CircHIPK3通过调控p53-Akt-Mdm2通路影响食管鳞癌的恶性表型

目的 研究食管鳞癌组织中CircHIPK3的表达差异,以寻找食管鳞癌诊断和靶向治疗的新思路。方法 qRT-PCR、CCK-8法、Transwell法和流式细胞术检测CircHIPK3在食管鳞癌和癌旁组织中的表达差异以及其对细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响;生物信息数据分析确定CircHIPK3的可能作用通路,Western blot对其通路相关功能蛋白加以验证。结果 11例患者的癌组织和对应的7例癌旁组织中CircHIPK3表达异常（P=0.027）;CircHIPK3高表达的细胞增殖（P<0.001）、迁移（P<0.001）、侵袭（P<0.001）能力增强;CircHIPK3过表达的EC9706细胞凋亡受到抑制,抑癌基因p53被明显抑制,而Akt-Mdm2信号通路处于激活状态,p53-Akt-Mdm2通路蛋白的表达量随之增加,最终导致癌细胞增殖、迁移、侵袭以及相关癌症蛋白的表达增加。结论 CircHIPK3可能通过调节p53-Akt-Mdm2信号通路促进人食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制细胞凋亡,其可能是食管鳞癌诊断和治疗的潜在靶点。     

达芬奇机器人与电视辅助胸腔镜手术治疗肺癌短期疗效及术后炎性细胞因子变化比较

目的 评估机器人辅助胸腔镜手术（RATS）与电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺癌患者的短期疗效及术后炎性细胞因子变化。方法 选取270例微创手术治疗的肺癌患者为研究对象，根据患者经济条件和意愿选择手术方式。其中132例患者通过RATS完成手术，138例患者通过VATS完成手术。比较两组患者的临床资料。结果 两组患者均成功完成肺癌根治术，无围手术期死亡病例的发生。与VATS组相比，RATS组术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、淋巴结清扫枚数和淋巴结清扫组数更具优势（P<0.05）;VATS组手术时间、术后总胸腔引流量和住院费用更具优势（P<0.05）。两组术后CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的水平较术前均升高，RATS组升高幅度小于VATS组。结论 RATS治疗肺癌具有技术和短期疗效上的优势，但是伴有高昂的费用。与VATS相比，RATS组术后炎性细胞因子升高幅度更低，对机体的炎性反应更轻。     

达芬奇机器人辅助经剑突下与经侧胸入路治疗前纵隔肿瘤的临床疗效比较

目的 对比喉罩麻醉下达芬奇机器人辅助胸腔镜手术（RATS）中经剑突下与经侧胸入路治疗前纵隔肿瘤的围手术期疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月—2022年7月甘肃省人民医院胸外科经同一术者完成的102例喉罩麻醉下RATS治疗前纵隔肿瘤患者的临床资料。其中经剑突下入路（剑突下组）45例；经侧胸入路（侧胸组）有57例。对两组患者的手术时间、术中出血量和术后总引流量等指标进行对比分析。结果 两组患者均成功完成前纵隔肿瘤的切除，无围手术期死亡的发生。在术后总引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后第2、3天VAS疼痛评分方面，剑突下组更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）；在手术时间、装机时间、总手术时间、术中出血量、术后第1天VAS疼痛评分和术后并发症方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RATS剑突下入路在切除前纵隔肿瘤方面安全、可行，与侧胸入路相比，剑突下入路在术后快速恢复和术后患者疼痛方面具有优势。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...