自我效能感、医疗依从性对超重/肥胖不孕症患者孕前减重影响的路径分析

目的 探讨超重/肥胖不孕症患者的一般自我效能感、医疗依从性对患者减重效果的影响,并分析其影响路径.方法 2019年8月至2020年1月,采用便利抽样方法选取兰州市某三级甲等综合性医院生殖医学中心120例超重/肥胖不孕患者为研究对象,采用一般自我效能感量表、慢性病医疗依从性量表对其进行调查,并对减重影响进行路径分析.结果...     

依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果.方法 选择我科64例RA随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用依那西普联合雷公藤饮片治疗,对照组使用依那西普联合甲氨蝶呤片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后12周两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、关节活动受限数、红细胞沉降率、疾病活动度评分(DAS28)均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗第2天两组关节疼痛均减轻,症状持续改善.治疗后1、2、4、8、12周观察组临床缓解率均优于对照组.治疗12周内,不良反应发生率观察组为15.6%,对照组为21.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那西普联合雷公藤饮片较联合甲氨蝶呤治疗RA起效快,效果显著,且安全性好.     

化药与中药有一搏

加入WTO之后,一般人普遍认为化学制药行业缺乏竞争力,中国制药工业的希望只能寄托在中成药工业上。也有人认为,中成药在产业化、现代化之前没有太多的竞争力。客观、全面地认识这两个行业各自的竞争优势和劣势,不仅对正确认识我国制药行业未来的发展前景有意义,对医药企业确立公司战略也有帮助。     

高频超声对早期类风湿关节炎的临床诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50%的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和(或)骨侵蚀[1].如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视.临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性.本文分析研究了高频超声对46例RA 552个小关节的检查结果,旨在探讨高频超声对早期RA的临床诊断价值.     

灌肠预防治疗新生儿高胆红素血症40例

新生儿高胆红素血症是新生儿的一种常见病 ,如不适当预防及治疗 ,可能导致神经系统损害遗留后遗症及听力障碍 ,且预后差。引起新生儿高胆的原因很多 ,而肠 -肝循环重吸收增加是主要原因之一 ,新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素 136 8～ 1710 μｍｏｌ/Ｌ ,新生儿每日胆红素产生量的 5 - 10倍[1] 。如胎粪粘稠 ,排出延迟 ,可导致胆红素血症。 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月 ,我们对 40例新生儿采用少量不保留灌肠法 ,促进胎便排出 ,防止胆红素的吸收 ,从而避免了因高胆红素血症的发展对患儿产生的危害。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法…     

某大型三级公立医院在DRGs付费形势下医院管理探索

DRGs付费是当前国际上公认的比较先进和科学的付费方式,其强化了医保对医疗行为的引导、制约和监管作用,对医院管理提出了更高要求.自2018年沈阳市医保实施DRGs付费以来,某大型三级公立医院各相关部门协同配合,结合医院自身特点,积极探索管理办法,采取多种措施,逐步适应了医保支付方式改革,在控制医疗费用增长、提高医疗质量...     

糖尿病患者衰弱危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确糖尿病患者衰弱的危险因素,为有效预防糖尿病患者衰弱提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library,收集关于糖尿病患者衰弱影响因素的横断面研究、病例对照研究或队列研究,检索时限为自建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,其中14篇横断面研究,4篇队列研究,3篇病例对照研究,糖尿病患者合计6 937例,其中衰弱患者1 562例（22.5%）,涉及影响因素13个。Meta分析结果显示,糖尿病患者衰弱的危险因素为高龄（OR=1.29,95%CI：1.12~1.49）、女性（OR=2.68,95%CI：1.88~3.81）、文化程度较低（OR=2.30,95%CI：1.55~3.42）、糖化血红蛋白水平较高（OR=1.92,95%CI：1.33~2.77）、合并其他疾病（OR=2.35,95%CI：1.49~3.73）、住院次数多（OR=7.28,95%CI：3.56~14.89）、营养状况较差（OR=3.13,95%CI：1.96~4.99）、日常生活活动能力较低（OR=2.74,95%CI：1.98~3.80）和抑郁（OR=1.78,95%CI：1.32~2.41）,而体质量（OR=1.48,95%CI：0.30~7.42）和饮酒（OR=2.12,95%CI：0.67~6.76）与糖尿病患者衰弱无关,运动（OR=0.85,95%CI：0.74~0.97）和25-羟基维生素D₃（OR=0.94,95%CI：0.90~0.98）为糖尿病患者衰弱的保护因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果较稳定,发表偏倚不明显。结论 糖尿病患者的衰弱与多种因素有关,其危险强度由高到低依次为住院次数多、营养状况较差、日常生活活动能力较差、女性、合并其他疾病、文化程度较低、糖化血红蛋白水平较高、抑郁以及高龄。     

肠道菌群与衰弱关系的研究进展

人体肠道菌群数量庞大,种类繁多,且随年龄的增长不断发生着变化.肠道菌群与老年人的衰弱状况密切相关,肠道菌群可通过各种途径参与衰弱的发生发展.因此,研究衰弱老年人肠道菌群特征、衰弱与肠道菌群的关系,对调整衰弱老年人肠道菌群具有重要意义,可使处于衰弱风险的老年人得到及时和必要的干预与帮助.     

强直性脊柱炎的红外热像图诊断价值

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种以骶、髂、腰椎、胸椎、颈椎呈隐渐发病 ,导致脊柱强直或驼背固定的疾病 ,临床上误诊和漏诊率甚高。血液检查和Ｘ线平片为ＡＳ常规检查技术。近年来采用骶髂关节ＣＴ、ＥＣＴ扫描诊断ＡＳ的方法已陆续见诸报道[1] ,虽然敏感性高 ,但不能增加发现骶骼关节炎的可能性[2 ] ,且ＣＴ及ＥＣＴ检查费用较高。而用红外热像图检查ＡＳ我们未见报道 ,为了评价红外热像图对ＡＳ早期的诊断价值 ,本研究对 5 0例ＡＳ患者的骶髂关节进行红外扫描 ,并与血液检查和Ｘ线平片相对比 ,其…