突发性耳聋患者的焦虑抑郁调查及护理

目的 探讨焦虑、抑郁与突发性耳聋的关系.方法 对突发性耳聋患者于入院时作状态焦虑量表(S-AI)、抑郁自评量表(SDS)、一般资料的调查,统计数据采用方差分析和t检验.结果 83.3%的患者存在不同程度的焦虑,本科以上与本科以下学历之间有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄段、费别的患者焦虑差别无统计学意义.36.7%的患者存在抑郁,不同学历、费别之间有统计学差异(P＜0.05),不同性别、年龄段之间无统计学意义.结论 在心理疏导的基础上,针对性进行个体化护理对患者的痊愈起着重要的指导作用.     

链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用效果。[方法]选取120例行急诊冠状动脉介入术病人为研究对象,根据病人入院时间分为观察组及对照组各60例,对照组实施传统的护理管理,观察组应用链式流程进行护理管理,对比分析两组病人急救情况、护理质量、抢救成功率及并发症、护理风险、护理纠纷、病人满意情况差异。[结果]观察组病人预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P0.05);观察组护理质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组抢救成功率及家属满意率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]链式流程护理管理可提高急诊冠状动脉介入术病人护理质量及救治成功率,减少护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

爪型肋骨接骨板内固定术对多发性肋骨骨折患者术后呼吸功能及预后的影响

目的：探讨爪型肋骨接骨板内固定术对多发性肋骨骨折（MRF）患者术后呼吸功能及预后的影响。方法：回顾性分析2019年10月至2022年4月于医院治疗的82例MRF患者临床资料，依据固定方法的不同分为两组，将采用爪型肋骨接骨板内固定术治疗的41例患者纳入观察组，将采用胸带外包扎固定治疗的41例患者纳入对照组。比较两组临床疗效、下床活动时间、住院时间、疼痛评分、呼吸功能、生活质量和并发症发生情况。结果：观察组治疗优良率（97.56%）高于对照组（51.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的最大通气量、第一秒用力呼气量、用力肺活量及生活质量评分均高于治疗前，且观察组各指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（4.88%）低于对照组（19.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多发性肋骨骨折患者采用爪型肋骨接骨板内固定术治疗有利于提高治疗优良率，患者术后恢复快且并发症少，在缓解疼痛、改善呼吸功能及生活质量方面更具优势。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的：观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响，方法：将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例，单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗，联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低，且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升，且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖，降低脂肪因子及炎症因子水平，改善妊娠结局。     

2例前列腺癌根治术后患者盆腔淋巴漏介入栓塞治疗的护理

总结2例前列腺癌根治术后盆腔淋巴漏介入栓塞治疗的护理。密切观察患者术后盆腔引流量，加强膳食营养管理和康复锻炼，做好心理护理及健康宣教，使患者及家属理解盆腔淋巴漏的形成原因及病情变化特点，配合医护治疗。患者获得良好的治疗效果。     

学生午餐中蜡样芽孢杆菌污染状况毒力基因及耐药性分析

目的 了解学生午餐中蜡样芽孢杆菌的污染情况，携带毒力基因特征以及对抗生素的耐药性。方法 2021年5—9月，按照《食品安全国家标准食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》(GB 4789.14—2014)方法进行分离鉴定。采用荧光定量PCR方法对学生午餐中检测出的20株蜡样芽孢杆菌进行12种毒力基因检测，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验。结果 蜡样芽孢杆菌阳性检出率为24.39%,采集的凉拌菜、盒饭、热菜、熟制米面制品中均有检出。检测的20株蜡样芽孢杆菌中毒力基因携带率为100.00%,90.00%的菌株同时携带2种以上毒力基因，nheB携带率最高为90.00%,其次为nheC和cytK分别为65.00%和40.00%。蜡样芽孢杆菌对氯霉素、亚胺培南、环丙沙星、四环素、万古霉素、庆大霉素敏感率为100.00%,红霉素敏感率为55.00%、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感率为35.00%,对克林霉素100.00%中介，对氨苄西林、青霉素100.00%耐药。结论 学生午餐中存在蜡样芽孢杆菌污染情况，且毒力基因携带率高，存在引发食源性疾病风险。氯霉素、亚胺培南、环丙沙星、四环素、万古霉素、庆大霉素建议...     

光学相干断层扫描血管成像量化分析糖尿病患者黄斑区毛细血管参数

目的：应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)量化2型糖尿病患者黄斑区毛细血管的早期变化。方法：回顾性病例研究。分别纳入49名健康受试者、52例无视网膜病变的2型糖尿病患者(noDR)和43例轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(mNPDR)患者，并得到在黄斑区3 mm×3 mm浅层毛细血管丛和深层毛细血管丛的OCTA图像。去除大血管后分别计算毛细血管灌注密度、血管长度密度(VLD)和平均血管直径(AVD)并进行比较。应用受试者工作特征曲线评估该参数监测2型糖尿病患者视网膜微血管早期改变的能力。结果：比较三组间VLD和AVD，差异均有统计学意义(P&#x003C;0.001)。与健康受试者相比，noDR组的AVD均显著增加(P&#x003C;0.05)。mNPDR组患者深层及浅层的VLD较noDR组显著下降(均P&#x003C;0.01)。深层AVD鉴别noDR组与健康受试者的曲线下面积(AUC)为0.796，鉴别mNPDR组和健康受试者的AUC最高为0.920，其次为深层VLD(AUC=0.899)，显著高于其他参数。结论：在糖尿病视网膜病变的临床前阶段，2型糖尿病患者的深层及浅层AVD均显著高于健康人，VLD均显著高于mNPDR患者。与健康人相比，深度AVD较其他参数更能检出noDR患者早期视网膜毛细血管的变化。     

承德市餐饮食品中蜡样芽孢杆菌的分离鉴定及其毒力基因检测

目的 了解承德市餐饮食品中蜡样芽孢杆菌的污染状况及其毒力基因携带情况，为食源性致病菌防控提供科学依据。方法 2019—2020年在街头摊点、小吃店、超市、饮品店、饭店、快餐店采集的熟制米面制品、寿司、饮料、甜品4类183份餐饮食品，按照国家标准《食品安全国家标准食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》(GB 4789.14—2014)第一法平板计数法进行蜡样芽孢杆菌计数，并采用PCR法对分离鉴定的19株蜡样芽孢杆菌进行毒力基因检测。结果 餐饮食品蜡样芽孢杆菌的检出率为10.4%,寿司和熟制米面制品蜡样芽孢杆菌的检出率分别为25.0%和18.0%。不同流通环节中街头摊点和小吃店蜡样芽孢杆菌的检出率分别为18.2%和28.2%,超市、饮品店、饭店、快餐店未检出蜡样芽孢杆菌。19株蜡样芽孢杆菌检出携带毒力基因菌株14株，其中6株携带呕吐型肠毒素cer和ces检出率分别为21.1%和15.8%。8株携带腹泻型肠毒素HblA、nheA、nheC检出率分别为10.5%、26.3%、31.6%。结论 承德市餐饮食品存在蜡样芽孢杆菌污染情况，有一定的生物安全风险，有关部门应加强食品安全监管。     

以防艾生活技能为核心的健康教育在我国高校的应用

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)是一种严重威胁人类健康的慢性传染病，目前还没有治愈方法。我国大学生中艾滋病疫情情况严峻，在大学生中开展广泛、深入和持久的健康教育是我国当前AIDS防控工作的重要组成部分。大学生预防艾滋病(简称“防艾”)教育效果受多种因素影响，本文通过查阅大学生防艾健康教育相关文献，总结出：以防艾生活技能为核心的健康教育是以学生为主体开展多渠道、多形式、参与式综合干预措施，值得在高校推广。目前，高校开展的防艾生活技能教育对安全套的使用、HIV自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)和暴露后预防(post exposure prevention, PEP)等相关知识的健康教育力度、教学方法和健康促进尚有不足，高校应加强相关内容的培训。