内科住院患者静脉留置针应用状况及护理体会

通过100例内科住院患者静脉留置针的应用,总结出选择血管的方法,排气、穿刺、固定及封管的方法.     

芪骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的分子机制

目的 运用网络药理学的方法探究芪骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的活性成分与潜在分子机制.方法 从BATMAN-TCM数据库中获取芪骨胶囊的主要活性成分及其对应的靶点,在GeneCards数据库和GEO数据库中筛选PMOP疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点取交集...     

脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践项目持续性影响因素的质性研究

目的探讨影响脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践项目持续性的因素,为制订相应的行动策略推动项目持续提供依据。方法采用质性研究中现象学的研究方法,对9名循证实践项目的利益相关者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行分析。结果影响该循证实践项目持续的因素包括3个方面,分别为项目特点:必要性、首优性和完整性;组织环境:人力资源、培训与宣传、基础设施;合作意识:护患配合度、医护配合度和科研与临床配合度。结论循证实践项目的临床价值,组织对项目持续提供的支持性环境和跨专业团队之间的合作程度等是影响该项目持续的重要因素。     

黄芪调控体外培养大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达

背景：Ⅰ型胶原是体外培养成骨细胞所分泌的特异性胶原蛋白,所形成的网状结构也是成骨细胞矿化功能实现的前提,也是反映成骨细胞骨形成能力的重要指标。诸多报道反映了应用单味黄芪促进成骨细胞增殖的功能,但缺少有关黄芪促进Ⅰ型胶原分泌及表达的研究。 目的：观察黄芪注射液对体外培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞增殖及分泌Ⅰ型胶原能力的影响。 方法：体外分离培养大鼠成骨细胞。分为用含小牛血清的MEM培养液培养的对照组,分别加入相应体积分数黄芪注射液培养的黄芪组,于培养1,3,5,7,9 d 以四甲基偶氮唑盐法观察成骨细胞增殖的影响;以Real-time PCR方法检测黄芪注射液干预6 h后成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白α1 mRNA的表达情况,并用in cell western方法测定培养6 d时成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的分泌。 结果与结论：从培养3 d开始直至培养9 d,与对照组比较,各体积分数的黄芪注射液均能促进成骨细胞的增殖 (P < 0.05),这一趋势在培养7 d时达到最高峰。不同体积分数的黄芪注射液均能促进COLLα1 mRNA的表达,尤其以15%的黄芪作用明显。以15%和10%的黄芪注射液培养的成骨细胞Ⅰ型胶原的表达量明显高于对照组(P < 0.05)。结果证实,黄芪可以促进体外培养的成骨细胞的增殖和分泌Ⅰ型胶原的能力,但具有一定的量效趋势。     

上海市区中老年骨质疏松症患者骨折风险的FRAXTM评估报告

目的调查上海市区中老年骨质疏松症患者的骨折风险。方法对纳入的300例病例采用FRAXTM10年骨折风险评估表,调查患者年龄、性别、身高、体质量、脆性骨折史、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、吸烟史、饮酒史,并测定L1-L4和髋部骨密度;分析不同年龄段主要部位脆性骨折风险、髋部脆性骨折风险以及骨折风险与年龄、体质量指数、骨密度的相关性。结果①300例调查者中男女比例为1∶3.6;女性患者腰椎和髋部骨密度均明显低于男性患者(P<0.05),主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险均明显大于男性患者(P<0.05)。②不同年龄段女性主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险不同,主要部位脆性骨折风险以60～69岁年龄段最高(P<0.05),髋部脆性骨折风险以70～79岁年龄段最高(P<0.05)。③主要部位脆性骨折风险与腰椎及髋部骨密度均呈线性负相关(r=-0.443,r=-0.545),与男性患者体质量指数和年龄呈线性负相关(r=-0.349,r=-0.617)。④髋部脆性骨折风险与腰椎骨密度、髋部骨密度及体质量指数呈线性负相关(r=-0.405,r=0.676,r=-0.19),与女性患者年龄呈线性正相关(r=0.213)。结论上海市区中老年骨质疏松症患者中女性骨折风险较高,且主要部位脆性骨折风险以年龄在60-69岁者最高,髋部骨折风险以70-79岁者最高;骨折风险与骨密度成负相关。     

芪骨胶囊含药血清对地塞米松诱导C2C12细胞萎缩的保护作用

目的 观察芪骨胶囊含药血清对地塞米松诱导的C2C12肌管细胞萎缩的保护作用。方法 制备芪骨胶囊含药血清;体外培养C2C12细胞,分为正常对照组、地塞米松组、10%空白血清组、10%芪骨胶囊含药血清组,给予相应药物处理48 h后,除正常对照组外再给予10μmol/L地塞米松继续培养24 h, CCK-8法检测各组细胞活力。用2%马血清诱导C2C12细胞分化6～7 d,按上述分组干预肌管细胞,测量各组肌管细胞直径,Western blot法检测MyHC、MuRF-1、Atrogin-1及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达。加入PI3K抑制剂LY294002,测量肌管细胞直径,检测MuRF-1、Atorgin-1、PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达。结果 与正常对照组比较,地塞米松组及空白血清组C2C12细胞活力降低(P<0.01),肌管细胞直径减少(P<0.01),MuRF-1、Atrogin-1蛋白表达升高(P<0.01),MyHC蛋白表达及PI3K、Akt、mTOR、FoxO3a磷酸化水平降低(P<0.01);与地塞米松组比较,芪骨胶囊含药血清组细胞活力升高...     

牙痛合并急性心肌梗塞3例

我院自1987年10月至1988年12月,从210例作心电图(ECG)检查的牙痛患者(55-78岁)中,发现急性心肌梗塞3例,原先均无心肌梗塞史,由于发现和处理及时,未发生意外.1 临床资料     

书面手册学习联合微信小程序教育在腹腔镜手术患者术前访视中的应用观察

目的:探究书面手册学习与微信小程序教育在腹腔镜手术患者术前访视中的应用观察效果。方法:选择2018年10月～2019年12月收治的148例腹腔镜手术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各74例。对照组采用书面手册学习,观察组在此基础上联合微信小程序教育。比较两组患者入院时及术前1h的负性情绪、希望水平、自我效能、血压与心率情况。结果:术前1h,两组患者负性情绪评分低于干预前,Herth希望量表、慢性病自我效能量表评分均较干预前升高,且观察组各评分优于对照组(P0.05);术前1 h观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术患者术前访视中采用书面手册学习与微信小程序教育效果较好,可帮助患者改善负性情绪,提高患者自我效能与希望水平。     

中医药院校开展护理硕士专业学位研究生教育的思考

在各高等中医药院校相继申请增列护理硕士专业学位授权点之际,笔者结合我校增列护理硕士专业学位授权点的实践经验,分析高等中医药院校设置护理硕士专业学位的必要性及未来发展需要特别关注的师资队伍结构、中医特色课程、临床实践能力培养以及循证护理实践的问题。     

磁共振技术评估膝关节软骨退变研究进展

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描序列及参数的合理选择对清晰成像及临床研究结果的客观评价至关重要。全膝关节磁共振成像积分,波士顿利兹骨关节炎评分系统,MRI膝骨关节炎评分系统,膝骨关节炎软骨修复评分系统等全膝关节的半定量评分系统都能够全面评价膝骨关节炎进展时各组织的影像学改变。随着MRI技术的不断发展,关节软骨的形态学及生理成分的改变可以被定量评估。T2图、弥散加权成像、延迟动态增强成像等软骨成分的定量评估技术能定量监测软骨基质成分的变化,可以在关节软骨形态学破坏之前更早地发现软骨病变。这些定量、半定量评价技术有助于膝骨关节炎的早期诊断和早期预防,同时也为精确评价干预措施的疗效提供了可能。