组成型光形态发生蛋白1作为新型治疗靶点在人类疾病中的应用潜力研究

泛素—蛋白酶体系统( Ubiquitin -proteasomesystem,UPS)调节蛋白质的稳定性,在细胞内稳态中起着重要作用[ 1 ].UPS参与许多生理过程,如细胞分化、凋亡、自噬、血管生成以及DNA修复和抗原提呈过程等[2-3]. 泛素通过与不同的酶形成共轭级联复合物,进而与靶蛋白连接并启动特异性降解.泛素—蛋白酶体系统包括E1泛素激活酶、E2泛素活化酶和E3泛素连接酶[4].其中,E3泛素连接酶决定靶蛋白的特异性识别,在泛素化降解途径中具有重要意义.     

产妇发生乳头皲裂相关因素分析

掌握正确的母乳喂养方法是保证母乳喂养成功的有效措施，本通过对乳头皲裂相关因素的分析，发现不正确的哺乳姿势和因母乳量不足引起的长时间吸吮，是造成乳头皲裂的主要原因，从而为临床进一步做好母乳喂养宣教工作找到可行性的依据。     

双能量CT半定量评分系统在尿酸盐结晶评估中的应用价值

目的 探讨双能量CT（DECT）半定量评分系统在痛风患者尿酸盐结晶评估中的可行性及应用价值。方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月江苏大学附属澳洋医院39例痛风患者的足部DECT扫描结果,并对其尿酸盐结晶进行半定量评分。应用DECT定量软件测量尿酸盐结晶体积;采用组内相关系数（ICC）评估半定量评分重复性;使用Spearman相关性分析半定量评分与尿酸盐体积的相关性;同时比较半定量评分方法与定量软件测量尿酸盐体积方法所用时间。结果 39例患者共完成了73只足部扫描,其中69只足部检测到尿酸盐结晶。DECT尿酸盐结晶评分在肌腱中最高,其次为第一跖趾关节、踝/中足关节,脚趾的其他关节评分最低。2名影像医师对尿酸盐结晶的半定量分析结果一致性高,ICC为0.944。69只足部的尿酸盐结晶体积平均值为（2.69±8.84）cm³。DECT尿酸盐评分与其体积密切相关（r=0.479,P<0.001）。两名评分者使用DECT评分系统分析尿酸盐结晶所需时间分别为（68.18±15.16）秒、（74.67±16.15）秒,定量软件分析所需时间为（166.10±13.23）秒,三者之间差异有统计学意义（F=527.029,P<0.001）。结论 DECT尿酸盐结晶半定量评分系统是可行的,相比定量分析软件更省时、方便,值得推广应用。     

一种医院集中存放胰岛素笔的恒温盒研制及应用

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,胰岛素笔因剂量精准、携带及注射方便在糖尿病患者中应用广泛。用药安全规范研究所(ISNP)和美国医疗卫生机构评审联合委员会(JCAHO)最早就公布胰岛素为高警讯药物,加强对胰岛素安全管理可提高患者用药安全性。随着糖尿病患者不断增加,胰岛素笔品种繁多,目前多数医院在院患者胰岛素笔的存储、使用及核查存在较多的安全隐患。胰岛素笔内的胰岛素在低于0℃或超过25℃的环境中胰岛素活性会降低,护士集中注射胰岛素前会携带所有患者胰岛素笔,但在此过程中不能关注胰岛素存放温度,且胰岛素笔盒过小不好核对标签,存在反复从笔盒拿取笔看标签的弊端,工作繁琐且效率不高。本课题本着安全、有效,提高住院患者集中胰岛素笔的规范管理原则,自行研制了插胰岛素笔的恒温盒,有效解决护士集中注射时胰岛素笔在10~25℃保存及从胰岛素笔盒正确取出胰岛素笔的问题,提高护士工作效率,现报道如下。     

儿童青少年拒绝上学现象的认识、预防与应对策略

拒绝上学行为对儿童青少年影响重大。该文综合国内外相关研究,浅谈对于儿童拒绝入学现象的认识,从影响因素方面入手提出早期预防措施及应对策略,希望对于拒绝上学行为的早预防早发现早干预有所裨益。     

胺碘酮在COPD急性加重期顽固性窦性心动过速患者中的作用

目的: 探讨静脉注射胺碘酮在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期顽固窦性心动过速抢救中的疗效及安全性. 方法: COPD急性加重期患者312例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后,按照基础综合治疗2 h后心率情况分为3组: 心率仍超过120次/min者191例,以随机数字法分为治疗组(A组,112例)及对照组(B组,79例);治疗2 h后心率降至120次/分以下者为缓解组(C组,121例). A组在心率、呼吸频率、血压监护下缓慢静脉注射胺碘酮150 mg,分别记录给药前即刻、给药后即刻、30 min, 1 h时上述监护指标,记录B组及C组相应时间段的上述指标;记录A组给药前、后1 h以及B组及C组相应时间段的动脉血气分析参数. 结果: A组在静注胺碘酮后1 h,心率及呼吸频率较给药前均显著减低(142.6±18.3 vs 97.4±17.4;35.2±7.6 vs 23.8±5.4; P＜0.05),血气分析结果均明显改善;B及C组相应时间段上述指标无明显变化(P＞0.05). 所有对象血压变化均不明显(P＞0.05). 结论: 静脉注射胺碘酮可安全有效地降低COPD急性加重期顽固性窦性心动过速患者的心率,并可使呼吸频率及血气分析指标改善.     

充气加温毯在老年宫颈癌患者手术护理中的价值分析

目的 观察老年宫颈癌患者手术治疗期间采取充气加温毯护理的临床价值。方法 选取76例老年宫颈癌患者,患者均接受手术治疗,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组术中配合常规保温处理,观察组在对照组基础上术中配合充气加温毯处理。比较两组护理效果。结果 两组患者术前体温、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组手术30 min、90 min、120 min、手术结束时体温均高于对照组,输液量少于对照组,完全清醒时间、拔管时间短于对照组,并发症发生率2.63%低于对照组的18.42%,护理满意度、舒适度高于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年宫颈癌手术患者,在手术期间使用充气加热毯,能够有效促进患者围术期体温控制,确保手术安全性。     

伏九贴敷治疗肺系病证时机选择理论探要

伏九贴敷疗法是一种中医外治法,本文从运气学说及"春夏养阳、秋冬养阴"学说等角度诠释天人相应理论,并提出冬病夏治、夏病冬防的伏九贴敷疗法,是"天人相应"理论与"春夏养阳、秋冬养阴"学说的有机结合和具体体现.本文通过伏九贴敷疗法时机选择的中医理论探讨,将时间医学融入中医药外治法,旨在提高临床疗效,为中医药特色疗法临床实践开辟更加广阔的前景.     

EPO联合左卡尼汀对肾性贫血患者内皮素和左室重构的影响

目的:观察促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血对内皮素和左室重构的影响。方法:选取2015年6月~2017年6月在我院诊治的尿毒症肾性贫血患者116例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予重组人促红细胞生成素治疗,观察组给予重组人促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗。观察两组治疗前后Hb、HCT、ET水平,LVDd、LVDs、LAD大小,统计重组人促红细胞生成素用量及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Hb、HCT水平明显高于对照组,ET水平低于对照组,P0.05;治疗后,观察组LVDd、LVDs、LAD均明显低于对照组,P0.05;观察组重组人促红细胞生成素用量及不良反应发生率均明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗可有效纠正肾性贫血,降低血浆内皮素水平,抑制左心室重构的发生或进展,减少心血管事件的发生风险,且安全性较高,临床价值显著。