如何完善我国药品不良反应监测体系

目的探讨如何使我国药品不良反应监测体系更加完善。方法主要采用文献查阅法和借鉴国外的成功经验。结果与结论通过完善相关法律法规、药品不良反应报告制度、药品不良反应监测体系、中药不良反应监测制度等多个环节的措施来完善我国药品不良反应监测规制。     

小儿静脉穿刺及技巧

静脉输液具有见效快、疼痛小、用药安全等优点。小儿静脉输液是临床常用的一种治疗方法，但小儿静脉穿刺难度较大，成功率较成人低，且病情变化快，争分抢秒的治疗是儿科急诊治疗的关键，所以熟练掌握小儿静脉穿刺技术，是抢救患儿成功的关键。笔者对小儿静脉穿刺技术有一些粗浅的认识，总结如下。１小儿静脉特点１．１新生儿、婴儿　头皮静脉比四肢静脉较表浅，皮下脂肪少，暴露明显，分支、分叉较多，但因皮肤嫩，较潮红，特别是哭闹时，弹性较差。１．２幼儿、学龄儿童　此时因头发较长，头皮静脉暴露较差，多选用四肢小静脉，尤以手背静…     

蚓激酶对冠脉介入术后血纤维蛋白原浓度变化的影响

目的:观察蚓激酶对冠脉介入术(PCI)后血纤维蛋白原(Fg)浓度变化的影响.方法:选择经冠脉造影证实冠状动脉存在病变,需行择期PCI术者共65例,随机分为对照组(n=27)和蚓激酶治疗组(n=38).术前1周开始用药,观察两组在术前1周,术前1d,术后次日及术后1周浓度的变化.结果:对照组Fg术后1周与术前1周相比明显增高[(4.83±1.06) vs (3.86±0.73)g·L-1,P＜0.01],与蚓激酶组术后1周相比差异有显著性[(4.83±1.06) vs (4.16±0.87),P＜0.05].蚓激酶组术后1周与术前1周Fg浓度变化差异无显著性[(4.16±0.87)比 (3.98±0.58)g·L-1,P＜0.05).结论:PCI可导致Fg浓度升高,术前口服蚓激酶可阻止Fg浓度的升高.     

人白细胞介素2国家标准品的制备及其特性研究

本研究制备了人白细胞介素2国家标准品并分析其特性,首先对人白细胞介素2活性测定进行了研究,保证了该方法的灵敏可靠,对标准品配方进行筛选,得到了最佳的配方.在完成标准品的制备后,国内外对效价进行了联合标定,确定了人白细胞介素2国家标准品的效价为400IC/支,经过2年6个月37℃等多种温度的保存,效价均未下降,经化学动力学实验表明,理论有效期在100年以上,说明我们研制的标准品稳定性达到了国际上人白细胞介素2标准品的水平.     

参芎注射液对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响

目的观察参芎注射液对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响。方法对照组30例给予抗生素、吸氧、纠正水电解质失衡、祛痰平喘等治疗。治疗组30例,在上述治疗的基础上给予参芎注射液200ml/d静脉滴注,疗程10~14d。比较两组患者血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率86.7%,对照组80.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液流变学各项参数改善明显(P<0.01),而对照组变化不显著。结论参芎注射液能有效降低肺心病患者血液黏稠度,降低肺循环阻力。     

睫状神经营养因子玻璃体内注射对青光眼视神经保护作用的实验研究

目的探讨睫状神经营养因子（CNTF）玻璃体内注射对鼠慢性青光眼视神经的保护作用。方法通过散瞳、前房穿刺放液及角膜缘激光光凝等步骤制造鼠慢性青光眼模型。设正常对照组、前房穿刺对照组、未治疗组（仅造模）、治疗组（造模后双眼玻璃体内注入CNTF）、治疗对照组（造模后双眼玻璃体内注入生理盐水）。观察视网膜组织磷酸化信号转导与转录激活子3（pSTAT3）表达、视神经轴突及闪光视觉诱发电位（F-VEP）变化。结果正常状态pSTA33在视网膜组织中极少表达,眼压升高后1d开始上升,2d达到高峰,14d下降到正常水平。治疗组视网膜中pSTAT3在眼压升高14d和28d表达均高于同时间段的未治疗组及治疗对照组（P〈0．05）。在眼压升高28d治疗组视神经纤维阳性面积比率的值明显高于未治疗组及治疗对照组,且VEPP,波潜伏期明显低于以上两组（P〈0．05）。结论CNTF玻璃体内注射延缓了鼠慢性青光眼视神经的损伤。眼压升高初期,视网膜STAT3信号传导途径暂时被激活,CNTF相对长时间激活了STAT3信号传导途径,STAT3信号传导途径参与介导了CNTF对视神经的保护作用。     

腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤的初步观察

目的应用腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶（ADV-TK）/更昔洛韦（GCV）系统联合光动力疗法对口腔恶性肿瘤复发患者进行治疗,探讨此法治疗口腔恶性肿瘤的临床效果。方法选取10名口腔不同部位的恶性肿瘤复发患者,用光敏剂---血卟啉衍生物（HPD）静脉给药,选择相应激光输出功率定时照射,以ADV-TK基因行瘤体及周边注射,经GCV静脉输入治疗后,通过影像学及瘤体血流动力学分析进行临床疗效评估。结果经联合法治疗后,患者肿瘤明显缩小（甚至完全消失）,瘤体内血流量降低,影像结果对比改变明显,治疗效果理想。结论将ADV-TK/GCV系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤具有显著的抗肿瘤效应,具备副作用轻微、临床安全性高的特点,为系统性治疗相关肿瘤提供了一种安全可靠的治疗手段。     

5-甲酰四氢叶酸钙的合成和纯化

目的:建立了一个方便、适用的5-甲酰四氢叶酸钙的制备和纯化方法.方法: 以叶酸为起始物,经NaHSO3还原、甲酸乙酯N5- 甲酰化,NaOH水解与CaCl2在碱性下反应合成5-甲酰四氢叶酸钙. 结果:5-甲酰四氢叶酸钙总产率为54%～59%,比文献值提高了14%～17%.其结构经紫外光谱,核磁共振氢谱及元素分析确证.结论:本方法原料易得、操作简便、产率高,适合工业或大量制备5-甲酰四氢叶酸钙.     

强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口引流方式的临床研究

[目的]探讨强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口负压引流的最佳方式.[方法]选择强直性脊柱炎病人全髋置换术治疗且留置引流管的病人48例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用一次性无菌负压引流袋,负压引流组创口引流采用一次性弹簧式负压引流器或自制负压引流瓶,观察两组引流效果、并发症发生情况以及所需护理工作量.[结果]两组疗效和并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,普通引流组无上述并发症,且护理工作量少于负压引流组.[结论]强直性脊柱炎病人全髋置换术后采用普通引流较负压引流更安全可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险.     

防足部压疮装置的研制及应用效果

压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部失去了正常功能而溃烂和坏死.对于骨科需长期卧床不能自主改变体位病人,如下肢骨折或骨外伤需行下肢皮牵引的病人,压疮是其临床最常见的并发症之一,尤其好发于足跟和内外踝.对这些病人压疮的预防护理工作非常重要,一旦病人发生压疮,将给病人及其家属带来痛苦,同时也增加了护理工作量及难度.目前,防止下肢皮牵引病人发生足部压疮的措施主要是护理人员定时对病人足部行皮肤护理、保持清洁干燥、定时按摩受压部位等,但这些措施的实施费时、费力.为解决这一问题,我们自行设计了与下肢皮牵引带配合使用的防足部压疮装置,经临床应用,有效地预防了足部压疮的发生,减轻了护理人员的工作量.