中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值

目的探讨并分析中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值。方法回顾性分析我院收治的中期妊娠孕妇采用腹部彩超和阴道彩超检查结果 ,对染色体异常胎儿的超声声像特征进行总结探讨。结果 5000例中期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为染色体异常者18例,胎儿染色体异常的发生率为0.36%(18/5000)。18例中孕期染色体异常胎儿产前超声声像异常者16例,诊断符合率为88.89%(16/18),漏诊率为11.11%(2/18)。其中多发畸形者占50.00%(8/16),超声软指标异常占50.00%(8/16),单发畸形者占12.50%(2/16)。结论超声检查在筛查并诊断中孕期染色体异常胎儿方面具有较高的敏感性和准确性,在中期妊娠孕妇的胎儿健康筛查中可普遍应用。     

应用同质护理服务提高非内分泌科糖尿病护理管理质量

目的探讨同质护理服务在非内分泌科糖尿病患者管理中的应用效果。方法选取内科、心内科、肾脏科、胃肠外科、骨科为糖尿病同质护理试点科室,设为研究组,按照专科要求培训糖尿病联络护士。另选取5个科室作为对照组,采用采用一般护理方法开展科室糖尿病护理管理工作。比较2组科室糖尿病相关质量考核评分。便利抽样选取2组科室各310名糖尿病患者,采用问卷调查患者的糖尿病相关知识认知情况。结果研究组科室血糖监测及质控、胰岛素注射、低血糖护理、胰岛素泵使用、糖尿病足、糖尿病饮食方面的考核评分均优于对照组(P <0. 01)。研究组科室糖尿病患者糖尿病知识问卷总得分(91. 00±2. 74)分,高于对照组(77. 73±5. 27)分,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论开展糖尿病同质护理能提高非内分泌科糖尿病护理质量。     

南京地区21例SLC25A13基因突变致Citrin蛋白缺陷引发新生儿肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：探讨南京地区新生儿特发性胆汁淤积症（INC）中Citrin蛋白缺陷导致的肝内胆汁淤积症（NICCD）的发病率、SLC25A13基因突变及临床特点。方法对2009年9月到2013年8月南京医科大学附属南京儿童医院收治的152例INC患儿进行SLC25A13基因突变分析。对确诊NICCD的患儿根据年龄及性别与INC患儿进行1∶2配对,比较两组之间的生化指标。计量资料组间比较经Bonferroni校正后采用Mann－WhitneyU检验。结果152例INC患儿中经SLC25A13基因突变分析确诊为NICCD21例（21/152,13．82％）,5种突变类型分别为851＿854del（27/42,64.29％）、IVS6＋5G→A（7/42,16．67％）、1638ins23（5/42,11．90％）、IVS11＋1G→A（2/42,4．76％）、Q259X（1/42,2．38％）。NICCD组ALT、AST、胆汁酸、白蛋白、空腹血糖、血氨、凝血酶原时间分别为（39．42±23．40）U/L、（124．85±92．65）U/L、（142．43±24.34）μmol/L、（30．66±2．70）g/L、（2．79±0．54）mmol/L、（117．57±27．88）μmol/L、（14．03±2.79）s;INC组ALT、AST、胆汁酸、白蛋白、空腹血糖、血氨、凝血酶原时间分别为（136．02±113．67）U/L、（226．12±129．26）U/L,（80．47±31．53）μmol/L、（36．87±4．96）g/L、（3．14±0．45）mmol/L、（76．43±20．80）μmol/L、（11．40±1．55）s。NICCD组ALT、AST低于INC组,差异有统计学意义（Z＝－5．02,P＝0.000;Z＝－3．66,P＝0．000）;NICCD组胆汁酸高于INC组,差异有统计学意义（Z＝－5.58,P＝0．000）;NICCD组白蛋白、空腹血糖低于INC组,差异有统计学意义（Z＝－4．52,P＝0．000;Z＝－2．56,P＝0．010）;NICCD组血氨高于INC组,差异有统计学意义（Z＝－4．75,P＝0．000）;NICCD组凝血酶原时间较INC组延长,差异有统计学意义（Z＝－4．10,P＝0．000）。结论SLC25A13基因突变所致Citrin蛋白缺陷是南京地区INC的一种重要原因,其中最?     

婴儿巨细胞病毒肝炎检测方法比较

巨细胞病毒(H CM V)肝炎是婴儿时期较常见的一种疾病,严重威胁婴儿的健康发育和生命。婴儿H CM V肝炎的病原诊断常用酶标法检测血清H CM V IgM、IgG,但其灵敏度不高,目前国外以检测外周血多型核白细胞(PM N Ls)中H CM V pp65抗原作为H CM V感染的标准。随着分子生物学技术的发展,荧光定量PCR检测H C M V感染应用也越来越广泛。我们对常用于婴儿H C M V肝炎的诊断方法进行比较,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2001年11月～2003年2月复旦大学附属儿科医院传染科收治1岁以内各种原因引起的黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为…     

心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

目的 探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值.方法 对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测罪犯血管[即梗死相关动脉(IRA)]的心电图改变.结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(81％),左回旋支动脉(LCx)闭塞者1...     

神经外科身体约束患者自我拔管预防的循证护理

目的 探讨循证护理在神经外科身体约束患者自我拔管预防的运用效果.方法 选择2016年12月—2019年12月医院神经外科80例身体约束患者,根据基线资料具有可比性原则分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者采用循证护理.比较两组患者自我拔管率、身体约束相关并发症发生率、约束时间、结束约束时Ra...     

急性心肌梗死急诊介入治疗与溶栓治疗的疗效比较

目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者分别接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和溶栓治疗住院及随访期间的临床疗效差别。方法108例STEMI患者,66例行直接PCI治疗(PCI组),42例行溶栓治疗(UK组)。比较2组梗死相关动脉(IRA)再通率、左室功能指标、病死率及主要心血管事件发生率的差别。结果PCI组IRA开通率高于UK组(P<0.01),住院病死率低于UK组(P<0.05),左室功能指标优于UK组(左室射血分数更高、左室舒张末径较小、室壁运动障碍率较低,P<0.05)。随访期间比较PCI组再次血运重建率低于UK组(P<0.01),心血管病死率低于UK组(P<0.05)。结论与溶栓治疗相比,PCI治疗能及时有效地开通梗死相关血管,改善左室功能,降低病死率和再次血运重建率。     

针刺与药物结合治疗小儿热性惊厥临床观察

目的：探寻治疗小儿热性惊厥的有效疗法。方法：将70例热性惊厥患儿随机分成两组，针药组（36例）采用针刺醒脑开窍法以水沟穴为主，配合鲁米那肌肉注射、安定静脉推注；药物组（34例）单纯采用肌肉注射鲁米那、安定静脉推注。观察两组疗效、止惊起效时间及复发率。结果：针药组总有效率为86．1％，优于药物组的79．4％；在止惊起效时间上，针药组明显短于药物组（P〈0．01），且针药组复发率低于药物组（P〈0．05）。结论：针刺配合肌肉注射鲁米那、静脉推注安定治疗热性惊厥是一种快速、有效、安全的方法。