Notch信号在T细胞发育及分化中的作用

支气管哮喘发作是气道综合性病理和生理的变化过程,其气道炎症是由IgE介导的变态反应性炎症,T细胞和嗜酸粒细胞为主要的效应细胞。Notch信号通路无论是在无脊椎动物还是在脊椎动物中均可影响发育过程中多种细胞的分化、增殖和凋亡,在细胞命运的决定中起重要作用。近年研究表明,Notch信号通路对T细胞发育及分化的各个阶段均有作用。Notch信号能促进人胸腺的淋巴样前体细胞向T细胞分化,抑制其向B细胞分化;促进原T细胞优先地向αβT细胞发育;促进CD4＋CD8＋双阳性胸腺细胞向单阳性细胞分化并且在外周T细胞的发育及分化中发挥了作用。深入研究Notch信号对哮喘效应细胞的作用可能有助于为支气管哮喘极为复杂的发病环节寻找一种新的途径。本文就Notch信号在T细胞的发育及分化中的作用且重点将Notch信号在外周T细胞活化及分化中的作用作了综述。     

10例显微镜下多血管炎的临床分析

目的 对10例显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)患者各项临床资料进行分析,以便提高对该病的认识.方法 回顾性分析了10例MPA患者的临床表现、实验室检查,影像学资料及病理特点,同时对每例患者进行随访.结果 所有患者均有呼吸系统、肾脏及全身症状,3例有中枢神经系统累及,4例有消化系统症状,2例则伴有全身皮疹.胸部CT主要以肺间质纤维化及胸膜增厚为主,伴有斑片状实变影及磨玻璃影.肾脏及皮肤活组织检查病理的共同特点主要是小血管纤维素样坏死.对所有患者进行随访,4例死亡患者中2例分别死于蛛网膜下腔出血及脑出血.结论 本研究MPA患者胸部CT主要表现为肺间质纤维化及胸膜增厚,肺及肾脏累及提示预后不佳,而中枢神经系统累及常预示预后凶险.     

支气管哮喘遗传学研究进展

过敏性支气管哮喘(简称哮喘)是儿童最常见的疾病之一,具有强烈的遗传异质性.哮喘及其表现型的很多遗传连锁性位点已被发现,这些位点可能是影响哮喘发病的主要原因.     

能量型营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的荟萃分析

目的 探讨能量型营养支持治疗对稳定期COPD患者营养状况、肺功能、急性发作和病死率等的疗效.方法 通过联机检索,人工检索收集符合纳入标准的随机对照试验,利用固定和随机效应模型进行荟萃分析.结果 最终10项随机对照试验的354例被纳入研究,以连续变量为效应指标来衡量疗效,体重、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、FEV1和FVC的标准化均数差及其95%CI分别为0.05(-0.18～0.28)kg、-0.16(-0.57～0.25)cm、0.41(0.01～0.82)cm、0.04(-0.39～0.48)ml和0.03(-0.40～0.46)ml.结论 能量型营养支持对稳定期COPD患者的营养状况和肺功能改善无明显疗效.没有足够的证据证明能量型营养支持治疗可减少COPD急性发作或降低COPD病死率.不良反应主要为腹胀导致正常摄食减少.     

肺栓塞的诊断

肺栓塞（ＰＥ）的诊断仍是临床上最棘手的问题之一。据估计,美国每年有６３万ＰＥ患者,其中刀％漏诊,３０％未经治疗死亡,接受抗凝治疗患者,死亡率降至１０％～１６％,但抗凝疗法有一定危险性。因此,诊断必须尽可能准确。近年来的显像研究对该病的诊断作出巨大贡献...     

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床病理特征及影像学表现

目的肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示：沿肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生,免疫组织化学染色结果显示HMB45、SMA均阳性,ER、PR均阴性。结论PLAM临床罕见,是肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,本病的确诊需要肺组织病理学检查。     

哮喘患者外周血单核细胞5-脂氧合酶及5-脂氧合酶激活蛋白基因表达的研究

白三烯类 (ＬＴｓ)是花生四烯酸经 5 脂氧合酶 (5 ＬＯ )途径 ,并在 5 脂氧合酶激活蛋白 (ＦＬＡＰ )参与下生成的一类代谢产物 ,可趋化炎性细胞 (ＬＴＢ4) ,引起气道收缩、气道粘膜分泌增加和气道高反应性 (ＬＴＤ4、ＬＴＥ4、ＬＴＣ4) ,在哮喘的发病中起重要作用。有研究表明 ,哮喘患者稳定期及发作期ＬＴｓ水平均较正常人高 ,因此 ,本研究用逆转录ＰＣＲ方法检测了 38例过敏性哮喘患者外周血单核细胞 5 ＬＯ及ＦＬＡＰｍＲＮＡ的含量 ,并以 2 0例正常人作对照 ,以探讨ＬＴｓ增高的机制 ,并为通过该途径治疗哮喘提供资料。1　对象和方…     

支气管哮喘BALB/c小鼠肺组织及肺T细胞中Notchl的表达

目的研究支气管哮喘模型小鼠肺组织及其T细胞中Notch1基因的表达,探讨其与支气管哮喘发病的关系。方法卵清蛋白腹腔注射及雾化吸入建立BALB/c小鼠支气管哮喘模型(n=10)。于建模后24 h麻醉下放血处死动物,右肺组织分离T细胞并进行纯度鉴定,运用免疫组化染色观察左肺组织Notch1蛋白表达;半定量RT-PCR法检测左肺组织和右肺分离获得T细胞中Notch1 mRNA的表达。以腹腔注射和雾化吸入生理盐水的BALB/c小鼠作为对照(n=10)。结果免疫组化染色发现,哮喘模型组小鼠肺组织Notch1阳性染色程度明显强于对照组。半定量RT-PCR分析显示,哮喘模型组和对照组小鼠Notch1mRNA表达在肺组织分别为0.83±0.60和0.33±0.31,在肺T细胞中分别为0.36±0.20和0.11±0.21;组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论Notch1在支气管哮喘发病环节中表现为促进作用,为研究支气管哮喘的发病机制提供了新途径。     

医院获得性肺炎铜绿假单胞菌生物被膜形成能力与基因型分析

目的 研究医院获得性肺炎铜绿假单胞菌的生物被膜形成能力及其基因型.方法 用微量平板法对临床分离42株医院获得性肺炎铜绿假单胞菌建立生物被膜模型并测定其形成能力,通过肠杆菌科细菌基因间重复一致序列-PCR(ERIC-PCR)方法进行基因分型.结果 医院获得性肺炎铜绿假单胞菌BF最适培养时间为5～6 d,吸光度值A570为-0.114～2.822,成膜面积比为0.0449～0.9065,绝大多数菌株具有生物被膜形成能力且形成能力不同,用ERIC-PCR法可分为A、B、C、D、E、F、G、H等13个基因型.结论 铜绿假单胞菌生物被膜形成能力不同,在基因型上表现出多态性,基因型为A、D、E、F、H型的菌株大多生物被膜形成能力较强.