急性一氧化碳中毒合并烧伤(摘要)(附25例分析)

一、临床资料 1959年1月至1984年3月,在收治的1,873例烧伤病人中,急性CO中毒合并烧伤的病人25例,发生率占1.3％。本组男20例,女5例。年龄15～78岁。烧伤面积2～40％,平均17.5％。Ⅲ度1～35％,平均14.8％。深达肌肉骨胳者16例(64％),截肢、截指者14例(56％)。CO中毒类型:重度3例,中、轻度22例。创面平均愈合时间66.4天。治愈22例,死亡3例。死亡原因为急性肺水肿及急性肾功能衰竭。     

严重烫伤大鼠延迟复苏后多器官损伤机制中的氧自由基作用

将６６只悉生大鼠分为伤前对照组、早期复苏组、延迟复苏组和治疗组，采用ＥＳＲ技术结合传统间接检测手段，观察了伤后８、２４、４８及７２ｈ心、肝、肾及肺组织中的氧自由基（ＯＦＲ）含量变化，同时还对脏器病理形态、动脉血气和血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氧酶（ＬＤＨ）、ＡＬＴ（曾用ＧＰＴ）、ＡＳＴ（曾用ＧＯＴ）、ＢＵＮ和肌酐（Ｃｒ）含量进行了观察。结果表明，早期复苏组和延迟复苏组各脏器均有ＯＦＲ含量增加，同时均发生了病理形态学改变和动脉血气、血清学指标的异常，且延迟组的上述改变明显重于早期组，经抗氧化剂治疗后改善。提示延迟复苏是脏器ＯＦＲ产生的重要促进因素。     

良好的供皮区——头皮(临床及组织学观察)

1963年国外有人报告1例用头皮作为供皮区的病例,从六十年代初期国内在大面积烧伤病人的治疗中,也开展用头皮作为供皮区。近十多年来,在保留有健康头皮的大面积烧伤病人治疗中,几乎都把头皮作为首选供皮区。此外,我们还把刃厚头皮应用于严重烧伤后期的瘢痕整形,也收到了比较满意的效果。实践证明,由于头皮愈合能力强,可以多次重复取皮,因此在某种意义上来说,保留了一顶健康     

烧伤患者吸入性损伤和肺部感染的发生特点及其死亡的…

为了评价吸入性损伤和肺部感染的发生特点及其对死亡的影响，总结了我科近１４年住院治疗的热力烧 伤患者９４０例，其吕吸入性损伤７５例，轻度１５例，全部治愈，中度２５例，死亡１３例，死亡率为５２．０％，重度３５例，死亡３１例，死亡率为８８．６％。统计分析表明，合并吸入性损伤者６９．３％在密闭空间发生，同时伴有面部烧伤者达９６．０％。随着烧伤面积的增加，吸入性损伤发生率和肺部感染的发生率相应增加。有吸入性     

烧伤切痂术后植皮失败病例的处理

本文报道了5例三度烧伤面积30％以上行早期切痂植皮失败的病例,其中3例抢救成功,2例死亡。我们的经验是:1.密切观察病情,及时检查手术后的创面。2.彻底清除坏死的皮肤,控制局部感染,应用新鲜的自体或异体皮密植复盖创面。3.局部处理和全身支持疗法应同时积极进行。     

烧伤创面水分蒸发量的测定

本文对50例烧伤病人进行了多部位、不同深度创面的连续水分蒸发量观察。作者认为蒸发量的多少除与创面深度、部位,创伤时间,病人年龄及用热吹风的时间有关外,还受水蒸发仪电压,室内温度、湿度,病人体温及个体差异等因素的影响。     

锌营养状态对烧伤创面修复的实验研究

目的研究烧伤动物缺锌状况,通过不同剂量、不同途径补锌观察对创面愈合的影响.方法 Wistar大鼠80只,以沸水烫伤8秒致15%深Ⅱ度烫伤,设正常对照组(C组),通过经口和创面补锌者3组,分别以正常含锌饲料(40 mg/kg,N组)、高锌饲料(80 mg/kg,H组)喂养,正常含锌饲料加创面涂银锌霜(含锌761 mg/kg,W组),于伤后1、3、7天活杀动物取血,检查血清锌含量和生长激素(GH)水平,取烫伤皮肤检测组织中的锌含量和羟脯氨酸(OHP)水平.另设2组大鼠,对比外用银锌霜或碘伏后创面愈合过程. 结果伤后第1天血锌、皮肤锌及OHP即明显降低,血GH略有升高,饲以高锌饲料可以尽快提高血锌、皮肤锌和血GH水平,经创面补锌可以提高皮肤锌、皮肤OHP含量,有助于加速创面修复.在创面愈合过程的对比中发现,应用银锌霜的深Ⅱ度创面(12.3±2.1)d即愈合,而对照组至21 d只有66.7%的创面愈合. 结论烧伤后血锌、皮肤锌及皮肤OHP水平都降低,经口饲和创面补锌可提高上述水平,口饲补锌侧重于提高血锌和GH水平,创面补锌有助于增加皮肤中锌和OHP含量,且能促进创面愈合.