下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理

下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高，其发生率有逐渐增加的趋势，治疗结果也不十分理想。为总结经验教训，探索更有效的治疗方法，笔者对１９７９年以来收治的９８例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料９８例中男女各４９例，平均年龄２０．０±１３．４...     

皮瓣血液循环判断

皮瓣缺血坏死是整形外科常见的并发症。为了研究其发生的机理,给临床诊治提供依据,必须采用一定的方法判断皮瓣血液循环。这些方法除用于实验研究外,在临床上主要用于:皮瓣延迟再次移转时机的确定;皮管和带蒂皮瓣安全断蒂时间的判断;各种吻合血     

山羊血管化骨髓移植的解剖学基础研究

目的通过对山羊股骨、髂骨、胸骨、肋骨4个较为常见的血管化骨髓移植供区部位相关结构的测量观察,从移植手术的角度,分析其解剖特点,为下一步建立山羊血管化骨髓移植模型提供一定的解剖依据。方法取6只（共12侧）体质量相当的山羊做活体解剖研究。观测4个供区血液供应情况,并对比4种移植物体质量、体积、骨髓干细胞密度等因素。结果髂骨可见主要滋养血管为髂内动脉及其分支,另外紧贴骨面的臀部肌肉也会有细小动脉进入骨膜,髂内血管为较理想的血管蒂;股骨的主要滋养动脉有3条：股深动脉、旋股外侧动脉及膝降动脉,取髂外血管为血管蒂;双侧胸廓内动脉及伴行静脉为胸骨的主要滋养血管,双侧胸廓内动静脉的近端可作为游离血管蒂;肋骨以第7肋为例,其肋间后动脉及其伴行静脉为主要滋养血管,可以取到一定长度的游离血管蒂。结论山羊的髂骨及股骨是较为理想的血管化骨髓移植术供区,其游离血管蒂长度及其动静脉外径均可满足异体移植术的需求。     

组织工程软骨种子细胞研究进展

组织工程是应用生命科学和工程学原理,研究开发能够修复、维持或改善组织损伤能力的生物替代物的一门学科[1]。利用组织工程方法再造软骨,为临床上软骨缺损的修复带来了新的途径,种子细胞作为软骨组织工程学研究的首要方面,它的来源途径也就尤为重要。目前的组织工程软骨种子细胞的来源主要为自体软骨细胞、同种异体软骨细胞、成纤维细胞、干细胞、转基因细胞等,成熟软骨细胞是最常被关注     

庆大霉素重组合异种骨在犬肢体Ⅲb炸伤中抗感染的实验研究

目的　探讨庆大霉素重组合异种骨复合体 (G -BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力。方法　炸伤试验犬左后肢。造成Ⅲb骨折 ,外固定架固定。 3d后取出骨折碎片 ,人为的造成一约 1 5cm× 1cm皮质骨骨缺损 ,分为两组 ,A组局部运用G -BRX10粒 ,B组为对照 ,运用自身骨碎片。两组局部均运用金葡菌 5× 10 6CFU ,而后用游离肌皮瓣覆盖创面。术后 6个月观察各组骨髓炎发生率。结果　A组仅有 1例感染 ,B组有 7例感染 ,二者有统计学差异。结论　庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染 ,是骨缺损早期修复的一种良好材料。     

新型兔耳慢性难愈性创面模型的构建

目的:通过对以往兔耳缺血模型的改进,构建更为理想的慢性难愈性创面(chronic wound)动物模型. 方法:取实验用新西兰白兔8只,分为2组,老龄组(48～60月龄)及年轻组(3～6月龄). 在双侧兔耳根部环切,分离结扎中央动脉及头侧动脉,并在耳腹侧以活检打孔器(biopsy punch)制成直径6 mm的三个圆形创面. 刮除软骨膜,暴露软骨. 手术后3,6,9和12 d对老龄组兔耳根部多次环切,最大限度阻断血运. 观测兔耳皮温、静脉血氧分压变化及镜下新生上皮间距(EG)、新生肉芽间距(GTG)及新生肉芽最大厚度(PH). 结果:通过连续观测证实,缺血后皮温及氧分压的恢复,老龄组显著慢于年轻组(P<0.01). 从HE染色测量结果看,老龄组EG增加了72%(P<0.01),GTG增加了67%(P<0.01),PH减少了6%(P＞0.05). 结论:采用老龄兔作为实验动物,并在多个时间点反复环切兔耳根部所构建的缺血动物模型,更符合真正意义上的chronic wound.