辨证论治理论研究的思考

疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的.     

合作性学习方法在中医基础教学中的应用

运用现代教育心理学认知学习理论和素质教育理论,分析了传统中医基础理论教学模式的不足,认为中医基础教学亟待吸取合作性学习方法;从合作学习小组的组建、合作性学习方法在中医基础课堂教学、自学讨论、答题练习和撰写论文等方面,探讨了合作性学习在中医基础教学中的应用,认为合作学习对于改革旧的教学模式,促进学生综合素质的全面提高具有重要意义.     

反相高效液相法测定排石止痛合剂中芍药苷含量

目的：测定排石止痛合剂中的芍药苷含量。方法：用R—HPLC法测定芍药苷的含量。结果：测得芍药苷含量线性范围为0．6～31．2μg/ml，r=0．9996(n=6)，平均回收率为99．64％，RSD为0．29％。结论：方法简便、准确，能有效控制排石合剂的质量。     

中医基础理论时间结构研究的回顾与展望

从时间结构论述人体是中医学的主要特色所在,它的这一特点将对未来生命科学具有带头科学的意义。因此对中医基础理论研究中所关注的若干重要方面的时间结构研究进行了系统的回顾,主要包括藏象理论、阴阳理论、舌脉诊、证、经络腧穴等方面。在此基础上,还指出了目前中医理论时间结构研究中的不足,并对其前景进行了展望。     

贵州部分地区精神分裂症患者血清PBMC博尔纳病病毒CIC及抗体的检测

目的对贵州省部分地区精神分裂症患者血清外周血单个核细胞(PBMC)进行检测,探讨博尔纳病病毒(BDV)感染与精神分裂症的相关性;方法运用新型的三联ELISA测循环免疫复合物(CIC)的方法,检测97例精神分裂症患者组及48例健康对照组PBMC中BDV特异性CIC;结果 97例精神分裂症组中有24例CIC为阳性,阳性率为24.7%(24/97);抗体检出率为14.4%(14/97),48例对照组中CIC及抗体阳性1例,阳性率为2.1%(1/48);精神分裂症组检出率高于健康对照对照组,具有统计学意义(P<0.05);结论贵州省部分地区存在着BDV的感染,BDV感染与精神分裂症可能相关。     

WT-2009方案治疗儿童肾母细胞瘤疗效及安全性分析

目的探讨WT-2009方案治疗儿童肾母细胞瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2013年12月确诊的34例肾母细胞瘤患儿的临床资料,其中2例确诊后死亡,6例放弃治疗,余26例按照儿童肾母细胞瘤化疗方案(WT-2009)进行治疗。采用Kaplan-Meier方法分析患儿预期2年累积总生存率及2年无事件生存率。结果病理分型以预后良好型(包括上皮细胞型、胚芽型和混合型)为主(88%,30/34);首发症状以腹部包块为主(56%,19/34)。26例经WT-2009方案进行治疗的患儿中,CR 24例(92%),PR 1例(4%),PD 1例(4%);治疗过程中仅1例发生严重肺部感染。预期2年累积生存率为100%,2年无事件生存率为89.7%。结论肾母细胞瘤病理类型以预后良好型多见,化疗反应敏感;患儿对WT-2009方案化疗耐受性好,无化疗相关死亡,安全性高。     

基于文献计量分析法探讨燥邪的阴阳属性

目的运用文献计量分析法搜集整理古今关于燥邪阴阳属性的文献,从中医理论体系的角度重新认识燥邪阴阳属性的理论观点,为以燥邪为病因的病证提供临床治疗理论依据。方法确定检索词与检索条件,通过《中华医典》(第5版)电子丛书获取新中国成立前的文献;同时,通过CNKI中国期刊全文数据库和超星移动图书馆获取当代文献,进行数据统计与分析。结果通过《中华医典》(第5版)获得目标文献条目36条,通过CNKI中国期刊全文数据库和超星移动图书馆获得目标文献29篇,文献中对燥邪阴阳属性存在不同认识。结论 "燥邪属阴"的观点目前更受认可,笔者亦提出相应支持依据;"燥邪属阳"的观点日趋式微,但仍具有一定临床价值。     

电化学发光法检测血清孕酮水平对先兆流产结局的预测价值

目的探讨电化学发光法(ECL)检测血清孕酮水平对先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法选取2015年1月-2016年7月在汉中市人民医院产科因先兆流产就诊的211例患者,使用ECL检测血清孕酮水平,根据妊娠结局不同分成持续妊娠组(135例)和妊娠失败组(76例),并将患者孕酮水平分为4个层次:Ⅰ级(60~80nmol/L),Ⅱ级(39~59nmol/L),Ⅲ级(20~40 nmol/L),Ⅳ级(20 nmol/L),分析不同孕酮水平妊娠结局的差异。结果持续妊娠组血清孕酮平均水平(77.38±18.42)nmol/L,妊娠失败组血清孕酮平均水平(40.53±16.71)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。血清孕酮40nmol/L可作为预测流产结局的模型阈值,敏感性为0.985,特异性为0.539,准确性为0.825,阳性预测值为0.792,阴性预测值为0.953,ROC曲线下面积(AUC)为0.815。结论血清孕酮水平高低与维持妊娠成功率呈正相关,40 nmol/L可作为预测流产结局的阈值,80 nmol/L可作为是否使用黄体酮制剂的参考标准。     

[于小雪编发]

急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病.在发病24小时内病死率最高.这对基层医院门诊医生来说如何正确诊断,果断处理,是减少病死率的关键.现将我们在门诊中抢救的体会介绍如下.     

单核细胞趋化蛋白-1及脂蛋白(a)与梅尼埃病关系的研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]与梅尼埃病的关系。方法选取30只健康SD大鼠,分成正常组、对照组及实验组,每组10只,实验组腹腔注射醋酸去氨加压素(4μg·kg^-1·d^-1连续注射7 d后改为6μg·kg^-1·d^-1连续注射3 d)行膜迷路积水造模,对照组腹腔注射等量生理盐水,正常组不作处理,停药7 d后对三组动物行ABR检测,取耳蜗中阶横截面积(SM)/(中阶+前庭阶横截面积)(SM+SV)比值评价膜迷路积水情况。造模成功后通过免疫组化染色检测耳蜗组织中MCP-1的表达,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中LP(a)的水平,对LP(a)水平与内耳积水程度及大鼠ABR各指标进行相关性分析。结果实验组波Ⅱ阈值升高、波Ⅱ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期较正常组和对照组均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组、正常组SM/(SM+SV)比值分别为0.45±0.04、0.34±0.02、0.35±0.01,前者显著大于后两者(P<0.05)。实验组MCP-1在耳蜗螺旋器、血管纹螺旋韧带及神经节细胞组织表达明显,前庭膜上也有表达,其它两组无表达。实验组、对照组、正常组LP(a)水平分别为4.07±0.20、1.36±0.12、1.38±0.14 mg/L,前者显著高于后两者(P<0.001),LP(a)表达水平与膜迷路积水程度及ABR各指标间均呈正相关(P<0.001)。结论膜迷路积水模型大鼠耳蜗组织中MCP-1表达明显,血清LP(a)水平明显升高,且LP(a)水平与膜迷路积水程度及大鼠听力下降呈正相关,提示MCP-1和LP(a)可能与梅尼埃病的发生有关。