肛瘘的MIR诊断

目的 探讨肛瘘的MRI表现与诊断价值。材料与方法 16例肛瘘患者,MRI行冠状面及横断面STIR序列扫描,冠状面及横断面FFE序列平扫及Gd-DTPA增强扫描,检查结果与手术对照。结果 11例简单肛瘘,5例复杂肛瘘,MR检查结果与手术结果一致。STIR序列图像上,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状高信号。在FFE序列平扫图像上,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状低信号,增强扫描后瘘管及脓肿壁明显强化。结论 MRI是一种快速、无损伤及具有准确性相当高的肛瘘检查方法,能提供外科手术所需的解剖及病理资料。     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

肺静脉成像及解剖学研究与房颤射频消融术

肺静脉的解剖存在变异,其与房颤的发生关系密切,射频消融术可完全治愈房颤.术前影像学检查对肺静脉解剖结构的观察、手术径路的设计及手术器具的选择有指导作用.目前,肺静脉的主要影像学检查技术包括多层螺旋CT血管成像及磁共振血管成像.     

对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值分析

目的:探讨分析对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast-enhanced spectral mammography,CESM)在乳腺病灶的检出及鉴别良恶性方面的应用。方法:前瞻性纳入临床怀疑或超声发现乳腺病变后进一步行CESM检查的患者,最终151例患者(157个病灶)纳入本次研究。阅读并评价低能图、CESM及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析低能图、CESM及MRI的诊断效能,用Z检验比较曲线下面积(area under curve,AUC),计算灵敏度、特异度及准确率。根据患侧乳腺密度分为致密型乳腺、非致密型乳腺,作亚分组分析。结果:低能图在128例患者中检出134个病灶,其中浸润性癌39个,非浸润性癌3个,和92个良性病变。CESM在148例患者中检出154个病灶,其中44个恶性病灶,110个良性病变。CESM与低能图的AUC分别为0.97、0.89(P0.05)。致密型乳腺组CESM与低能图AUC分别为0.97、0.87(P0.05)。53例完成MRI检查的患者中,低能图、CESM及MRI三者的AUC分别为0.90、0.97、0.98(P0.05)。结论:CESM在病灶检出及诊断准确率上优于低能图,与MRI之间差异不显著,CESM在致密型乳腺中有更好的表现。     

麻醉护理在临床麻醉工作中的管理

在整个临床治疗和护理过程中,麻醉科护理工作的效果和质量对于医院工作的整体质量具有十分重要的影响,临床护理质量的提高是一项较为庞大的系统性工作。随着人们对于临床护理质量要求的不断提高,以及我国医疗护理水平的发展,全身麻醉在实际临床工作中的应用范围也在逐渐扩大,因而对于提高麻醉患者的护理质量和麻醉的安全性也提出了更高的要求,以巩固临床治疗效果。本文对麻醉护理在临床麻醉工作中的应用方法和价值进行了探究。     

婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI研究

目的探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料,并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果 16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例(甲基丙二酸血症8例,枫糖尿病4例),尿素循环障碍3例,异染性脑白质营养不良1例。12例有机酸血症中,7例基底节区信号异常,主要表现在T_1FLAIR上呈低信号,T_2FLAIR上呈稍高信号,DWI上呈明显高信号;4例脑干及2例小脑半球在DWI上呈明显高信号,2例脑萎缩,1例胼胝体在DWI上呈高信号,1例双侧半卵圆中心在T_1FLAIR上呈低信号、T_2FLAIR高信号、DWI高信号,1例脑室扩大。3例尿素循环障碍病人中2例脑室扩大,1例大脑皮质在DWI上呈弥漫性高信号。1例异染性脑白质营养不良表现为两侧侧脑室周围白质、半卵圆中心T_2FLAIR高信号。结论婴幼儿神经系统遗传代谢病脑MRI表现缺乏特异性,根据疾病类型不同MRI表现各异,其中有机酸血症患儿以基底节区受累为主。     

磁共振扩散峰度成像检测原发性肝癌及其周围组织参数分析

目的 探讨扩散峰度成像（DKI）检测原发性肝癌（PLC）及其周围组织参数变化。方法 2015年2月~2016年2月收治的PLC患者25例和健康人24例,行DKI扫描及常规MRI扫描,检测癌组织、癌周组织和远癌肝组织DKI参数。结果 正常人肝实质与远癌肝实质、癌周肝实质和PLC组织平均扩散系数（MD）MD分别为（2.1±0.2） mm/ms与（1.6±0.2） mm/ms、（1.6±0.1） mm/ms和（1.4±0.2） mm/ms,轴向扩散系数（Da）分别为（2.6±0.2） mm/ms与（2.1±0.） mm/ms、（2.2±0.3） mm/ms和（1.7±0.3） mm/ms,径向扩散系数（Dr）分别为（1.8±0.2） mm/ms与（1.3±0.2） mm/ms、（1.3±0.2） mm/ms和（1.1±0.3） mm/ms,显示出健康人显著大于PLC患者（P<0.05）。结论 PLC患者肝组织DKI检测的一些定量参数与健康人明显不同,其意义还有待于进一步探讨。     

CT测量中老年人门静脉、腹主动脉管径及其比值

目的:应用16排CT增强扫描,探讨健康中老年入门静脉与腹主动脉管径及其比值的特点.方法:取符合条件的上腹部CT增强检查的中老年人160例,按年龄分为2组(中年组40～59岁,老年组60～79岁),每组80例(其中男女各40例).测量门静脉期门静脉(PV)、腹主动脉(AA)管径,计算两者比值(R值)并进行统计学分析.结果:PV及AA直径在不同性别之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),R值在不同性别之间的差异无统计学意义(P＞0.05).PV直径在中老年组之间差异无统计学意义(P＞0.05),AA直径及R值在中老年组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PV、AA管径及R值的测量可以为引起门静脉或腹主动脉管径改变的相关疾病的诊断提供具有一定价值的影像学依据,R值的适用范围更广.     

64层螺旋CT曲面重建及多平面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析60例行64层螺旋CT检查并经病理证实的急性阑尾炎病例。将常规扫描读片结合多平面重建、曲面重建的读片结果与常规横断位阅片结果进行对比分析,比较两者在诊断急性阑尾炎中的差异。结果：64层螺旋CT多平面重建及曲面重建联合应用阑尾显示率达到100％（60／60）,阑尾外径增大、阑尾壁增厚的显示率也明显提高。结论：联合应用64层螺旋CT多平面重建及曲面重建可以更准确地识别阑尾,从而提高阑尾炎诊断的准确率。