腹腔镜技术在泌尿外科肿瘤治疗中的研究进展

腹腔镜外科手术的发展已有几十年的历史,腹腔镜技术将传统的开放性手术引入了微创时代.随着腹腔镜器械及技术研究的进步,现在许多大型、复杂的手术能够轻松地在腹腔镜下完成,如腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱全切术等,国内外众多的文献及研究表明,腹腔镜手术较传统的开放性手术具有明显的优势,本文就近年的相关研究做一综述.     

可视穿刺肾镜在成人睾丸鞘膜积液治疗中的初步应用

目的 探讨可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术治疗成人睾丸鞘膜积液的应用价值.方法 回顾性分析2018年10月-2020年10月该院行可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术的23例成人睾丸鞘膜积液患者的病例资料.观察患者手术时间、出血量、住院时间、术后并发症和复发情况.结果 22例患者顺利完成手术,1例因阴囊粘连严重中转开放手术.22例患者...     

经脐部单一切口腹腔镜联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年10月-2018年1月该院住院的200例精索静脉曲张患者,行腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针精索静脉高位结扎术。记录手术时间、出血量和术后切口疼痛发生率等指标,评价该手术方式的安全性及有效性。结果所有患者均手术成功,手术时间平均(20±5)min,出血量(10±2)ml,术后发生切口疼痛需药物干预者5例(2.5%)。腹胀需药物干预者6例(3.0%)。平均住院时间2 d,术后随访6个月~1年,患者恢复可,无明显远期并发症发生。结论腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张切口小、恢复快、无明显并发症,安全有效。     

腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的研究

目的评价腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的临床疗效。方法 2014年5月-2016年11月,20例于该院住院的UPJO患者,行腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术同时术中利用经皮短软镜行结石碎石取石术,回顾性分析该组患者手术前后的临床资料。结果该组患者均Ⅰ期手术成功,手术前后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血,术后第1天复查尿路平片观察DJ管位置,术后3个月返院拔出DJ管,术后随访6个月~1年,患者恢复好,无远期并发症。结论腹腔镜联合经皮短软镜行Ⅰ期肾盂输尿管连接部成形术同时行肾结石碎石清石术,效果满意,无明显手术并发症,值得推广。     

42.0?cm短软镜治疗女性上尿路结石的临床效果观察

目的探讨42.0 cm短软镜治疗女性上尿路结石的临床效果。方法 2015年5月-2017年10月40例输尿管上段结石或肾结石女患者,于该院住院行42.0 cm短软镜碎石术,该组患者结石直径2.0~3.0 cm,分析该组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率等指标,以评估42.0 cm短软镜治疗女性上尿路结石的优越性。结果该组患者均Ⅰ期顺利实施手术,手术时间50~60 min,平均55 min,碎石时间25~35 min,平均30 min,术者操作舒适度明显改善,术中无明显出血。术后1个月复查CT或尿路平片,结石清石率95.0%,无明显并发症发生。结论 42.0 cm短软镜治疗女患者上尿路结石有一定优势,较传统70.0 cm常规软镜可操作性明显改善,术者舒适度提高。无明显手术并发症发生,清石效率无明显差异,适合手术量较大单位。并能使连台手术术者疲劳度降低。     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗隐匿性阴茎疗效观察

我院2008年11月至2009年6月收治10例真性隐匿性阴茎患儿,应用Devine术式加阴囊转移皮瓣术式进行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组真性隐匿性阴茎患儿10例,年龄4～11岁,平均7岁,自然状态下阴茎长度0.5～3 cm,平均1.5 cm,外观较同龄人明显短小,包皮过长,上翻包皮时阴茎头显露不满意,按压阴茎根部可显露正常长度的阴茎体.耻骨前脂肪堆积明显者3例,海绵体发育欠佳者2例,合并排尿异常者1例,伴有内分泌异常者1例.     

经肾表层面机器人辅助腹腔镜在大体积嗜铬细胞瘤切除术中的临床应用

目的：探讨经肾表层面机器人辅助腹腔镜手术治疗较大体积嗜铬细胞瘤的临床应用。方法：回顾性分析河北大学附属医院泌尿外科于2020年5月—2021年8月收治的31例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,其中男性16例,女性15例,年龄（35.6±16.1）岁;肿瘤直径（62.4±29.5）mm,左侧17例,右侧14例。所有患者采用经肾表层面入路解剖性切除手术方式,机器人辅助经后腹腔途径行嗜铬细胞瘤切除术。观察手术时间、出血量、术后并发症、引流管保留时间及术后随访。结果：31例手术均获成功,平均手术时间（71.0±21.0）min,出血量（80.0±21.5）ml,引流管保留时间（1.5±0.6）d,无明显术后并发症。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。术后随访1～15个月,均未见肿瘤复发。结论：机器人辅助腹腔镜经后腹腔肾表层面大体积嗜铬细胞瘤解剖性切除在手术过程中可获得较大操作空间,“脂肪裂”解剖标志清晰,出血少,创伤小,术中和术后并发症少,学习曲线较短,可在临床推广。     

实验课教学的根本任务是培养能力

学生为什么要上实验课?实验课教学的任务是什么?在教师中对这些问题存在着不同的认识.有的认为:一是验证有关理论,二是学习实验方法;有的则认为:验证理论,学习方法是每一次实验课的具体任务,而贯穿于一切实验课的根本任务是培养能力,即观察、分析、归纳、探索、解决问题     

用动物急性死亡率法估算表观药动学参数(摘要)

成分未明或成分复杂的药物(如中草药)很难用已有的化学方法检测其体液中的药物浓度,到目前为止,有些药物还未建立起检测手段,因而更谈不上计算这些药物的药物代谢动力学(药动学)参数。我们将两次给药测定药物蓄积量的原理与药动学研究中多时间点动态检测的原则结合起来,创建了用动物急性死亡率法估算药物表观药动学参数的方法。本法为非特异地通用于各种药物、农药及其他化工物质的一种方法,且简便易行,不需特殊仪器设备。(一)方法及步骤1.测定该药物的LD_(50)将小白鼠按组间一致原则分为5～7组,每组10～20只,腹腔注射给药,用机率单位法求出“对数剂量-死亡机率单位”直线(D-P直线)及LD_(50),并推出LD_(90)。     

利用血清miRNAs表达谱分析荔枝核提取物降低db/db小鼠血糖的可能机制

目的：利用血清miRNAs表达谱初步分析荔枝核提取物降低db/db小鼠血糖的可能机制.方法：荔枝核提取物连续灌胃治疗12周,追踪观察其对db/db小鼠体质量、空腹血糖、糖耐量和胰岛素耐量等的影响,并利用血清miRNAs芯片初步分析血清中miRNAs的改变,然后通过Rea1-time PCR确定组织中相关基因的表达改变.结果：db/db小鼠荔枝核处理组与未处理组相比,体质量、摄食量均无明显改变（P＞0.05）;但饮水量在灌胃6周时明显减少（P＜ 0.05）;空腹血糖值明显下降（P＜0.05）.血清miRNAs芯片结果显示db/db小鼠荔枝核处理组miRNAs表达谱出现明显改变,其中均来自于Sfmbt2第10内含子的mmu-miR-297a-3p、mmu-miR-669f-5p、mmu-miR-467d-3p、mmu-miR-466c-5p表达一致性下降;并且Sfmbt2在肝脏组织中表达出现明显下降,为未处理组的64.4％,Sfmbt2在肌肉组织中表达无明显改变.结论：荔枝核灌胃治疗可明显降低db/db小鼠的空腹血糖水平;可改变血清中miRNAs的表达量及肝脏中Sfmb t2的表达量;考虑荔枝核提取物对db/db小鼠的降糖作用可能与miRNAs及Sfmbt2参与的机制有关.