介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系的构建

目的构建介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系, 为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。方法于2022年6—12月, 以"结构-过程-结果"质量评价模型为理论框架, 基于文献回顾制订专家函询问卷, 通过德尔菲法确立指标体系, 采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为92.6%(25/27)、100.0%(25/25), 专家权威系数分别为0.860、0.888, 肯德尔和谐系数分别为0.073、0.058(P<0.05), 变异系数分别为0～0.330、0～0.191, 最终形成了包含3项一级指标、14项二级指标和54项三级指标的介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性和临床适用性, 可以为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。     

子宫肌瘤并发多发性皮肤平滑肌瘤一例报告(附电镜观察)

患者女,43岁.于1970年前在右肩三角肌处出现散在性红色小结节,以后数目增多,结节逐渐增大,相继于背、胸、下肢、前臂等处陆续出现新结节.     

DIF检测SLE等患者正常皮肤

本文对SLE无皮肤损害的正常皮肤组织进行了直接免疫荧光技术(DIF)检测,并讨论其临床价值.     

胰岛素生物作用障碍与糖尿病脑病

胰岛素是人体重要的内分泌激素,不仅参与能量代谢的调节,对神经细胞还具有营养支持作用。胰岛素生物作用障碍与糖尿病脑病密切相关,胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足通过影响脑内葡萄糖代谢及神经营养作用而改变脑组织的神经生理功能、解剖结构,导致认知功能障碍,加速大脑老化的进程。同时,糖尿病脑病因其临床表现的多样性及不稳定性大大增加了临床诊断和治疗难度,对学习、记忆、理解、判断、视听触觉等能力的测试有助于糖尿病脑病的早期诊治。     

EGFR-TKIs或联合化疗一线治疗77例晚期肺腺癌临床分析

目的随着肺癌靶向治疗耐药问题的出现,靶向治疗与传统化疗联合成为研究热点。本研究对比表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)联合化疗或单药一线治疗驱动表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因阳性晚期肺腺癌的临床疗效及安全性差异,筛选联合治疗优势人群。方法回顾性收集2016-12-01-2018-12-01河南省人民医院收治的初治晚期EGFR(+)肺腺癌77例,依据治疗方案分为联合组和单药组。联合组36例采用培美曲塞+铂类方案化疗,同步口服靶向药物;单药组41例口服EGFR-TKIs。观察随访其治疗后临床疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果治疗3个月后联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为66.7%(24/36),与单药组53.7%(22/41)相比,差异无统计学意义,χ^2=1.349,P=0.246。疾病控制率(disease control rate,DCR)联合组为100.0%(36/36),单药组为97.6%(40/41),差异无统计学意义,P=1.000。随访截至2019-06-30,总体中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为11.5个月,其中联合组mPFS为12个月(95%CI:9.864~14.136),单药组为8个月(95%CI:2.981~13.019),联合组PFS明显优于单药组,差异有统计学意义,χ^2=4.469,P=0.035。胸腔内转移(M1a期)亚组,2组间mPFS差异有统计学意义(HR=0.389,95%CI:0.173~0.874,χ^2=5.873,P=0.015)。联合组血液系统及消化系统不良反应事件发生率更高,差异有统计学意义,P<0.05。2组不良反应均集中在Ⅰ~Ⅱ级,均可耐受。结论 EGFR(+)肺腺癌一线治疗中,1代EGFR-TKIs同步联合培美曲塞+铂类化疗可改善患者PFS,在转移程度较低的M1a期患者中,这种优势更突出。联合治疗增加不良反应事件发生率,但均符合预期并可耐受。     

高龄患者静点人血白蛋白易引起高热反应

人血白蛋白是从乙型肝炎疫苗免疫的健康人血或血浆提取,经60℃,10小时灭活肝炎病毒制成,属于一种生物制剂。用于各种低蛋白血症的防治以及失血、创伤、烧伤等引起的休克,在临床应用中起着重要作用。 1 临床资料:我科术前、术后具备适应症的患者,经常使     

临床护理路径的研究及应用进展

<正>临床护理路径(Clinical nursing pathway)又称临床程序,是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心、从人院到出院的一整套住院护理模式~([1])。在护理工作中实施临床路径,可以节约医疗费用,规范临床医疗行为,和谐护患关系、更大程度的提高患者满意度。目前国外对临床路径的研究与应用已处于成熟阶段,我国对其研究起步较晚,应用范围较小,但作为目前最新的单病种质量管理手段已显示出其良好效果~([2])。本文就近年来CNP的国内外研究及应用现状综述如下。1临床护理路径概述     

健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用分析

目的：分析研究健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中应用效果。方法：34例拟行CMRI老年心血管患者，并根据焦虑自评量表（ SAS）评价患者的焦虑情况，之后给予患者实施健康教育以及心理护理，并在检查前再次统计SAS评分。结果：比较护理前后，患者的焦虑自评分比较有差异有统计学意义（P＜0．05），均顺利接受检查，检查时间为47．9±22．9分钟。结论：给予老年患者心血管患者实施必要的健康教育以及心理护理，可有效改善患者的焦虑情绪，有利于顺利进行实施MR检查。