医院获得性肺炎铜绿假单胞菌生物被膜形成能力与基因型分析

目的 研究医院获得性肺炎铜绿假单胞菌的生物被膜形成能力及其基因型.方法 用微量平板法对临床分离42株医院获得性肺炎铜绿假单胞菌建立生物被膜模型并测定其形成能力,通过肠杆菌科细菌基因间重复一致序列-PCR(ERIC-PCR)方法进行基因分型.结果 医院获得性肺炎铜绿假单胞菌BF最适培养时间为5～6 d,吸光度值A570为-0.114～2.822,成膜面积比为0.0449～0.9065,绝大多数菌株具有生物被膜形成能力且形成能力不同,用ERIC-PCR法可分为A、B、C、D、E、F、G、H等13个基因型.结论 铜绿假单胞菌生物被膜形成能力不同,在基因型上表现出多态性,基因型为A、D、E、F、H型的菌株大多生物被膜形成能力较强.     

肺栓塞患者发热情况临床分析

目的:观察肺栓塞患者中伴发热症状的比例,鉴别肺栓塞患者发热的原因。方法:选取肺栓塞住院患者80例,对其主诉、症状、实验室检查等资料进行表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析。结果:肺栓塞患者中52.5%伴有发热,其中肺栓塞本身引起的发热为17例。11例溶栓治疗的患者中10例在溶栓后出现发热。结论:发热是肺栓塞常见的伴随症状,引起肺栓塞患者发热的原因多样,需仔细鉴别以免误诊。     

CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞严重度的评价

目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相关性。采用Mann-WhitneyU检验来评价不同CTI(30%、40%、50%及60%)截断值上下PE患者的动脉血气及SI的差异。结果共纳入临床怀疑PE的患者84例,经CTPA检查确诊PE患者27例。PE患者CTI与PaO2(r=-0.416,P=0.031)、P(A-a)O2(r=0.468,P=0.014)有显著相关性,与PaCO2、SI无明显相关性。取CTI60%为截断值时,不同CTI值PE患者的PaO2、P(A-a)O2差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTI与PaO2、P(A-a)O2水平呈显著相关性,可用于肺栓塞严重度的评估。CTI超过60%表示肺通气及换气功能受损更为严重。     

多系统结节病误诊为淋巴瘤一例并文献分析

目的 提高对多系统结节病的认识及诊治水平, 避免漏诊、误诊。方法 结合相关文献复习对1 例多系统结节病患者的诊治进行分析。结果 患者表现为咳嗽、咳痰, 临床症状无特异性。结节病最易侵犯肺及其他胸部脏器, 胸部增强CT特点为双侧肺门淋巴结对称性增大, 伴或不伴纵隔淋巴结增大, 肿大淋巴结边界清楚, 强化均匀, 未见融合。PET/CT 显像中肿大淋巴结多呈结节样、对称分布。支气管镜下可见支气管黏膜炎症和黏膜结节。结节病的确诊依靠病理学检查。典型的结节病病理表现为散在、紧密的非干酪样坏死性肉芽肿。激素治疗有效。结论 结节病是一种病因不明的全身多系统疾病, 缺乏特异性临床表征, 因而容易误诊。影像学检查及相关实验室检查有助于结节病的诊断。确诊依靠病理检查。     

肺栓塞的诊断

肺栓塞（ＰＥ）的诊断仍是临床上最棘手的问题之一。据估计,美国每年有６３万ＰＥ患者,其中刀％漏诊,３０％未经治疗死亡,接受抗凝治疗患者,死亡率降至１０％～１６％,但抗凝疗法有一定危险性。因此,诊断必须尽可能准确。近年来的显像研究对该病的诊断作出巨大贡献...     

间充质干细胞治疗呼吸系统疾病的研究进展

正在呼吸系统疾病中,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征和特发性肺纤维化等,通常均以炎症细胞浸润、细胞因子释放、上皮细胞受损以及气道重塑和肺组织纤维化等为特征。虽然在急性期,肺组织具有一定自我修复能力,但随着病程的反复迁延,相当一部分患者最终都会发生气道重构、肺组织结构破坏或纤维化,导致肺功能损害。常规的药物治疗对气道和肺上皮细胞破坏性修复和肺纤维化逆转并无显著作用。目前发现间充质干细胞     

放射性同位素技术在肺水肿研究中的应用

放射性同位素技术为肺水肿的病理生理等基础研究提供了先进的方法,并愈来愈多地用于肺水肿的早期诊断和鉴别诊断,现就这方面的进展综合报告如下。     

胸片:一种不理想的确定气胸容积的方法

气胸患者肺萎陷程度对决定治疗方式有很大影响,临床上常用胸片确定气胸范围,但缺点为其对肺萎陷程度的计算依赖于肺形态在肺萎陷过程中保持恒定这一假设。经CT 扫描观察,事实并非如此。因此,胸片是否为确定气胸范围的理想方法值得怀疑。由于CT 扫描能提供肺和胸腔的三维图像,故可作为胸片确定肺萎陷程度的参照方法。研究内容①在肺模型实验中,评价使用12mm层厚的CT 扫描,测定伴不对称性肺萎陷气胸时气体     

Good-pasture综合征3例

Ｇｏｄ－ｐａｓｔｕｒｅ综合征，又称肺出血－肾炎综合征，是一种少见疾病，临床特征为反复咯血、肺内浸润和肾小球肾炎。多数病人在短期内发生严重尿毒症危及生命，少数是慢性病程，个别可自愈［１］。本文报道３例。１病例摘要例１男，２７岁。咳嗽、咳痰、反复咯血１...