大数据视角下的卫生统计工作

以中国疾控中心卫生统计部门为研究对象,采用SWOT系统分析方法,全面分析卫生统计工作的优势、劣势、挑战与机遇,在此基础上进一步提出新的发展思路和方向,主要包括拓展卫生统计学科发展深度和广度、搭建大数据分析平台、培养跨学科的统计分析人才等举措.     

某中医院老年病科临床中药处方饮片用量调查与分析

目的：调查分析老年病科门诊临床中药处方饮片使用情况,并提出合理建议。方法：从医院门诊诊间系统中查找并收集老年病科门诊2021年1月—2022年1月中药饮片处方1 826张,所调查的处方均为门诊汤药内服处方。调查并分析老年病科临床中药处方饮片用量与药典推荐规定的标准剂量的比例,并对老年病科临床中药处方用药频次及剂量进行分析。结果：老年病科中药处方饮片用量与药典用量欠符合,符合药典推荐剂量比例不到30%,还需根据临床情况进行优化及调整。所收集的中药处方中用量最多的前15味中药物中,黄芪的超剂量处方有97张(5.31%),其次为党参66张(3.61%),熟地黄有57张(3.12%),频次最多的为黄芪(21.7%),熟地黄(18.0%),党参(19.1%),怀牛膝(11.8%)。结论：老年病科临床中药处方中部分饮片用量偏大,需视病情及疗效进行调整,且需把控中药饮片处方药味数和单味药物的饮片用量,规范用药,以保证更加科学、合理的处方饮片的临床应用。     

超声诊断宫腔粘连的价值与治疗监护的临床研究

目的探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法对42例宫腔粘连患者经腹超声检查,观察子宫内膜和宫腔声像改变;其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术,对分粘部位和方向实施引导。结果 宫腔粘连超声声像归纳为两种类型:①宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离,内为液性暗区,周边为强回声光带,共9例。②宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状;或表现为内膜回声不规则,呈低回声,混合性回声,共33例;B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘,共15例,无1例发生穿孔。结论 B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。     

晚期非小细胞肺癌淋巴细胞亚群及细胞因子与免疫疗效的关系研究

  目的  免疫检查点抑制剂明显改变了非小细胞肺癌的治疗前景。PD-L1作为免疫治疗的生物标志物已广泛应用于临床，但仍存在部分缺陷，所以进一步研究血清相关标记物在临床中的预测效果是有必要的。  方法  回顾性收集河南省人民医院2019年1月—2021年6月收治的接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者48例，并于治疗前及治疗4周期后抽取空腹外周血，检测其细胞因子及淋巴细胞亚群水平。4周期后依据疗效[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)]将其分为控制组(CR+PR+SD，36例)和无效组(PD，12例)。比较2组间治疗后淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化及与疗效的关系。  结果  免疫治疗4周期后控制组的淋巴细胞水平、总T淋巴细胞水平及CD4+ T淋巴细胞水平明显高于无效组[(1 648±564)μL vs. (1 098±581)μL；(1 121±388)μL vs. (651±368)μL；540(367, 799)μL vs. 245(125, 411)μL，均P＜0.05]。其中T细胞计数水平与肿瘤进展呈负相关，且表达水平越高越能获得更好的无进展生存时间(PFS)。相反，细胞因子中IL-4及IL-6的高表达与肿瘤进展呈明显正相关，其表达水平越高PFS越差。  结论  淋巴细胞亚群及细胞因子的表达水平与晚期非小细胞肺癌患者的疗效密切相关，可作为晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效的预测因素。      

艾滋病病毒感染者牙龈出血指数与血常规关系研究

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者牙龈出血指数与血常规中各指标的关系。方法选取119例HIV男性感染者,记录牙龈出血指数(SBI)、测定血常规和CD4计数;通过差异性检验、相关性分析和多因素分析探索SBI和血常规各指标、CD4计数间的关系。结果差异性检验结果显示,SBI≤2和SBI>2组的单核细胞百分比(MON%)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余血常规指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,SBI和MON%为弱正相关;Logistic回归分析提示,MON%是SBI的危险因素。结论外周血MON%对SBI有一定的临床预测价值,随着MON%升高,SBI有增加的趋势,提示牙周病损可能加重。在HIV感染者牙周病的研究中,单核细胞的作用机制可进行深入探讨。     

多模式眼底影像联合房水细胞因子检测对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿严重程度的诊断价值

目的观察经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。 方法将本院收治的高位经括约肌肛瘘患者100例均分为观察组(TROPIS联合改良Hanley术治疗)和对照组(传统切开挂线术治疗)。记录两组肛门疼痛、渗出和肿胀评分,比较两组肛肠动力学指标、创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积、血清炎症因子和免疫功能水平。 结果两组术后7天肛门疼痛、渗出和肿胀评分较术后1天降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05)；两组术后直肠静息压、肛管静息压水平较术前降低,观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组术后创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积均低于对照组(P＜0.05)；两组术后TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平较术前升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值和NK细胞水平高于对照组(P＜0.05)。 结论TROPIS联合改良Hanley术,创伤更小,可减轻炎症反应,有利于机体免疫功能的恢复。     

突发性耳聋患者的焦虑抑郁调查及护理

目的 探讨焦虑、抑郁与突发性耳聋的关系.方法 对突发性耳聋患者于入院时作状态焦虑量表(S-AI)、抑郁自评量表(SDS)、一般资料的调查,统计数据采用方差分析和t检验.结果 83.3%的患者存在不同程度的焦虑,本科以上与本科以下学历之间有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄段、费别的患者焦虑差别无统计学意义.36.7%的患者存在抑郁,不同学历、费别之间有统计学差异(P＜0.05),不同性别、年龄段之间无统计学意义.结论 在心理疏导的基础上,针对性进行个体化护理对患者的痊愈起着重要的指导作用.     

链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用效果。[方法]选取120例行急诊冠状动脉介入术病人为研究对象,根据病人入院时间分为观察组及对照组各60例,对照组实施传统的护理管理,观察组应用链式流程进行护理管理,对比分析两组病人急救情况、护理质量、抢救成功率及并发症、护理风险、护理纠纷、病人满意情况差异。[结果]观察组病人预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P0.05);观察组护理质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组抢救成功率及家属满意率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]链式流程护理管理可提高急诊冠状动脉介入术病人护理质量及救治成功率,减少护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

PGC-1α与心脏生理和疾病关系的研究进展

心脏持续性工作需要高能力的线粒体系统与ATP的生成相匹配。心脏的能量储备相对有限,因此其能量代谢必须经过严格的调控。线粒体是能量合成的主要场所,能够迅速把储存在脂肪酸、糖和乳