医务人员职业暴露现状的调查分析与对策

目的：调查医务人员职业暴露的现状并探讨防范对策。方法：对2006/2007年74例职业暴露情况进行调查。结果：暴露人员由多到少为护士、医生、实习生、工友;暴露环节由多到少为整理废物、操作不当,手术过程、患者躁动;针刺伤占总的职业暴露的85.14%;不同季节发生暴露由多到少为第4季度、第3季度、第2季度、第1季度。结论：加强培训,提高防范意识,规范操作,减少暴露的发生。     

甲亢患者外周血白细胞及其VCS参数观察

目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）患者外周血白细胞数量及其VCS变化。方法以LH750全自动血细胞分析仪对60例甲亢患者外周血自细胞检测,比较白细胞及其分类的数量变化;同时进行VCS参数的数据分析。结果60例甲亢患者单核细胞相对计数和单核细胞绝对计数分别为（9．0±3．1）％、（4．8±1．9）×10^8／L,均高于对照组的（6．5±2．3）％、（3．6±1．2）×10^8／L,两组之间差别显著（P〈0．01）。甲亢患者具有LMR、中性粒细胞V-均值、淋巴细胞C-均值均降低的特征。LMR的敏感性和特异性分别为72．7％、50．8％（cutoff值=4．0）。中性粒细胞V-均值、淋巴细胞C-均值对甲亢的诊断具有较高的敏感度（ROC下面积分别为0．629、0．706）。结论甲亢患者外周血单核细胞数量上升,LMR比值降低,白细胞VCS参数有助于临床上甲亢的诊断。     

低强度脉冲超声对人脐带干细胞体外增殖和成软骨分化的影响

目的:研究低强度脉冲超声(LIPUS)对体外培养人脐带间充质干细胞(h UCMSCs)增殖和成软骨分化的影响。方法:将P_4代h UCMSCs随机分为对照组(C组)L30组(30m W/cm~2)、L_(50)组(50m W/cm~2)、L_(80)组(80m W/cm~2),对照组予超声假照处理,各LIPUS刺激组分别刺激5、10、20min/d。LIPUS刺激后观察细胞生长情况,连续刺激1—5天后采用CCK-8检测细胞增殖活性;连续刺激并成软骨诱导培养2周后分别采用ELISA法检测软骨特异性胞外糖胺多糖(GAG)和Ⅱ型胶原蛋白(Col2)的浓度,以及细胞阿利新蓝染色和Col2、DAPI荧光染色观察上述两种软骨特异性蛋白的分布水平。结果:①LIPUS刺激5d后观察刺激5min/d时L50组细胞集落更为密集,细胞增殖活性组内比较高于L30组和L80组(P0.05),组间比较高于对照组(P0.05),刺激10min/d、20min/d时各实验组随着刺激强度增加细胞增殖受到抑制,以L80组抑制增殖效果最显著(P0.05)。②LIPUS刺激并成软骨诱导5min/d时L30组细胞更为扁平宽大且阿利新蓝染色面积及Col2荧光强度较L50组、L80组及对照组更大,进一步分析胞外分泌GAG和Col2蛋白的含量为实验组高于对照组,以L30最为显著(P0.05),刺激10min/d、20min/d时各实验组之间以及与对照组组间无显著性差异。结论:①适宜参数的LIPUS刺激促进细胞增殖,以(50m W/cm~2、5min/d)最为显著,但随着刺激强度增大和刺激时间的延长,细胞的增殖能力下降;②在细胞诱导因子的协同作用下,在不影响细胞增殖率的情况下适宜参数(30m W/cm~2、5min/d)的低强度脉冲超声可促进人脐带间充质干细胞成软骨分化。     

体外纳米磁标记骨髓间充质干细胞生物学特性及其MR成像

目的 研究超顺磁性氧化铁粒子(superparamagnetic iron oxide particles,SPIO)体外标记兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)及MR细胞成像示踪可行性.方法 从兔骨髓中分离培养MSCs,体外不同浓度SPIO联合硫酸鱼精蛋白标记,未标记细胞设为对照组.普鲁士蓝染色和电镜检查鉴定细胞内铁颗粒,台盼蓝染色检测细胞存活,MTF法测定细胞生长曲线的变化,磁标记MSCs转入成骨、成脂肪培养基中进行诱导培养后进行鉴定,应用1.5T MR梯度回波T2加权(GRE T2 *WI)扫描序列和自旋回波T2加权(SE T2WI)扫描序列对磁标记细胞成像示踪.结果 普鲁士蓝染色和电镜检查显示细胞质内含致密铁颗粒,磁标记对MSCs活性和增殖无统计学差异(P<0.05),标记细胞可正常成骨、成脂肪分化.GRE T2*WI序列和SE T2WI序列提示与未标记细胞信号强度(sI)相比,1×106(标记细胞)、5×105(标记细胞)SI均显著性下降(P<0.05),其中GRE T2*WI的信号强度衰减率(△SI)显著高于T2WI序列(P<0.05).在2个序列中1×106(标记细胞)△SI均高于5×105(标记细胞)△SI,但不具有显著性差异(P>0.05).结论 SPIO联合硫酸鱼精蛋白转染剂能成功标记MSCs,磁标记对细胞存活、增殖及潜在多向分化能力无影响.磁标记细胞在MR上产生特征性的低信号改变.应用1.5T MR成像示踪标记细胞可行,以GRE T2*WI序列成像最为敏感.     

人工晶体植入术后并发无张力性瞳孔

人工晶体植入术后并发无张力性瞳孔金旭红金维立锦州医学院附属第一医院眼科（１２１００１）后房型人工晶体植入后并发无张力性瞳孔的报告逐年增多，本文收集国内９５—９７年已报告１０例，及我院２例，共１２例情况，就其临床特点、发病原因治疗及预防进行分析。临床资...     

不同制动时相兔骨骼肌萎缩与细胞凋亡的实验研究-原位缺口末端标记法(TUNEL)的观察检测

探讨制动后骨骼肌萎缩的发生机制与骨骼肌细胞凋亡的关系。按照 Sievanen法制备不同时相的制动实验组 ,2 4只实验兔随机分为 4组 ,每组 6只 ,实验侧用管形石膏固定 ,自身未固定侧做对照组。在制动后 3、7、14和 2 8d取材 ,应用末端转移酶介导的 U TP缺口末端标记法 (Td T— mediated d UTP nick end labeling,TUNEL )检测萎缩骨骼肌中有无凋亡的骨骼肌细胞 ,并与形态学的观察结果相对照。对各组的数据进行统计学处理。结果表明不同制动时相所致的萎缩骨骼肌中均可发现有程度不一的骨骼肌细胞发生凋亡 ,以 14 d组最为显著。不同时相凋亡的肌细胞在空间的分布上呈不一致性。制动所致萎缩的骨骼肌中有时可见呈假阳性 TU NEL染色 ,但与凋亡的肌细胞的表现是不同的。我们认为 (1)制动后骨骼肌萎缩有骨骼肌细胞凋亡的参与。 (2 )骨骼肌细胞凋亡的多少与制动时相密切相关 ,以制动后 14 d最为明显。 (3)凋亡的骨骼肌细胞在空间分布上随制动时相不同而不同 ,呈不一致性。 (4 )制动后骨骼肌萎缩的程度与肌细胞凋亡的程度密切相关。     

<Emphasis Type="Italic">In vitro</Emphasis> targeted magnetic delivery and tracking of superparamagnetic iron oxide particles labeled stem cells for articular cartilage defect repair

To assess a novel cell manipulation technique of tissue engineering with respect to its ability to augment superparamagnetic iron oxide particles (SPIO) labeled mesenchymal stem cells (MSCs) density at a localized cartilage defect site in an in vitro phantom by applying magnetic force. Meanwhile, non-invasive imaging techniques were use to track SPIO-labeled MSCs by magnetic resonance imaging (MRI). Human bone marrow MSCs were cultured and labeled with SPIO. Fresh degenerated human osteochondral fragments were obtained during total knee arthroplasty and a cartilage defect was created at the center. Then, the osteochondral fragments were attached to the sidewalls of culture flasks filled with phosphate-buffered saline (PBS) to mimic the human joint cavity. The SPIO-labeled MSCs were injected into the culture flasks in the presence of a 0.57 Tesla (T) magnetic force. Before and 90 min after cell targeting, the specimens underwent T2-weighted turbo spin-echo (SET2WI) sequence of 3.0 T MRI. MRI results were compared with histological findings. Macroscopic observation showed that SPIO-labeled MSCs were steered to the target region of cartilage defect. MRI revealed significant changes in signal intensity (P<0.01). HE staining exibited that a great number of MSCs formed a three-dimensional (3D) cell "sheet" structure at the chondral defect site. It was concluded that 0.57 T magnetic force permits spatial delivery of magnetically labeled MSCs to the target region in vitro. High-field MRI can serve as an very sensitive non-invasive technique for the visualization of SPIO-labeled MSCs.     

药品电子监管码在中药制药企业中的应用

目的 研究药品电子监管码政策在中药基本药物制药企业实施中的利弊分析.方法 通过研究药品电子监管码政策在中药基本药物制药企业中费效比,分析其在中药基本药物制药企业中实施时存在的问题.结果 在中药基本药物上加贴药品电子监管码会使生产企业成本大幅增加,且有可能导致药品质量下降.结论 应在中药基本药物制药企业中取消药品电子监管码政策.     

胃液尿素及胃氨测定分析

胃镜下取组织行幽门螺杆菌(Hp)培养、Hp尿素酶测定,测定胃液氨及尿素浓度,以探讨Hp产氨对胃黏膜的影响。结果显示,各疾病组胃氨均高于对照组,随病变程度加重,Hp阳性率及相应胃氨增高,证实了胃黏膜的病变及程度与Hp阳性有关。     

不同氨甲环酸应用方法对老年股骨头置换术引流量的影响

目的观察不同氨甲环酸应用方法对老年股骨颈骨折股骨头置换术后引流量的影响。 方法前瞻性收集中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心收治的75例行股骨头置换术的股骨颈骨折患者,随机分为A组、B组、C组,三组各25例。A组关闭切口前静脉滴注1%氨甲环酸1 g+关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管推注5%氨甲环酸20 ml浸泡2 h,B组关闭切口前静脉滴注生理盐水100 ml+关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管推注5%氨甲环酸20 ml浸泡2 h,C组关闭切口前静脉滴注生理盐水100 ml+关节周围软组织局部注射生理盐水20 ml+缝合伤口后经引流管推注生理盐水20 ml浸泡2 h。观察术后24 h三组患者伤口引流量,术后48 h血红蛋白变化值。 结果A组术后24 h引流量[（47±10）ml]、48 h血红蛋白变化值[（10±4）g/L]均低于B组[（110±25）ml、（16±5）g/L]及C组[（131±22）ml、（18±6）g/L],差异均有统计学意义（P<0.05）。B组术后24 h引流量低于C组,差异有统计学意义（q=5.241,P<0.05）,B组术后48 h血红蛋白变化值与C组比较,差异无统计学意义。 结论老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术关闭切口时静脉滴注1%氨甲环酸1 g+关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管注射5%氨甲环酸20 ml浸泡2 h可以明显减少术后引流量及血红蛋白变化值。人工股骨头置换术中关节周围软组织局部注射氨甲环酸+缝合伤口后经引流管推注氨甲环酸浸泡2 h可减少术后引流量,对血红蛋白变化值无影响。