某三甲妇幼专科医院护士经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍现状

目的 了解某三甲妇幼专科医院护士在经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)现状及采取的应对方式。方法 采用方便抽样法抽取本院360名护士为研究对象,采用一般资料问卷、埃森创伤问卷对护士进行调查,通过是否发生PTSD将护士分成发生PTSD组和未发生PTSD组,并进行分析。结果 本研究调查的360名护士在工作中均经历过工作创伤事件,其中发生PTSD护士占11.39%;发生PTSD护士的平均年龄为(30.86±7.90)岁,低于未发生组(P<0.05);护士经历工作创伤事件后,在是否采取自我调解、找朋友倾诉等应对方式上,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组护士头昏、心跳加速等躯体不适症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组护士最糟糕事件造成的痛苦得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护士经历的工作创伤事件,均会对其身心健康产生影响,但目前缺乏有效的应对方法,这提示护理管理者应关注经历过工作创伤事件的护士,并采取相应措施来减少事件对护士造成的影响,以保障其身心健康,从而提高护理...     

分娩信念量表的汉化与信效度检验

目的 汉化分娩信念量表并检验其信效度。方法 依据翻译和文化适应过程的实践原则对英文版分娩信念量表进行翻译、回译、专家咨询、预调查和文化调适,形成中文版分娩信念量表。邀请7名专家进行3轮内容效度评价。便利选取593名孕晚期女性,采用中文版分娩信念量表进行调查,检验中文版量表的信效度。结果 中文版分娩信念量表的条目水平的内容效度指数为0.86～1,量表水平的内容效度指数为0.91;总量表的Cronbach’s α系数为0.76,维度的重测信度为0.83～0.84;验证性因子分析χ²/df=4.871,RMSEA=0.081,GFI=0.955,AGFI=0.909,IFI=0.914,TLI=0.855,均达到拟合标准。结论 中文版分娩信念量表具有较好的信效度,可用于评估孕晚期女性的分娩信念。     

自由体位分娩虚拟仿真教学软件在助产士继续教育中的应用

目的：探索混合式教学法在助产士继续教育中的应用效果。方法：纳入某保健院产房助产士41名,比较实验组(混合式教学)与对照组(传统线下教学)的培训效果。结果：两组理论得分均有提高(P<0.001),且实验组理论和技能得分高于对照组(P<0.05);理论得分与在线时长呈中等程度相关(r=0.664,P=0.001)。结论：混合式教学可更好地提高助产士的理论知识成绩和技能操作水平,且在线学习时长越长,越有利于其对相关理论知识的理解与掌握。     

助产路径在产科护理临床教学中的应用

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,现代医学的发展对医学教育模式提出了更高的要求,教师不仅要向学生传授理论知识,更需注重全面培养学生的综合素质和能力。产房工作专业性强,需要较强的应急能力,而护理本科生在产科实习时间短,教学难度大。因此,如何改进教学方法,激发学生的学习兴趣,合理安排实习时间,提高临床教学效果,是值得每一位产科带教老师思考的问题。     

妇幼专科医院助产实习教学方法探讨

目的探讨提高妇幼专科医院产房助产实习生专科技能的教学方法。方法将2010年9A至2011年4月进入本院产房实习的444学生列为试验组，2009年8月至2010年4月进入产房实习的49名学生为对照组。对试验组应用分阶段目标带教计划，实行实习初期助产技能模拟一实际示范教学，跟踪实习全过程，进行效果评估。对照组采用传统教学方法。比较两组会阴冲洗、外科洗手、阴道指诊、产程图使用4项操作的考核成绩。结果试验组在实习第3周、第7周的4项技能考核的平均成绩及成绩优秀率均高于对照组（P〈0．01）。结论制订切实可行的分阶段目标，实行模拟一实际教学方法，促进了产房教学质量的提高。     

非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响

目的 探索非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响。方法 选取2019年2月至2020年6月在某三级甲等妇幼专科医院自然分娩的高龄经产妇89例作为研究对象,按照抛硬币法分为试验组及对照组,各44例、45例。对照组开展硬膜外分娩镇痛,试验组则开展体位、按摩、呼吸等联合镇痛方式。比较两组在分娩疼痛、产程时间、分娩方式、分娩前后心理状态的差异。结果 两组在Ⅰ级疼痛患者比例、Ⅲ级患者比例、第一产程、第二产程时间焦虑、抑郁情绪的改善情况比较差异有统计学意义（P <0.05）,两组在第三产程时间、分娩方式比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 非药物分娩镇痛可缓解高龄经产妇的分娩疼痛,同时可缩短第一、第二产程时间,改善其焦虑、抑郁等情绪。     

预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例—对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的危险因素分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播的危险因素及HBV DNA载量对HBV父婴垂直传播的影响.方法 选择2007年9月-2008年12月在福建省妇幼保健院行产前初诊检查的161例HBsAg阴性而丈夫HBsAg阳性的孕妇,以HBsAg阳性丈夫及其新生儿作为研究对象.观察指标包括一般情况、HBV携带时间、父亲乙型肝炎一级家族史、HBV标志物、HBV DNA载量、孕妇HBsAb状态、新生儿临床结局.分娩时收集新生儿脐带血进行HBV DNA定量检测,以脐带血HBVDNA载量≥1.0×103 copy/ml为病例组,脐带血HBV DNA＜1.0×103 copy/ml为对照组.结果 (1)HBV父婴垂直传播率:161例父亲HBsAg阳性的新生儿中,有36例脐带血HBV DNA检测呈阳性,即HBV父婴垂直传播率为22.4%(36/161),其中父亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的传播率为32.0%(23/72),父亲HBeAg阴性的传播率为14.6%(13/89).(2)单因素分析结果:父亲HBeAg阳性、父亲HBV DNA阳性、父亲有乙型肝炎一级家族史及父亲HBV携带时间为父婴垂直传播的危险因素,X2值及OR值分别为6.892及2.7、29.916及5.2、29.499及8.3、23.821及1.4,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)多因素分析结果:父亲血清HBV DNA阳性及父亲有乙型肝炎一级家族史是HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值及95%Cl值分别为11.1及4.6～27.1、17.1及3.5～82.6.(4)父亲血清HBV DNA载量与HBV父婴垂直传播的关系:随着父亲血清HBV DNA载量的升高,新生儿脐带血HBV DNA阳性率也逐渐升高,父亲血清HBV DNA载量＜1.0×104 copy/ml时,新生儿脐带血HBVDNA阳性率为0;载量≥1.0×108 copy/ml时,新生儿阳性率为100%.两者呈剂量反应关系.(5)新生儿临床结局:两组新生儿平均出生体重均为(3.3±0.4)kg.两组新生儿分娩方式、分娩孕周、身长、1分钟Apgar评分、新生儿病理性黄疽及合并其他内外科疾病情况进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),HBV父婴垂直传播与新生儿临床结局无相关性(P＞0.05).结论 父亲血清HBV DNA载量及乙型肝炎一级家族史是HBV父婴垂直传播的危险因素;当父亲HBV DNA载量≥1.0×107 copy/ml时,HBV父婴垂直传播率增加.     

意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应状况

目的:了解意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应现状及相关因素。方法:选取福建省2所三级甲等医院的意外妊娠终止女性388例,采用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CD-RISC)、围产期悲伤量表(PGS)进行调查。IES-R总分≥35分为创伤后应激障碍筛查阳性。结果:IES-R总分为(20.6±12.4)分,创伤后应激障碍筛查阳性率16.5%。多元线性回归分析结果显示,认为怀孕时机合适者IES-R总分高于认为怀孕时机错误者(β=0.13)、终止妊娠过程中中度疼痛者IES-R总分低于重度疼痛者(β=-0.09);IES-R总分与孕周、HADS孕期抑郁得分和PGS现存悲伤得分正向关联(β=0.18、0.27、0.16),与CD-RISC乐观得分负向关联(β=-0.12)。结论:意外妊娠终止女性的创伤后心理应激反应处于中等水平,认为怀孕时机合适、终止妊娠过程中重度疼痛、孕周大、孕期抑郁水平高、终止妊娠后现存悲伤水平高者易发生创伤后心理应激反应。     

IGF-1诱导脐血间充质干细胞向少突胶质祖细胞分化的研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对脐血间充质干细胞(MSCs)诱导分化的影响.方法 第3代纯化的脐血MSCs在含有或无IGF-1的培养基条件下贴壁培养10d,免疫荧光显色,观察分化为少突胶质祖细胞(02A)的数量.结果 脐血MSCs在不含IGF-1培养基的条件下分化为少突胶质祖细胞的数量较少,而在含有IGF-1的培养基的条件下分化为少突胶质祖细胞的数量明显增加.结论 IGF-1可以诱导脐血MSCs向少突胶质祖细胞分化.