冠心病不同类别与左心室重构及心脏功能

目的 :应用心脏超声心动图检查评价冠心病不同类别、心肌梗死 (心梗 )不同部位对左心室重构和心脏功能的影响。方法 :研究对象包括冠心病患者 2 14例 (冠心病组 ) ,非冠心病患者 86例 (对照组 ) ,均经选择性冠状动脉造影证实。冠心病患者包括稳定性心绞痛 2 8例、不稳定性心绞痛 5 3例、急性心梗 10 3例和陈旧性心梗 3 0例。急性心梗患者分为前壁、下壁、前壁 +下壁心梗。应用美国ACUSON公司生产 12 8XP/10电脑声像仪测定心脏各项指标。结果 :冠心病组与对照组相比 ,左心室舒张末内径有不同程度的增大 ,左心室质量增加、左心室舒张末和收缩末容积增加 ,左心室射血分数降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 0 0 1～ 0 0 5 )。其中 ,陈旧性心梗以左心室质量增加为著 ,急性心梗以左心室舒张末内径增大为著。前壁和前壁 +下壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论 :冠心病不同类别对左心室重构和心脏功能影响不同。心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减弱的主要原因。前壁和前壁 +下壁心梗对心脏功能影响更大。临床上应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

急性前壁心肌梗死患者C-反应蛋白与左心室射血分数值的关系

目的　明确急性前壁心肌梗死 ( AAMI)患者 C-反应蛋白 ( CRP)峰值与其心脏左心室射血分数 ( LVEF)值水平之间的关系。方法　 48例 AAMI患者入院后 6h开始测其 CRP,每 12 h测一次 ,测至 72 h后 ,改为每 2 4h测一次 ,连测 7d,得出其峰值。LVEF值测定时间是在 AAMI后 7～ 10 d连续测两次取平均值。结果　 AAMI患者 CRP峰值与 L VEF值呈明显负相关。而 CRP的升高与 AAMI患者的并发症如泵衰竭、左心室室壁瘤的发生有明显的正相关。结论　AAMI患者 CRP的峰值可作为 AAMI患者的预后评判指标     

胆道蛔虫病的胃酸变化及“三酸合剂”的应用

胆道蛔虫病是一多发病,占急腹症第一位,并常可反复发病,危害极大,蛔虫残体亦常成为胆石的核心,因此预防胆道蛔虫病就有其积极的意义。目前除加强卫生宣传、定期驱虫外,尚无满意的方法。本院外科从1961年8月到64年7月     

手法整复联合夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折108例

目的总结儿童肱骨髁上骨折手法整复联合夹板外固定的治疗经验。方法选取2008年3月至2011年11月期间我院收治的108例儿童肱骨髁上骨折患者,分析、整理临床手法整复联合夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及治疗效果。结果 108例均得到随访,随访时间3个月~2年,平均(13.54±2.35)个月。无骨化性肌炎发生,15例合并神经症状患儿5 d内均恢复;治愈103例(95.37%),好转5例(4.63%)。结论儿童肱骨髁上骨折应用手法整复联合小夹板外固定治疗临床效果满意,其方法简单,取材方便,有效降低了患者病残率,适合基层医院推广使用。     

1000例OMOM胶囊内镜检查患者的回顾性分析研究

小肠疾病采用传统检查技术诊断困难,至2001年胶囊内镜检查系统问世,其诊断才有了突破性的进展。胶囊内镜诊断具有无创、高效等优点,已成为疑似小肠疾病患者的主要诊断方法。现回顾近年间我院1000例接受OMOM胶囊内镜检查者的临床资料,分析在不同小肠疾病中的检查成功率、病变检出情况等,评价该胶囊内镜的临床应用价值。     

洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床效果

目的研究洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床效果。方法选取2016年5月至2018年8月原阳县人民医院收治的74例SCLC患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各37例。对照组接受顺铂+依托泊苷治疗,研究组接受洛铂+依托泊苷治疗。比较两组疾病缓解率、疾病控制率及毒副反应发生情况。结果研究组疾病缓解率[62.16%(23/37)]、疾病控制率[89.19%(33/37)]与对照组[59.46%(22/37)、83.78%(31/37)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组恶心/呕吐发生率[59.46%(22/37)]、腹泻发生率[43.24%(16/37)]均低于对照组[83.78%(31/37)、70.27%(26/37)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗SCLC均具有良好治疗效果,且洛铂在降低恶心/呕吐、腹泻发生率方面具有一定优势,安全性更高。     

基于SWOT法的风险评估对产妇医院感染的影响

目的探讨基于SWOT法的风险评估对产妇医院感染的影响。方法选取2013年2月-2015年2月于医院产科住院的1896例产妇为对照组,选取2015年4月-2017年4月(经SWOT分析实施医院感染管理改进措施后)于医院产科住院的2012例产妇为试验组,统计两组医院感染率及感染部位,对发生医院感染患者分别取样进行菌株鉴定,统计SWOT法风险评估实施前后医护人员手卫生依从性、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓和抗菌药物合理使用。结果试验组和对照组医院感染率分别为1.39%和4.54%(P=0.012);试验组和对照组感染部位均以呼吸系统为主,分别占46.43%和46.51%;对照组86例医院感染患者,共检出98株病原菌,其中革兰阴性菌52株,占53.06%,革兰阳性菌32株,占32.65%,真菌14株,占14.29%;试验组28例医院感染患者共检出32株病原菌,其中革兰阴性菌17株,占53.13%,革兰阳性菌10株,占31.25%,真菌5株,占15.62%;根据SWOT分析制定的措施实施后,医护人员手卫生依从性、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓和抗菌药物使用合格率均提高(P0.05)。结论用SWOT分析法风险评估有助于提高产科应对感染风险的能力和医院感染管理质量,从而降低医院感染率。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术的吴茱萸化学成分分析

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术分析吴茱萸药材中的化学成分。方法 色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,流动相乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~3 min,6%A;3~4 min,6%~10%A;4~7 min,10%~12%A;7~8 min,12%~14%A;8~13 min,14%~15%A;13~15 min,15%~20%A;15~18 min,20%~30%A;18~21 min,30%~49%A;21~25 min,49%~51%A;25~27 min,51%~73%A;27~30 min,73%~80%A;30~31 min,80%~100%A;31~32 min,100%A）,流速0.4 mL·min^-1,柱温35 ℃。质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式采集数据,检测范围m/z 100~1 200。通过高分辨质谱数据分析、参考文献数据及对照品确认,对吴茱萸药材的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果 从吴茱萸70%甲醇提取物中共鉴定出92个化合物,包括生物碱类39个、黄酮类19个、柠檬苦素类12个、酚酸类20个和有机酸类2个;通过与对照品比对,准确归属了26个化合物。结论 吴茱萸药材化学成分类型多样,极性差异大,但不同产地、不同品种的药材样品中化学成分基本一致。该研究建立的方法能快速、准确地对吴茱萸的化学成分进行全面解析,为该药材药效成分和毒性成分的进一步阐明提供了实验依据。     

糖尿病对大鼠种植体周围OPG和RANKL表达的影响

建立糖尿病大鼠实验动物模型成功后，将大鼠分为糖尿病种植组（T组），糖尿病对照组（T0组），正常种植组（C组），正常对照组（C0组）。T组及C组的胫骨近骺端种植纯钛种植体，分别于植入后1、2周处死动物，采用免疫组化和实时定量PCR方法检测种植体周围骨组织中骨保护因子（OPG）和破骨细胞核因子kB受体活化因子配体（RANKL）的表达。结果OPG和RANKL表达在骨基质、成骨细胞及骨髓基质细胞中，T、C组阳性信号增强，髓腔内更加明显；T、T0组大鼠皮质骨孔隙明显多于C、C0组。T、C组第1、2周OPG均较C0组增加，T组第2周比T0组增加；T组第1、2周RANKL均比C0、T0组增加（p均〈0．05）。提示糖尿病可能通过OPG和RANKL通路使种植体植入周围骨组织中破骨细胞的形成增加，削弱了糖尿病种植体与周围骨组织的骨整合。     

天津市家蝇对常用杀虫剂抗药性调查及趋势分析

目的 调查2013年天津市家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威3种常用杀虫剂抗药性水平,与历史数据进行比对,了解天津市家蝇对杀虫剂抗药性的发展趋势。方法 采用生物测定方法研究2013年天津市家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威3种常用杀虫剂的抗药性水平,比对历史数据得到天津市家蝇抗药性趋势。结果 天津市家蝇对敌敌畏、溴氰菊酯和残杀威均产生不同程度的抗药性,其中对敌敌畏的抗药性水平最高,达19.33倍,对残杀威抗药性水平最低,为2.34倍。其中对残杀威的抗药性与其他2种药物相比差异有统计学意义。通过与历史数据进行比对分析发现,在过去的10余年中天津市家蝇的抗药性水平均有不同程度的下降。结论 开展家蝇抗药性常规监测,筛选及合理使用化学杀虫剂,可以有效抑制和延缓家蝇对杀虫剂高抗性的产生。