化耐烦分压上升，与油酸组比较轻轻，油酸组肺泡壁充血，水肿，坏死，白细胞浸润，肺泡人出血，水肿，透明膜形成，而治疗组的肺泡壁及肺泡腔内     

呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用

[背景 ]观察呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用 .[病例报告 ]将 36例慢性呼吸衰竭病人随机分组 ,在常规治疗基础上 ,对照组雾化吸入 5 0 g/L碳酸氢钠 2 0mL ,治疗组雾化吸入 5 0 g/L碳酸氢钠 18mL加呋塞米 2 0mg ,观察第 7d动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压 .结果 ,呋塞米雾化吸入治疗组的氧分压上升优于对照组 ,二氧化碳分压下降优于对照组 .[讨论 ]呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用优于碳酸氢钠雾化吸入 .     

小剂量肝素对大鼠呼吸窘迫综合征肺组织病理及超微结构的影响

探讨了小剂量肝素对呼吸窘迫综合征的治疗作用．将３６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分正常组、油酸组、治疗组３组．各组在乌拉坦麻醉下，用微量输液器从股静脉给药物，观察实验的不同时期动脉血氧分压、二氧碳分压和实验１２０ｍｉｎ的肺组织病理学及超微结构的变化．结果，治疗组氧分压下降、二氧化碳分压上升，与油酸组比较较轻，油酸组肺泡壁充血、水肿、坏死、白细胞浸润、肺泡腔内出血、水肿、透明膜形成，而治疗组的肺泡壁及肺泡腔内变化较轻、未见透明膜形成；观察油酸组的超微结构，示肺泡间隔明显增宽，Ⅰ型细胞水肿、坏死，Ⅱ型细胞板层小体排空明显，线粒体嵴排列紊乱及水肿，而治疗组的Ⅱ型细胞板层小体排空及线粒体变化较轻．     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术、急性药物毒物中毒等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征时称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。MODS是重症加强治疗病房（ICU）患者的主要死亡原因。     

对438例手术病人抗菌药物应用的调查分析

目的 :调查分析各科手术住院病人抗菌药物应用情况及合理性。方法 :根据事先设计好的调查表 ,按统一方法、标准和内容 ,对 4 38例手术病人出院病历作回顾性调查。结果 :外科住院病人抗菌药物总应用率为 94 .3% ,其中单用、二联、三联及以上抗菌药物者分别为 35 .1% ,2 7.1%和 37.8% ;预防性抗菌药物总的应用率为 87.4 % ,其中Ⅰ类切口应用率为 97.1% ,Ⅱ～Ⅲ类切口为 96.3% ;在术前应用抗菌药物为 2 6.4 % ,在术后抗菌药物应用中 ,≤ 3d者为 4 .7% ,≤ 7d者为 37.4 % ,>7d者占5 7.9% ;抗菌药物应用合理为 4 4 .8% ,基本合理为2 8.3% ,不合理为 2 6.9%。结论 :加强抗菌药物的应用管理 ,制定使用规范 ,重视病原检查 ,依据用药指征、药敏试验结果、药动学、溶媒量等选药 ,以减少耐药菌株产生 ,控制医院感染     

三磷酸腺苷-氯化镁对实验性急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的　研究三磷酸腺苷—氯化镁对油酸性急性呼吸窘迫综合征保护作用。方法　以２１ 只大白鼠为实验动物,建立油酸型急性呼吸窘迫综合征模型。随机分为三组：正常组、损伤组及治疗组。观察肺组织病理改变,动脉血氧分压及血浆丙二醛变化。结果　三磷酸腺苷—氯化镁治疗组的病理改变比损伤组明显减轻;治疗组动脉血氧分压高于损伤组（ Ｐ＜００１） ;而治疗组血浆丙二醛水平低于损伤组（ Ｐ＜ ００１） 。结论　三磷酸腺苷—氯化镁对实验性急性呼吸窘迫综合征有一定的治疗作用。     

经纤维支气管镜局部灌洗治疗原发性肺脓肿37例

为观察肺泡灌洗对原发性肺脓肿的治疗效果，对３７例原发性肺脓肿病人行纤维支气管镜检查，并给予灌洗治疗．结果，３７例病人中治愈２２例（６０％），好转１３例（３５％），无效２例（５％），总有效率为９５％．     

进展期胃癌术后紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的临床观察

[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组，同步放化疗组（研究组）37例，采用TAX＋UFT方案放疗，并同步放疗；单纯化疗组（对照组）34例，采用TLF化疗方案。比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率。[结果]研究组毒副反应发生率（81．1％）高于对照组（67．6％）（P=0．1936）。研究组1年、3年生存率分别为86．5％（32／37）、67．6％（25／37）：对照组分别为64．7％（22／34）、41．2％（14／34）。两组1年、3年生存率比较均有显著性差异（P=0．0317，P=0．0256）。[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗，与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率；毒副反应能为患者所耐受。     

生食鳖所致比翼线虫病的临床分析

人类比翼线虫病是少见病，而生食鳖所致比翼线虫病更为罕见。１９９５年我们诊治了３例比翼线虫患者，以便为人类比翼线虫病的研究提供线索，希望能引起重视。临床资料３例患者，均为突然发热、咳嗽、咳无臭味的黄痰，每日痰量为１００～１２０ｍｌ，１３天内退热，且黄痰...