2型糖尿病合并冠心病患者脂肪细胞因子水平及其意义

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义.方法 收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清.检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血糖(FBG)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等水平.结果 与对照组比较,CHD组血清网膜素-1明显偏低、瘦素水平明显升高(P＜0.05),DM-CHD组血清网膜素-1水平明显低于其他两组,瘦素水平明显高于其他两组(均P＜0.05),血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、FBG的对数呈负相关,血清瘦素水平与hsCRP、BMI呈正相关(均P＜0.05).结论 血清网膜素-1、瘦素水平与冠心病及2型糖尿病的易患因素存在相关性,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起一定作用.     

预约诊疗服务实施中爽约原因分析与干预

【目的】控制预约的爽约率,降低对门诊医疗资源的浪费。【方法】对748例电话和网络预约的爽约患者进行调查和统计学分析。【结果】电话预约爽约率为16．75％,网络预约爽约率为1．06％,对比两种爽约之间的差异具有统计学意义（P〈0．01）,而病人的年龄、就诊专科对爽约率无明显影响（P〉0．05）,爽约的主要原因是学习／工作忙、病情好转不需就诊、急性发作／住院、忘记预约日期和时间等。【结论】通过先付费后就诊和一系列的干预措施对控制爽约能起到一定的作用。     

我国药品召回政策的完善措施

本文主要针对制药企业小而散,难以承担药品召回所带来的经济风险以及药品不良反应监测体系落后等问题提出建议,从而实现药企承担风险能力的提高及药品质量安全。     

如何完善我国药品不良反应监测体系

目的探讨如何使我国药品不良反应监测体系更加完善。方法主要采用文献查阅法和借鉴国外的成功经验。结果与结论通过完善相关法律法规、药品不良反应报告制度、药品不良反应监测体系、中药不良反应监测制度等多个环节的措施来完善我国药品不良反应监测规制。     

小儿静脉穿刺及技巧

静脉输液具有见效快、疼痛小、用药安全等优点。小儿静脉输液是临床常用的一种治疗方法，但小儿静脉穿刺难度较大，成功率较成人低，且病情变化快，争分抢秒的治疗是儿科急诊治疗的关键，所以熟练掌握小儿静脉穿刺技术，是抢救患儿成功的关键。笔者对小儿静脉穿刺技术有一些粗浅的认识，总结如下。１小儿静脉特点１．１新生儿、婴儿　头皮静脉比四肢静脉较表浅，皮下脂肪少，暴露明显，分支、分叉较多，但因皮肤嫩，较潮红，特别是哭闹时，弹性较差。１．２幼儿、学龄儿童　此时因头发较长，头皮静脉暴露较差，多选用四肢小静脉，尤以手背静…     

蚓激酶对冠脉介入术后血纤维蛋白原浓度变化的影响

目的:观察蚓激酶对冠脉介入术(PCI)后血纤维蛋白原(Fg)浓度变化的影响.方法:选择经冠脉造影证实冠状动脉存在病变,需行择期PCI术者共65例,随机分为对照组(n=27)和蚓激酶治疗组(n=38).术前1周开始用药,观察两组在术前1周,术前1d,术后次日及术后1周浓度的变化.结果:对照组Fg术后1周与术前1周相比明显增高[(4.83±1.06) vs (3.86±0.73)g·L-1,P＜0.01],与蚓激酶组术后1周相比差异有显著性[(4.83±1.06) vs (4.16±0.87),P＜0.05].蚓激酶组术后1周与术前1周Fg浓度变化差异无显著性[(4.16±0.87)比 (3.98±0.58)g·L-1,P＜0.05).结论:PCI可导致Fg浓度升高,术前口服蚓激酶可阻止Fg浓度的升高.     

人白细胞介素2国家标准品的制备及其特性研究

本研究制备了人白细胞介素2国家标准品并分析其特性,首先对人白细胞介素2活性测定进行了研究,保证了该方法的灵敏可靠,对标准品配方进行筛选,得到了最佳的配方.在完成标准品的制备后,国内外对效价进行了联合标定,确定了人白细胞介素2国家标准品的效价为400IC/支,经过2年6个月37℃等多种温度的保存,效价均未下降,经化学动力学实验表明,理论有效期在100年以上,说明我们研制的标准品稳定性达到了国际上人白细胞介素2标准品的水平.     

睫状神经营养因子玻璃体内注射对青光眼视神经保护作用的实验研究

目的探讨睫状神经营养因子（CNTF）玻璃体内注射对鼠慢性青光眼视神经的保护作用。方法通过散瞳、前房穿刺放液及角膜缘激光光凝等步骤制造鼠慢性青光眼模型。设正常对照组、前房穿刺对照组、未治疗组（仅造模）、治疗组（造模后双眼玻璃体内注入CNTF）、治疗对照组（造模后双眼玻璃体内注入生理盐水）。观察视网膜组织磷酸化信号转导与转录激活子3（pSTAT3）表达、视神经轴突及闪光视觉诱发电位（F-VEP）变化。结果正常状态pSTA33在视网膜组织中极少表达,眼压升高后1d开始上升,2d达到高峰,14d下降到正常水平。治疗组视网膜中pSTAT3在眼压升高14d和28d表达均高于同时间段的未治疗组及治疗对照组（P〈0．05）。在眼压升高28d治疗组视神经纤维阳性面积比率的值明显高于未治疗组及治疗对照组,且VEPP,波潜伏期明显低于以上两组（P〈0．05）。结论CNTF玻璃体内注射延缓了鼠慢性青光眼视神经的损伤。眼压升高初期,视网膜STAT3信号传导途径暂时被激活,CNTF相对长时间激活了STAT3信号传导途径,STAT3信号传导途径参与介导了CNTF对视神经的保护作用。     

腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤的初步观察

目的应用腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶（ADV-TK）/更昔洛韦（GCV）系统联合光动力疗法对口腔恶性肿瘤复发患者进行治疗,探讨此法治疗口腔恶性肿瘤的临床效果。方法选取10名口腔不同部位的恶性肿瘤复发患者,用光敏剂---血卟啉衍生物（HPD）静脉给药,选择相应激光输出功率定时照射,以ADV-TK基因行瘤体及周边注射,经GCV静脉输入治疗后,通过影像学及瘤体血流动力学分析进行临床疗效评估。结果经联合法治疗后,患者肿瘤明显缩小（甚至完全消失）,瘤体内血流量降低,影像结果对比改变明显,治疗效果理想。结论将ADV-TK/GCV系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤具有显著的抗肿瘤效应,具备副作用轻微、临床安全性高的特点,为系统性治疗相关肿瘤提供了一种安全可靠的治疗手段。     

5-甲酰四氢叶酸钙的合成和纯化

目的:建立了一个方便、适用的5-甲酰四氢叶酸钙的制备和纯化方法.方法: 以叶酸为起始物,经NaHSO3还原、甲酸乙酯N5- 甲酰化,NaOH水解与CaCl2在碱性下反应合成5-甲酰四氢叶酸钙. 结果:5-甲酰四氢叶酸钙总产率为54%～59%,比文献值提高了14%～17%.其结构经紫外光谱,核磁共振氢谱及元素分析确证.结论:本方法原料易得、操作简便、产率高,适合工业或大量制备5-甲酰四氢叶酸钙.