简讯

博靖主任医师,等研制的泪道扩张冲洗导管,设计新颖,具有留置扩张泪道、连续冲洗和注药泪道的功能,只要能掌握泪道探通术者,即可完成此术(具体操作     

椎管内子宫内膜异位侵及椎骨一例

患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝炎、结核病史,无药物过敏史.2003年行剖宫产术,2008年行痔疮切除术.体检:脊柱生理弯曲存在,活动可,左大腿前内侧下部、左膝关节内侧上部感觉减退.左足拇指背伸力弱,肌力Ⅳ+,双下肢肌力、感觉未见明显异常.辅助检查:腰椎CT示腰3椎体后部中间及左侧区域、左侧椎弓根可见不规则骨质破坏,周围可见骨质硬化(图1).腰椎MRI示腰椎曲度存在,序列整齐,腰3椎体后部中间及左侧区域见异常信号影,T2WI上表现为高、等、低混杂信号,T1WI表现为等、低混杂信号,肿物周围骨质信号异常,T1WI、T2WI上均表现为低信号,左侧神经根通道狭窄.L4～5、L5 ～S1椎间盘信号改变,略向后膨出,硬膜囊未见明显受压(图2).请妇产科医师会诊,高度怀疑子宫内膜异位侵及椎管.考虑经保守治疗无效,遂于全麻下行腰椎后路病灶清除植骨融合内固定术,术后给予消炎、止痛、脱水药物治疗.     

强戒吸毒人员伪装癫痫发作的识别

吸毒人员为了逃避强制戒毒或逃避打击、惩罚,常常吞食异物或伪装某些疾病,伪装癫痫发作好是其表现之一。为了减少和杜绝误诊,提高识别能力,特就伪装癫痫发作的特征介绍如下。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发淋巴漏12例的护理

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发淋巴漏的观察、预防和有效的护理措施。方法回顾性病例分析2000年9月-2009年3月间438例甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发12例淋巴漏的临床资料。结果 12例患者采用负压吸引、局部加压及低脂饮食的保守治疗,其中10例获得痊愈,平均愈合时间为11d（8～16d）,2例失败,经手术治疗而痊愈。结论乳糜瘘经积极而合理的保守治疗或手术治疗以及精心的护理是可以治愈的。     

联合地塞米松治疗结核性脑脊髓膜炎并2型糖尿病一例报告

1 病例资料 男,72岁.因头痛、胸背部疼痛10 d,双下肢无力6d入院.10 d前不明原因出现头痛、胸背部疼痛,呈酸胀痛,症状持续,未介意.6d前排尿时突发双下肢无力,跌倒在地,并出现恶心、呕吐、尿便失禁,呕吐胃内容物呈喷射状,双上肢活动无异常,当地医院诊断为脊髓病变,经治疗(具体不详)上述症状未见好转,到我院就诊.查体:精神萎靡,意识淡漠、嗜睡.     

结直肠癌中CD147和CK20的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中CD147和CK20的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化技术检测60例结直肠癌组织中CD147和CK20的表达情况。结果:CD147、CK20在结直肠癌组织中的阳性表达率分别是86.7%、88.0%,CD147的表达可能与结直肠癌的淋巴结转移相关;CK20的表达可能与淋巴结转移和浸润程度相关。结论:结直肠癌组织中,CD147和CK20表达可能与结直肠癌的淋巴结转移相关,但二者无明显相关;联合检测结直肠癌组织中CD147和CK20的表达,可提高结直肠癌的病理诊断价值,对指导临床治疗及预后评估有重要意义。     

探讨治疗胃食管反流病对耳鼻咽喉科症状改善的价值

目的探究治疗胃食管反流病对耳鼻咽喉科症状改善的价值。方法 2018年3月-2019年5月,抽取80例伴有耳鼻咽喉科症状的胃食管反流病患者进行研究,所有患者均开展药物联合治疗,对比胃食管反流病治疗效果、耳鼻咽喉科症状改善效果。结果耳鼻咽喉科症状治愈64例,其中包括慢性咽炎、喉炎、小儿分泌性中耳炎、慢性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低能气综合征各33例、20例、6例、3例、2例。胃食管反流病治愈率达82.5%(66/80),其中显效45例、有效21例、无效14例。结论对伴有耳鼻咽喉科症状的胃食管反流病患者开展药物联合治疗,既可提高胃食管反流病治愈率,双可改善耳鼻咽喉科症状,值得推荐。