小针刀松解术治疗跟痛症104例临床观察

<正>跟痛症是指人体足跟部涉及各个侧面的疼痛,多发的有跖腱起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎、跟后滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跟骨骨骺炎等多种疾病[1]。2006年2月-2008年6月,笔者采用小针刀松解术治疗跟痛症104例,并与局部封闭疗法进行比较,现总结报道如下。     

风湿病从“热”论治

风湿病历代医家多从“寒”论治，但随着时代变迁，人们治疗风湿病，尤其风湿病活动期已习惯从“热”治疗。导致这种转变的原因，作者认为，从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释，这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路。     

填补肾精对鼻咽癌放疗增效减毒作用的研究

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被复上皮的恶性肿瘤,首选放射治疗。射线属于温热邪气的范畴,作用于人体,热毒外灼肌肤,内中脏腑,耗伤真阴。综合各家治疗经验与本研究小组多年研究成果,提倡以填补肾精为基础,辨证施治,增强放射治疗对肿瘤的控制、减轻放疗的毒副作用。     

类激素样作用中药类激素机理探要

近年小剂量激素对类风湿性关节炎的治疗作用得到逐渐认可.中医药对类风湿性关节炎有肯定治疗作用,其原因之一在于一些中药临床也表现出类激素样作用.此类中药发挥类激素作用的机理,除少数有直接的皮质激素活性外,兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴、上调糖皮质激素受体、影响肝细胞对激素的代谢等可能为其主要机理之一.     

RF阳性的骨性关节炎1例报告

患者，女，65岁，干部。因右膝关节肿痛伴晨僵1年余来院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，以活动时加重，上下楼尤为明显，休息后减轻；伴有僵硬感，每日晨僵时间约30min，无其它关节肿痛、晨僵及变形。到某医院就诊，实验室检查类风湿因子（RF）阳性，具体滴度不详。诊断为类风湿关节炎。给予强的松口服、局部外敷等治疗，症状无明显缓解，但也未见明显加重。近期来我院就诊：查体：36．5℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压100／70mmHg。慢性痛苦面容，神清，查体合作，被动体位；皮肤巩膜元黄染；心肺阴性，腹平胆，全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾未触及，肠鸣正常；右膝关节内侧局部压痛明显，局部皮温稍有增高，     

注射用清开灵联合中药治疗类风湿关节炎活动期的临床研究

目的：观察注射用清开灵联合三黄一龙汤治疗类风湿关节炎（RA）活动期的临床疗效。方法：选择RA活动期患者120例，分为清开灵联合中药治疗组60例和非甾体抗炎药（NSAID）对照组60例，观察其临床指标和实验室指标的改善情况，了解其总有效率。结果：治疗组的临床指标和实验室指标的改善明显早于并优于对照组（P〈0.01）；治疗组治疗2周、4周后总有效率分别为49.76%、90.98%，亦明显优于对照组（P〈0.05）。结论：注射用清开灵联合中药以清热解毒、合清三焦湿热法为主治疗RA活动期，与非甾体药物比较，可以缩短起效时间，可以更好地降低关节滑膜的炎症，调节患者的免疫功能，提高其治疗的总有效率。     

高湿环境下官兵睡眠质量调查分析

目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15（3.70±2.96）分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者（P＜0.05）.结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.     

苦寒燥湿及活血通络法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：评估苦寒燥湿、活血通络法对活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选择100例活动期 RA 患者分为治疗组和对照组,治疗组予以三黄一龙汤联合注射用血塞通、非甾体抗炎药（NSAIDs）、非生物制剂抗风湿性药物（DMARDs）治疗,对照组予以 NSAIDs、DMARDs 治疗,两组均治疗2个疗程。观察治疗前后两组肿胀、压痛关节数,晨僵时间,评价握力及血小板、血沉、C 反应蛋白等指标。结果治疗组临床和实验室指标改善早于并优于对照组（P ﹤0.05）;治疗组治疗4、8 w 后,改善率分别为82％、94％,亦优于对照组的62％和80％（P ﹤0.05）。结论苦寒燥湿、活血通络法治疗 RA 活动期,能更好、更快地改善临床症状、体征和实验室指标,提高治疗效果,缩短住院时间。     

五藤二草汤治疗类风湿关节炎27例临床研究

目的观察五藤二草汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将53例RA患者随机分为治疗组(27例)和对照组(26例)。对照组采用甲氨蝶呤片10mg,每周口服1次;柳氮磺吡啶肠溶片第1周0.5g,第2周0.75g,第3周起维持1.0g;尼美舒利胶囊100mg,均为每日口服2次。治疗组在对照组的基础上加用五藤二草汤。连用3个月为1个疗程。于治疗前后观察晨僵时间、关节触痛、关节肿胀、患者对疼痛的自我评价(VAS)及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标;并采用美国风湿病学会(ACR)制定的疗效评定标准ACR20、ACR50及ACR70判定疗效。结果治疗组ACR20有效率为59.26%,而对照组为30.77%(P<0.05);ACR50、治疗组患者的晨僵时间、关节触痛数、关节触痛指数、关节肿胀指数、疼痛VAS、ESR、CRP等也有显著改善(P<0.05),与对照组比较有统计学差异。结论五藤二草汤联合常规西药治疗RA的疗效明显优于常规西药的疗效,能较快改善与RA有关的各项症状、体征和实验室炎性活动指标。