多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较

 目的 观察并对比多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS) 在经腹超声(transabdominal ultrasonography, TAUS) 和经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS) 下的形态学特点,寻找客观实用的PCOS超声诊断指标和方法。方法 采用TAUS和TVUS对50例PCOS患者(PCOS组)和50例正常育龄妇女(对照组)进行卵巢形态学的观察与测量, 分别测量计算卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)及SA/ TA 比值,采用多普勒技术探查测量卵巢血流动力学参数,包括卵巢间质动脉搏动指数(PI)、 阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV),比较PCOS组及对照组的诊断结果,并将PCOS组TAUS、TVUS的检查结果比较。结果 PCOS组NF、OV、SA、TA和SA/ TA较对照组高,卵巢间质小动脉RI、PI较对照组低,PSV较对照组高。PCOS组TVUS的NF明显多于TAUS,OV及可显示最小卵泡直径明显小于TAUS,漏诊率(2.0%)低于TAUS(22.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 NF、OV、SA、TA、SA/TA 比值、PI、RI、PSV的测量及计算在PCOS 的诊断中具有非常重要的价值,TVUS漏诊率低于TAUS。     

超微血管成像技术在类风湿性关节炎滑膜血管翳中的应用

目的探讨超微血管成像技术(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者滑膜血管翳中的应用价值。方法收集2014年12月至2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者48例。应用日本东芝Aploi500彩色多普勒超声诊断仪,对48例RA患者于入院后进行双侧腕关节、双手第1~5掌指关节进行检查,记录关节滑膜厚度、关节腔积液有/无、关节周围肌腱改变及增厚滑膜内能量多普勤(PDI)及SMI血流信号,同时对增厚滑膜内PDI/SMI血流信号进行分级,分析患者临床28个关节疾病活动度评分(DAS28)及实验室相关检查指标。结果 48例患者,共576个关节,其中腕关节滑膜增厚有82个关节,掌指关节滑膜增厚有78个关节。腕关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占81%,PDI探测到血流信号者占59%;掌指关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占87%,PDI探测到血流信号者占64%;腕关节、掌指关节增厚滑膜内血流信号显示率,2种成像方式间比较,差异具有统计学意义(χ~2=9.542,0.002;χ~2=11.272,0.001,P值均0.01);患者腕关节及掌指关节增厚滑膜内PDI及SMI血流信号分级之间比较,差异具有统计学意义(Z值=-3.835,0.001,P值均0.01;Z值=-3.611,0.001,P值均0.01);48例患者DAS28评分与SMI血流信号分级之间具有一定的正相关性(r=0.82,P0.05)。结论 SMI成像技术对RA患者增厚滑膜血管翳有较好的评估价值,同时,SMI技术与RA病变活动程度之间具有较好的相关性,可对病变的活动度及严重程度提供一定的辅助诊断价值。     

剪切波弹性成像观察糖尿病周围神经病变患者胫神经

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评价糖尿病周围神经病变（DPN）患者胫神经改变的价值。方法 选取30例临床诊断为2型糖尿病伴周围神经病变患者、30例2型糖尿病不伴周围神经病变患者及30名健康志愿者（对照组），应用二维超声及SWE测量并比较3组双下肢远端胫神经横截面积（CSA）及弹性模量均值（E_mean）。分析2型糖尿病患者胫神经CSA、运动神经传导速度（MCV）及DPN （+）组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与E_mean的相关性。绘制E_mean诊断DPN的ROC曲线。结果 3组间胫神经CSA、E_mean总体差异有统计学意义（P均<0.01），两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。2型糖尿病患者胫神经CSA与E_mean呈正相关（r=0.64，P<0.05），胫神经MCV与E_mean呈负相关（r=－0.70，P<0.05）；DPN （+）组患者VAS与E_mean呈正相关（r=0.82，P<0.05）。胫神经E_mean诊断2型糖尿病患者DPN最佳截断值为47.4 kPa，敏感度为94.2%，特异度为80.0%。结论 2型糖尿病患者胫神经硬度增加；弹性模量值可作为诊断DPN的参考指标。     

彩色多普勒超声检查在腹股沟疝无张力修补术后并发症诊断中的应用

目的总结腹股沟疝无张力修补术后并发症的彩色多普勒超声表现。方法回顾性分析本院外科2008年1月至2009年12月间103例腹股沟疝修补术后各种不适患者彩色多普勒超声检查资料。结果彩色多普勒超声检查103例患者中,伤口脂肪液化4例,血肿13例,血清肿9例;切口感染并窦道形成5例;复发疝16例,手术证实12例,误诊4例,其中腹壁肌层血管瘤误诊为疝复发1例,腹股沟脂肪瘤误诊为腹股沟疝2例,圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝1例;腹股沟淋巴结肿大23例;膀胱损伤1例,阴囊壁水肿19例,精索增粗11例,睾丸炎5例,睾丸萎缩2例,鞘膜腔积液26例;彩色多普勒超声检查无异常发现10例。结论腹股沟疝无张力修补术由于其解剖区域及补片异物置入特点,术后并发症有其自身发病特点;彩色多普勒超声检查对腹股沟无张力疝术后各种并发症诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声在单侧双支椎动脉中的诊断价值及临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声在单侧双支椎动脉中的诊断价值及临床意义.方法 选取2020年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊为椎动脉型颈椎病并接受颈部动脉彩色多普勒超声检查的患者1139例,采用彩色多普勒超声对颈部血管进行检测,重点观察椎动脉起始部位、走行情况、入横突孔位置、各个节段的内径、血流速度及频谱形...     

经会阴四维超声评估单切口吊带悬吊术治疗压力性尿失禁

目的 采用会阴四维超声观察单切口吊带悬吊术(SIS)治疗压力性尿失禁(SI)术后转归,分析导致治疗失败的可能因素.方法 回顾性分析33例SIS术后6～12个月SI患者盆底超声声像图,以压力诱发实验评估治疗效果,并据此将其分为治疗有效组(n=20)和无效组(n=13),比较2组在静息状态及瓦尔萨尔瓦动作下吊带形态及其相对...     

实时剪切波弹性成像技术评估跟腱急性闭合性损伤

目的 探讨采用实时剪切波弹性成像（SWE）技术根据跟腱硬度评价急性跟腱闭合性损伤的临床价值。方法 对49例跟腱急性闭合性损伤患者行高频超声及实时SWE检查，获得患侧和健侧跟腱的杨氏模量值和剪切波速度（SWV），比较完全断裂跟腱、不完全断裂跟腱与正常侧跟腱的差异。结果 经手术证实跟腱完全断裂患者36例，高频超声均诊断正确；经MRI证实，跟腱不完全断裂13例，其中超声正确诊断10例，漏诊3例。跟腱完全断裂组、跟腱部分断裂组和正常跟腱组跟腱杨氏模量值分别为（130.02±24.64） kPa、（281.08±84.36） kPa和（546.51±48.52） kPa，SWV分别为（6.23±1.04） m/s、（9.05±0.97） m/s和（14.33±1.41） m/s，3组间总体差异和两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声弹性成像可以作为高频超声诊断跟腱急性闭合性损伤的有效补充。     

血管回声跟踪技术评价多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性改变

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价多发性骨髓瘤患者的颈动脉弹性功能。 方法 选取临床确诊的初发多发性骨髓瘤患者34例(多发性骨髓瘤组),记录其DS和ISS分期情况。另设正常对照组35名。应用ET技术检测两组双侧颈总动脉弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)及内-中膜厚度(IMT)。 结果 多发性骨髓瘤组IMT较正常对照组增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,多发性骨髓瘤组β、Ep、PWVβ明显增高,AC明显降低(P<0.05)。按DS分期,多发性骨髓瘤组ⅢA期、ⅢB期AC均较ⅡA期减低,ⅢB期PWVβ较ⅡA期增加(P<0.05);按ISS分期,Ⅲ期AC、AI均较Ⅰ期减低,Ⅲ期PWVβ较Ⅱ期增加(P<0.05)。 结论 ET技术可较为敏感地反映多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性减低。     

彩色多普勒超声观察异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变

目的 探讨异丙酚和依托咪酯麻醉诱导前后颈总动脉及椎动脉血流动力学改变。方法 选择全麻手术患者60例,随机分为异丙酚组、依托咪酯组,每组30例。应用彩色多普勒超声检测颈总动脉及椎动脉,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流量(BF)、平均血流速度(Vm)、舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)等。结果 异丙酚诱导后血压、心率、颈总动脉及椎动脉Dd、Ds、BF降低(P<0.05),而PSV、EDV、Vm无明显变化(P>0.05)。依托咪酯诱导前后各指标除心率外均无明显变化(P>0.05)。结论 异丙酚较依托咪酯诱导前后颈总动脉及椎动脉BF明显降低、血流动力学改变显著。依托咪酯在稳定血流动力学方面更具优势。     

超声引导乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺微钙化病变中的应用

目的 探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值。方法 选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝。手术切除导丝定位的微钙化周围直径约2 cm的组织,进行病理检查。结果 50例患者中,19例为乳腺恶性肿瘤,31例为乳腺良性病变。结论 超声引导下乳腺定位导丝置入技术是一种操作简单、定位准确、安全性好、无辐射的方法,对于临床触诊阴性乳腺癌伴微钙化的早期诊断及治疗有重要价值。