室性发音障碍的误诊分析

目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚型2例被误诊为慢性喉炎和声带息肉。通过发音治疗、手术治疗及药物治疗后室性发音障碍均消失。结论室性发音障碍在临床上不多见,临床症状也不典型,容易被误诊为其他嗓音疾病,需要做详细的喉镜检查和嗓音分析。     

驻店药师监管问题分析及对策探析

对于老百姓而言,"大病到医院,小病到药店",药店药师是老百姓的用药参谋,是安全用药的最后一道专业防线.正是基于驻店药师如此重要的意义,药师是否在岗、是否履行职责成为药品监督管理部门监管重点工作之一.     

白脉膏剂贴敷对裸鼠穴区组织内血管和肥大细胞的影响

目的：通过体表穴区贴敷白脉膏剂，观察裸鼠皮肤组织血管和肥大细胞数量的变化，以了解该药物对组织微循环血流的作用。方法：BALB／C—nu成年裸鼠15只，分为白脉膏剂贴敷组和对照组。动物贴敷白脉膏剂7天后，分别在2组动物的背部取涂药部位（以第4胸椎为中心）和同体未涂药部位，以及对照组相应部位的皮肤组织，进行切片染色观察。结果：在涂白脉膏剂的真皮深层以下的组织内可见明显扩张的血管和肥大细胞数量增多。在同体对照或对照组的皮肤组织内，虽也见少量扩张的血管，但明显少于涂药皮肤组织内的血管数量。统计学处理结果显示白脉膏组涂药部位的皮肤组织内血管数量和肥大细胞数量，均明显多于同体未涂药部位和对照组的数量，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：白脉膏剂对涂药部位皮肤组织有明显的扩张血管作用和促肥大细胞聚集作用。     

青鹏膏剂贴敷裸鼠穴区对皮肤内血管和肥大细胞的影响

目的:通过体表穴区贴敷藏药制剂(青鹏膏剂),观察裸鼠皮肤组织血管和肥大细胞数量的变化,以了解该药物对微循环血流的作用,方法:健康成年裸鼠15只,分为青鹏膏剂贴敷组和对照组。动物贴敷青鹏膏剂7天后,分别在两组动物的背部取涂药部位(以第4胸椎为中心)和相应未涂药部位皮肤组织,进行切片染色观察。结果:在涂青鹏膏剂的真皮深层以下的组织内明显可见扩张的血管和肥大细胞数量数量增多。在同体对照或对照组的皮肤组织内,虽也见少量扩张的血管,但明显少于涂药的皮肤组织内的血管数量。统计学处理结果显示青鹏膏剂组涂药部位的皮肤组织内血管数量和肥大细胞数量,均明显多于同体未涂药部位和对照组的数量,有非常显著性差异(P<0.001)。结论:青鹏膏剂对涂药部位皮肤组织内的血管明显有扩张作用和促肥大细胞聚集作用。     

广东省新型农村合作医疗现状调查

目的 了解现阶段广东省新型农村合作医疗制度建设、发展情况及存在问题,并提出建议.方法 采取目的抽样方法对粤中、粤东、粤西、粤北共500名农民进行入户调查.结果 64.8%的调查对象参加了当年的合作医疗,男女之间合作医疗参加率差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.558).各年龄组合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=22.88,P=0.000),以30～44岁年龄组最高(67.2%),15～29岁年龄组最低(51.1%).不同文化程度农民的合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=17.86,P=0.001),小学文化组最高(74.3%),文盲组最低(47.1%).不同地区的合作医疗参加率差异有统计学意义(χ2=11.40,P=0.010),以粤东和粤中地区较高(74.4%,71.4%),粤西、北地区较低(57.1%,60.2%).结论 在广东省,新型农村合作医疗存在宣传力度不够,合作医疗参加率较低,农民缺乏信任,具体措施不合理,参保费用混乱等情况.     

急性心肌梗死直接冠脉介入治疗溶栓与常规治疗的临床疗效比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）直接冠脉介入治疗（PCI）、静脉溶栓与传统常规治疗的近期临床疗效。方法 112例AMI患者分别接受直接PCI治疗、静脉溶栓与传统常规治疗，比较3组患者梗死相关血管（IRA）再通率、左室射血分数（LVEF）与住院死亡率。结果 直接PCI组IRA再通率、LVEF均明显高于另外2组，住院死亡率显著低于另两组；溶栓组IRA再通率、LVEF显著高于传统治疗组，住院死亡率低于传统治疗组。结论 AMI患者在IRA再通率、LVEF及住院死亡率方面，直接PCI优于溶栓和传统常规治疗，溶栓治疗优于传统常规治疗。     

胺碘酮联用缬沙坦、卡托普利治疗伴左房扩大的阵发性房颤

目的评价胺碘酮联用缬沙坦、卡托普利治疗伴左房扩大的阵发性房颤的维持窦性心律的长期疗效及对左房内径的影响。方法将84例阵发性房颤随机分为胺碘酮组（Ⅰ组，n=28）。胺碘酮＋缬沙坦组（Ⅱ组，n=29）及胺碘酮＋卡托普利组（Ⅲ组，n=27）。治疗随访时间为2年，比较三组治疗后的窦性心律维持以圾治疗后6、12、18及24个月的左心房内径。结果治疗6个月后，Ⅱ组、Ⅲ组窦性心律维持率明显优于Ⅰ组（P〈0．05），而Ⅱ组、Ⅲ组间无统计学意义。Ⅰ组的窦性心律维持率为56％，Ⅱ组为82．1％，Ⅲ组为78．5％。治疗12个月后Ⅰ组左心室内径大于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论缬沙坦和卡托普利与胺碘酮联合治疗左房扩大阵发性房颤窦性心律的维持具有相同的临床疗效，均优于单用胺碘酮，且可抑制左心房的扩大。     

心脏脂肪酸结合蛋白在诊断急性心肌梗死中的价值

目的通过检测急性冠脉综合征患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)并与肌钙蛋白I(CTnI)对比,探讨H-FABP在早期诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择急性冠脉综合征(ACS)病人63例,分为急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组,分析胸痛发作不同时间的H-FABP及cTnI的变化。结果胸痛出现3h内,H-FABP与CTnI阳性率分别为92.3%及46.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05),其中H-FABP在心梗组中阳性率96.1%,阴性率为4.9%,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛出现6h内,在CTnI阳性的患者中,H-FABP阳性率为98.7%,对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断早期急性心肌梗死时,H-FABP出现阳性结果时间早于CTnI,而测定H-FABP对提高心肌梗死患者早期确诊率,指导临床实践具有重要的价值。     

美国药店经营策略对我国药店经营的启示

目的:借鉴美国药店的经营策略,为我国的药品零售经营、管理者提供参考。方法:通过查阅文献获取资料,用比较分析法进行分析。结果与结论:美国药店的经营方式、定价策略等值得我国药品经营企业借鉴。     

口服中药复方有效部位后血浆中葛根素的测定

目的:建立HPLC测定大鼠口服养阴通脑颗粒有效部位组合后血浆中葛根素浓度的方法。方法:以乙腈提取处理血浆,以对羟基苯甲酸为内标,甲醇-0·5%乙酸水(28:72,v:v)为流动相,ODSC18色谱柱(150mm×4·6mm,5μm)为固定相,流速为1·0mL/min,以紫外检测器在248nm波长下测定血浆中葛根素的吸收。结果:葛根素在0·025~3·2μg/mL范围内线性关系良好,RSD<10%,平均回收率为97·6%,最低检测限为0·16ng,血浆中最低检测浓度为0·016μg/mL。结论:此法灵敏、可靠,可较好地用于口服中药复方养阴通脑颗粒主要有效部位组合后血浆中葛根素的测定,可为中药复方体内成分分析提供方法。