内皮素在大鼠烧伤早期肾脏损害中的作用

为探讨内皮素在烧伤后肾脏损害中的作用,采用大鼠 TBSA30%Ⅲ度烧伤模型,应用非选择性内皮素受体 A、B 拮抗剂 PD145065(1μmol/kg 体重),观察其对烧伤早期肾脏损害的作用,结果表明,仅输注等量不含 PD145065的生理盐水组大鼠尽管复苏后动脉血压无明显变化,但肾脏血流量急剧下降,肾脏发生明显脂质过氧化损害及能量代谢紊乱,而使用内皮素受体拮抗剂 PD145065组大鼠肾脏血流量则明显回升,且 MDA 含量明显下降,SOD 活性明显回升,肾脏能量代谢紊乱有一定程度纠正。病理观察结果也表明 PD145065治疗组大鼠肾脏病变程度有一定程度减轻。上述结果表明内源性内皮素参与了烧伤早期肾脏损害。其机制是通过收缩肾脏血管造成肾组织缺血、缺氧,进而导致能量代谢紊乱及脂质过氧化损害。     

严重烧伤延迟复苏与主要并发症发生发展关系的统计分析

严重烧伤延迟复苏与主要并发症发生发展关系的统计分析杨红明，郭振荣，盛志勇，朱兆明随着对创伤后内脏并发症病因学研究的深入，伤后早期休克复苏时间及其质量对大面积烧伤病人的影响已愈来愈引起人们的重视。然而，这种影响的范围和程度如何，尚缺乏详细的临床统计资料...     

烧伤病房空气细菌学调查

<正> 为了解烧伤病房空气中一日间的菌量变化,以及探视和不同扫床方法对其影响,我们作了空气细菌学的初步调查,现介绍如下。     

休克期切痂有助于控制或减轻感染并发症

大面积浓度烧伤患者２９例，其中休克期切痂组１４例，９６小时后切痂组１５例。两组分别于切痂前及切痂后３、７、１４和２１检测血内毒素和肿瘤坏死因子，分析其脓毒症发生率与痂下组织细菌量，感染并发症。在没有休克的前提下，切痂愈早愈能减少感染的威胁。     

不同烧伤面积血清、尿、水泡液中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg的动态比较

为探讨烧伤病人伤后血清、尿和水泡液中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的含量，观察了１０６例烧伤病人（Ｌ组烧伤≥３０％ＴＢＳＡ，５７例；Ｓ组烧伤＜３０％ＴＢＳＡ，４９例）伤后１，２，３，７，１４，２１，２８天血清、尿和水泡液中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的动态变化。发现除血清Ｆｅ第１天高于正常值外，其它各元素都减低，Ｌ组比Ｓ组减低明显。尿Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ排出明显增多，尿Ｃａ、Ｍｇ排出减少。水泡液Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ与血清正常值近似，Ｃｕ、Ｍｇ略低于血清正常值。说明烧伤后血Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的降低与从尿液及创面丢失有关。     

休克期切痂对烫伤大鼠血脂及血清游离脂肪酸谱的影响

目的　观察大鼠烫伤后不同时期切痂对血脂及血清游离脂肪酸 (FFA)的影响。　方法　 32只成年雄性大鼠制成 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为单纯烫伤对照组、伤后 8、2 4、96h切痂治疗组 ,另设正常对照组 (8只 )。于伤后 16 8h处死大鼠 ,测定大鼠血脂及FFA谱的改变。　结果　 (1)大鼠伤后 16 8h ,血清甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、血清总FFA中除肉豆蔻酸外各FFA水平均显著升高 (P <0 .0 5 ) ;(2 ) 8、2 4h切痂组的TG、CHO、ApoB水平、总FFA、月桂酸、软脂酸、软油酸、油酸、亚油酸水平显著低于同时相点烫伤对照组 (P <0 .0 5 ) ;8h切痂组VLDL、硬脂酸、花生四烯酸水平显著低于烫伤对照组 (P <0 .0 5 ) ;(3) 96h切痂组除ApoB、月桂酸水平显著低于同时相点烫伤对照组外 (P <0 .0 5 ) ,其他各指标均未降至伤前水平。　结论　严重烫伤后脂动员明显加强 ,休克期切痂植皮可降低脂动员 ,有利于正常脂代谢的恢复。     

烫伤大鼠肠、肺组织白细胞介素-18的表达及其对脏器的影响

目的：探讨大鼠严重烫伤后肠，肺组织IL－18（白细胞介素－18，Interleukin-18)和相关介质的动态表达规律及其对脏器的影响。方法：采用大鼠30％体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型，肠，肺组织IL－18，IFN－γ，FasL(Fas配体，Fas Ligand)mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。ELISA法测定IFN－γ含量；同时检测肠，肺功能指标。结果：肠、肺组织IL－18，IFN－γ，FasLmRNA表达较伤前显著升高，烫伤后8小时达高峰，且一直持续至伤后24小时，给予SDD（选择性消化道脱污染selective decontamination of the digestive tract)预后治疗后，不同程度抑制了IL－18，IFN－γ，FasLmRNA的表达。严重烫伤后，出现广泛的脏器功能损害，预防性SDD处理可不同程度地保护脏器。相关分析表明，循环内毒素与肠，肺IL－8，IFN－γ，FasL诱生有关，而后者与器官功能损害密切相关。结论：肠，肺组织IL－8，IFN－γ，FasLmRNA的表达在烫伤早期即显著增多，并呈逐渐升高的趋势，后者对脏器功能具有重要影响。     

内皮素在大鼠烧伤早期肾脏损害中的作用

为探讨内皮素在烧伤后肾脏损害中的作用，采用大鼠ＴＢＳＡ３０％Ⅲ度烧伤模型，应用非选择性内皮素受体Ａ、Ｂ拮抗剂ＰＤ１４５０６５（１μｍｏ１／ｋｇ体重），观察其对烧伤早期肾脏损害的作用，结果表明，仅输注等量不含ＰＤ１４５０６５的生理盐水组大鼠尽管复苏后动脉血压无明显变化，但肾脏血流量急剧下降，肾脏发生明显脂质过氧化损害及能量代谢紊乱，而使用内皮素受体拮抗剂ＰＤ１４５０６５组大鼠肾脏血流量则明显回升，且ＭＤＡ含量明显下降，ＳＯＤ活性明显回升，肾脏能量代谢紊乱有一定程度纠正。病理观察结果也表明ＰＤ１４５０６５治疗组大鼠肾脏病变程度有一定程度减轻。上述结果表明内源性内皮素参与了烧伤早期肾脏损害，其机制是通过收缩肾脏血管造成肾组织缺血、缺氧，进而导致能量代谢紊乱及脂质过氧化损害。