烫伤大鼠组织白介素—1β转换酶mRNA的表达及其对IL—18和Fas配体的影响

目的：探讨烫作后脑、肺组织白介素-1β转换酶（IL-1βconverting enzyme,ICE）mRNA的表达对IL-18、Fas配体mRNA表达的影响。方法：采用大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型，组织ICE、IL-18、FasL mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果：烫伤后组织ICE、IL-18、FasL mRNA表达较伤前值即有显著升高，烫伤后8h达高峰且一直持续至伤后24h，给予SDD预治疗后可不同程度抑制ICE、IL-18、FasL mRNA的表达。相关分析显示，组织ICE、IL-18、FasL mRNA表达呈显著正相关关系。结论：ICE mRNA表达在烫伤早期即显著增多，并呈一逐渐升高的趋势，对IL-18、FasL mRNA基因表达具有重要影响。     

山羊烧伤和脓毒症中能量代谢动态变化的实验研究

目的观察和分析烧伤早期和脓毒症状态下的能量代谢动态变化及其影响因素.方法以山羊烧伤和脓毒症为模型检测血流动力学、静息能量消耗(REE)、血内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及有关代谢激素的水平,监测血糖、血乳酸及氨基酸谱的动态变化.结果(1)烧伤早期充分复苏的情况下REE即显著升高,随着合并内毒素血症的确立,REE升高更为显著(352.5±17.6)J*h-1*m-2;(2)烧伤及烧伤合并内毒素血症的情况下,血中内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著增高,在时相上与REE的升高相平行;(3)在烧伤后氧输送和氧耗量短暂下降,随休克复苏及脓毒症的确立逐渐升高,组织氧摄取率在烧伤早期短暂增高,之后则基本恢复正常水平;(4)血清胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等代谢相关激素水平在伤后均高于伤前;(5)血乳酸、血糖、尿3-甲基组氨酸在烧伤后和脓毒症中均显著高于伤前水平.结论在烧伤尤其是合并脓毒症的情况下,机体存在显著的代谢增强过程.其与炎症介质(TNF-α、IL-6、IL-8的过度释放)有关,并受相关代谢激素的调控.该模型较好地反映烧伤和脓毒症中以高代谢为特征的机体代谢紊乱过程.     

32例烧伤脓毒症患者氧代谢特点分析

目的 探讨烧伤脓毒症患者的氧供、氧耗、氧摄取率特点及其变化临床转归的关系。方法 对1993年3月－1998年9月收治的烧伤脓毒症患者32例进行Swan-Ganz漂浮导管监测,并根据同时间点的动、静脉血氧分压、氧饱和度、血红蛋白、计算氧供、氧耗量及氧摄取率。结果 脓毒症出现后、氧供、氧耗及氧摄取率明显增加,随病情好转,氧供、氧耗量及氧摄取率逐步恢复,但观察期内仍高于正常水平;而并发MODS患者首先表现为氧供量增加,但氧耗量及氧摄取率低于单纯脓毒症病人,出现氧耗量脱离氧供的假象,机体酸中毒显著。脓毒症并发MODS死亡患者临终前氧供、氧耗量、氧摄取率均低于成活者。结论 高代谢是烧伤和脓毒症患者的临床表现之一。因此,保证机体充足氧供、减少氧耗量、提高组织细胞氧摄取率是避免器官、细胞损伤进一步加重的重要措施之一。     

烧伤休克期复苏:回顾与进展

烧伤专业作为一个新兴独立的学科,始建于全民大炼钢铁的1958年,烧伤患者的骤然增多,催生了烧伤专科建立与发展。虽然起步较晚但发展迅速,独具特色的烧伤治疗与研究已蜚声于国内外,烧伤救治的成功率达国际领先水平。中国工程院评选出的20世纪我国25项重大工程技术成就中,由烧伤和显微外科组成的"外科诊疗"是医学专业惟一获此殊荣的学科。     

治愈宫颈烫伤一例

病例女,70岁,热水烫伤宫颈。因宫颈下垂需行切除术。术前用高锰酸钾溶液坐浴控制炎症,水温过高致宫颈烫伤。3日后来门诊求治。查宫颈脱出于阴道口外,水肿明显,创面约5 cm×5 cm。全层粘膜烫伤无脓性分泌物,创面     

转化生长因子β1与白细胞介素6 mRNA在糖尿病溃疡创面组织中的表达

目的　研究转化生长因子β１（ Ｔ Ｇ Ｆβ１）与白细胞介素６（ Ｉ Ｌ６） ｍ Ｒ Ｎ Ａ 在糖尿病溃疡创面组织中的变化规律以及与组织修复结局的关系。方法　采用逆转录 Ｐ Ｃ Ｒ（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）技术和病理学方法，研究 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 和 Ｉ Ｌ６ 两种生长因子ｍ Ｒ Ｎ Ａ 在糖尿病患者正常皮肤与溃疡创面的不同表达。结果　在模板量相同以及反应条件一致的情况下，溃疡创面组织 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表达量显著降低，而 Ｉ Ｌ６ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达则较正常对照明显增加。结论　创面内源性 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 和 Ｉ Ｌ６ｍ Ｒ Ｎ Ａ表达的不同，以及两种因子产生减少或活性降低，是使组织修复能力下降，最终导致慢性创面长期不愈合的原因之一。     

补锌对大鼠烫伤皮肤锌,铜,铁,钙,镁的影响

锌的生物学作用已有许多报道，但锌对其他元素的影响研究较少，本实验观察了不同途径补锌对大鼠烫伤皮肤锌（Zn）、铜（CU）、铁（Fe）、钙（Ca）、镁（吨）的影响。一、材料和方法1.动物分组：SD大鼠80只，雄性，体重（odt3）g，随机分成C组（伤前对照）8只和正常锌组、高锌组、创面锌组各四只，大鼠单独置于透明塑料笼内。饲料配制：按实验动物营养推荐量标准配制合h量州、mndg（w／W）饲料。先用含Zn40ndg饲料喂养1周，然后，乙醚麻醉C组，心外穿刺抽血，活杀大鼠留取皮肤。其他3组乙醚麻醉后，质量分数0.l的硫化钠背部脱毛，lboCC…     

血液滤过对烧伤脓毒症病人血中炎性介质的清除作用

近年来有关研究表明血液滤过 (简称血滤 )可以滤除炎性介质 ,应用血滤治疗伴发肾功能衰竭 (简称肾衰 )的脓毒症和多器官衰竭的病人收到了满意的疗效[1,2 ] 。但应用血滤治疗单纯烧伤脓毒症病人的临床研究鲜有报道。现将我科对 7例重症烧伤脓毒症病人采用血滤治疗的情况报告如下。一、对象与方法1 对象 :大面积烧伤脓毒症病人 7例 (无肾衰 ) ,其一般资料见表 1。烧伤脓毒症诊断标准参见文献 [3]。2 血滤方法 :7例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,于病人锁骨下或颈内静脉留置单针双腔导管 ,建立体外循环 ,采用ＰＲＩＳＭＡ型血滤机 (法国…     

补锌对烫伤大鼠血清锌、铁和红细胞脆性的影响

目的：探讨烧伤后补锌对其他微量元素的影响。方法：ＳＤ大鼠随机分为烫伤前对照，Ｌ组，Ｍ组，Ｈ组，均先用４μｇ／ｇ低锌饲料喂养１周，活杀对照组，其他３组致背部深二度烫伤１５％，补充不同剂量锌，观察血清锌，铁和红细胞脆性的变化。结果：Ｌ组血清锌下降，血清铁，红细胞脆性增加，Ｈ组血清锌明显增高，血清铁，红细胞脆性下降，Ｍ组的变化介于Ｌ，Ｍ组之间。结论：烫伤后缺锌使血清锌下降，红细胞脆     

防治烧伤感染，提高烧伤救治水平

烧伤后全身性感染一直是烧伤患者的主要死亡原因，约占７０％。许多烧伤中心的统计也都证实，因感染及其并发症所致死亡者占死亡原因的５０％以上。因此，烧伤感染始终是烧伤界关注的热门课题。一、烧伤创面感染创面感染不仅导致全身病理生理变化，诱发高代谢反应与骨髓抑...