电磁导航多模融合实时FDG PET引导活检与射频消融术

目的评估经皮活检、术中活检及肝脏射频消融过程中电磁导航、CT、超声及＂氟-脱氧葡萄糖-正电子体层扫描（18F FDC PET,下称＂FDG PET＂）（FDGPET）。PET多模融合实时反馈的可行性。方法此项研究通过了健康保险易移植性和责任性法案（HIPAA）认证和体制审查委员会的批准。于2007年11月至2010年8月,对25例患者（男17例,女8例）进行了33次经皮活检和3次术小活枪,共计36次FDC活性靶区域采样研究。其小,1例进行了活检与肝脏聚焦射频消融。在常规成像中,靶区分别表现出FDG摄取异常、没有显影不良或完全未显影。将术前FDGPET扫描与术吋,CT扫描采用半自动方法进行刚性配准。在同轴活检探针尖端和射频消融电极探针尖端内装入电磁传感器线圈,通过电磁场发生器进行空间定位。实时超声扫描则是利用基于基准配准法进行配准,这样可以使超声扫描与术中CT、预先FDGPET描的图像相融合。超声/CT的融合图像与叠加配准FDCPET靶区形成的图像可用于指导临床;通过导航软件实现实时针刺活枪、针电极导航及反馈。结果所有患者均成功进行了实时超声、CT定位与FDCPET扫描的融合。在36次活检中有31次接受厂诊断（18例恶性肿瘤,13例良性肿瘤）。射频消融会导致FDG活性的分解,在短期随防（56d）小未小现局部治疗失败事件。结论将实时反馈的图像与电磁装置跟踪相结合有助于特定的FDCPFT异常部位的活检与消融,这项研究将挑战传统的图像导航技术。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的对彩色多普勒超声诊断进行探讨,讨论彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值,为日后的临床诊断提供参考。方法选择2011年8月至2012年6月前来我院做产检的孕妇为研究对象,共计2000例,所有孕妇均采用彩色多普勒超声诊断,经过详细诊断后,发现共有35例心脏畸形患儿,其中34例胎儿存在先天性心脏畸形的情况,1例患儿为漏诊。漏诊的情况为胎儿出现房间隔缺损,在患儿出生后,经过超声心电图复查后,核实为房间隔缺损。结果应用彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形情况进行诊断,能够取得较为准确的成果,漏诊概率较低,较好的保证了胎儿的安全。结论对孕妇应用彩色多普勒超声诊断,不仅可以获得胎儿的心脏畸形情况,而且能够为胎儿出生后的诊断与治疗,提供充足的数据和资料,提高诊断准确性和临床治疗效果,日后可以在临床上推广应用。     

肺功能成像：猪肺的傅里叶分解磁共振成像和SPECT/CT成像的定性比较

目的在动物实验中,比较肺通气加权（VW）和灌注加权（QW）的傅里叶分解非增强磁共振（MR）成像与作为临床参考标准的单光子发射式计算机断层仪（SPECT）/计算机断层显像（CT）成像。材料与方法此项研究已得到当地动物保护委员会批准。实验中,用1.5T MRI和SPECT/CT对7只麻醉处理后的猪的肺通气和肺灌注情况进行了评估。时间分辨傅里叶分解磁共振成像中使用未触发的二维平衡稳态自由进动序列获得了一系列肺部图像（重复时间1.9ms;回波时间0.8ms;每帧采集时间118ms;采集率3.33帧/s;翻转角75O;截面厚度12mm;采集矩阵128×128）。呼吸位移经非刚性图像配准校正。经过对脑组织中的信号强度进行傅里叶分解像素级别的分析,从而分离出因呼吸和血流量周期性改变而引起的质子密度的周期性变化。将代表呼吸与心率的谱线进行整合,从而可计算出VW和QW图像。通气与灌注SPECT成像是通过吸入分散的锝99m（99mTc）和注射99mTc标记的大颗粒聚合人血清蛋白得到的。FD MRI与SPECT数据由2位达成共识的医师各自独立分析得到。同质性与病理信号变化分别由区域统计分析得出。结果运用FD MRI与SPECT技术,从健康动物实验中得到的图像分别表明了VW、QW图像与肺通气、肺灌注的分布的一致性。相似地,FD MRI与SPECT均观察到了动物的通气与灌注的重力依赖的信号分布。另外,这2种模式均能显示出通气与灌注的病变信息。结论此项动物实验表明,在评估局部肺通气与肺灌注方面,无媒介、无辐射的FD MRI与传统SPECT/CT技术相比,具有一致性。     

能够在高心律下同步产生心脏T1图像，动态影像以及预反转恢复图像的SALLI方法初始研究

目的开发一种综合评估高心率小动物心功能和组织特性的MR成像方法。材料与方法所有的动物实验研究均得到当地动物保护委员会批准。小动物Look—Locker反转恢复（SALLI）研究是在临床上配备了70ram电磁线圈的3．0TMR上实施的。SALLI包括,分段、心电门控以及多模重建体系的预反转恢复Look—Locker型脉冲序列。特别是暂时欠采样和径向非平衡稳态自由进动技术的应用,分别能加快数据采集速度及减少运动伪影的产生。采用9个琼脂糖凝胶体模研究不同序列的设置。在体研究中,10只SD（Sprague—Dawley）大鼠用于评估注射钆喷酸二甲葡胺前、后的正常T1值。7只采用外科法产生急性心肌梗死的大鼠用于测试心肌损伤检测的可行性。采用线性回归分析方法对离体组织T1的变化进行了研究,并对在体组织梗死区域与远端区域T1的差别以Wilcoxon秩和检验法进行检验。结果体模研究阐述了T1测定的系统状态,并通过使用简单的线性校正算法使T1的误差减少到（1．3±7．4）％。增强前、后的心肌层及血液的T1值处于狭窄的正常范围内。SALL1展示了在梗塞区域内的运动功能减退（通过动态图像）,心肌水肿（通过对比增强之前的T1图像）以及心肌坏死（通过对比用钆增强之后的T1图像以及延迟的钆增强图像）。结论该MR成像方法使高心率心肌T1图像、动态图像以及预反转恢复序列图像这三者同步生成成为了现实。对于在高心率下心肌T1图像变化、功能以及延迟的钆增强图像,可以用SALLI实现其同步性和时效性进行评价。     

柚皮苷对破骨细胞分化和极化影响的初步探究

目的　探究柚皮苷对破骨细胞分化和极化功能的影响。方法　体外培养RAW264.7细胞,设置对照组（培养基不含柚皮苷）和实验组（培养基中柚皮苷剂量分别为2、20、200 μg/L）连续培养7 d,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色对比组间诱导分化结果,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）对比组间组织蛋白酶K（CK）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、整合素β3（integrin β3）和非受体酪氨酸激酶（c-src）mRNA表达水平,通过蛋白免疫印迹法对比组间CK、MMP-9、integrin β3、磷酸化产物p-src蛋白表达水平。结果　与对照组相比,各实验组TRAP染色阳性细胞数显著降低（P＜0.05）;与对照组相比,20 μg/L与200 μg/L组CK、MMP-9、integrin β3及c-src mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）;与对照组相比,20 μg/L与200 μg/L组CK、MMP-9、integrin β3及p-src蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论　柚皮苷对破骨细胞的分化和极化有一定的抑制作用,其作用机制可能与下调integrin β3、c-src及p-src表达有关。     

丝素蛋白来源的一体化纤维环-髓核支架的制备与评估

目的 评估以丝素蛋白为材料构建的一体化纤维环-髓核双相支架作为组织工程椎间盘支架的可行性。方法 以丝素蛋白溶液为原料, 分别采用石蜡球致孔法和相分离法制备三维多孔一体化纤维环-髓核支架。采用体视显微镜、 扫描电镜观察支架内部结构, 测定双相支架纤维环相和髓核相的孔径、 孔隙率及一体化压缩弹性模量; 分离培养兔纤维环细胞和髓核细胞, 接种至双相支架的相应部位, 体外培养 48 h, 扫描电镜、 死活 （Live/dead） 细胞染色评价支架与细胞的生物相容性; CCK-8 检测细胞的增殖活性。结果 体视显微镜和扫描电镜可见双相支架纤维环相和髓核相均呈相互连通的多孔结构, 孔隙高度连通, 纤维环髓核交接区域结合紧密; 纤维环相孔径为 （220.0±23.1）μm, 髓核相孔径为 （90.0±17.8） μm; 孔隙率分别为 91%和 93%; 一体化支架压缩弹性模量为 （150.7±6.8） kPa。扫描电镜可见均匀地黏附在支架表面, 细胞周围有细胞外基质分泌; Live/dead 染色显示细胞在支架上活性良好, 无死细胞;CCK-8 增殖分析显示纤维环细胞和髓核细胞均具有良好的增殖活性。结论 以天然丝素蛋白构建一体化纤维环髓核双相支架, 具有良好的孔径、 孔隙率和细胞相容性, 一体化支架两部分结合紧密, 并且具有优越的力学性能, 是构建组织工程椎间盘的理想支架载体。     

发酵乳预防中老年人急性上呼吸道感染效果观察

摘要:目的 探讨发酵乳对中老年人急性上呼吸道感染的影响。方法 在成都某社区招募45岁以上健康中老年人233名,随机分入干预组(n=115)和对照组(n=118),干预组每天摄入3杯100ml/杯发酵乳,对照组如常饮食,干预12周,每2周回访一次,了解受试者急性上呼吸道感染发生情况。结果 在试验末干预组急性上呼吸道感染发病率为30.1%(31/103),对照组为44.1%(45/102),差异有统计学意义(P=0.038)。干预组急性上呼吸道感染的风险是对照组的55%(RR=0.55,95%CI:0.307~0.969)。两组胃肠道不良反应无统计学差异。结论 发酵乳可降低中老年人急性上呼吸道感染的发生风险。     

肺功能成像:猪肺的傅里叶分解磁共振成像和SPECT/CT成像的定性比较

目的 在动物实验中,比较肺通气加权(VW)和灌注加权(QW)的傅里叶分解非增强磁共振(MR)成像与作为临床参考标准的单光子发射式计算机断层仪(SPECT)/计算机断层显像(CT)成像.材料与方法 此项研究已得到当地动物保护委员会批准.实验中,用1.5T MRI和SPECT/CT对7只麻醉处理后的猪的肺通气和肺灌注情况进行了评估.时间分辨傅里叶分解磁共振成像中使用未触发的二维平衡稳态自由进动序列获得了一系列肺部图像(重复时间1.9ms;回波时间0.8ms;每帧采集时间118ms;采集率3.33帧/s;翻转角75°;截面厚度12mm;采集矩阵128×128).呼吸位移经非刚性图像配准校正.经过对脑组织中的信号强度进行傅里叶分解像素级别的分析,从而分离出因呼吸和血流量周期性改变而引起的质子密度的周期性变化.将代表呼吸与心率的谱线进行整合,从而可计算出VW和QW图像.通气与灌注SPECT成像是通过吸入分散的锝99m(99mTc)和注射99mTc标记的大颗粒聚合人血清蛋白得到的.FD MRI与SPECT数据由2位达成共识的医师各自独立分析得到.同质性与病理信号变化分别由区域统计分析得出.结果 运用FD MRI与SPECT技术,从健康动物实验中得到的图像分别表明TVW、QW图像与肺通气、肺灌注的分布的一致性.相似地,FD MRI与SPECT均观察到了动物的通气与灌注的重力依赖的信号分布.另外,这2种模式均能显示出通气与灌注的病变信息.结论 此项动物实验表明,在评估局部肺通气与肺灌注方面,无媒介、无辐射的FD MRI与传统SPECT/CT技术相比,具有一致性.     

低糖基化终末产物低血糖生成指数高乳清蛋白膳食模式预防糖代谢正常复发性流产患者不良妊娠结局研究

目的探讨低糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)低血糖生成指数(glycemic index,GI)高乳清蛋白膳食对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠结局的影响。方法选取2016年11月到2017年10月于成都市锦江区妇幼保健院首次行体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilizationembryotranfer,IVF-ET)治疗经葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验筛选出的糖代谢正常的80名RSA患者为研究对象,随机分为两组,研究组给予低AGEs低GI高乳清蛋白膳食,对照组自由进食。比较两组患者膳食摄入达标情况,优质胚胎率及临床妊娠率。结果研究组膳食摄入达标情况、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低AGEs低GI高乳清蛋白膳食模式能有效降低不良妊娠结局的发生风险。     

偎脓长肉法对大鼠慢性溃疡组织病理学及肉芽组织 VEGF、Notch1、TGF-β1表达的影响

目的:观察偎脓长肉法对大鼠皮肤慢性溃疡愈合过程中肉芽组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Notch1表达的影响。方法:将24只大鼠随机分为正常组、模型组、对照组、治疗组共4组,每组6只。正常组无创面,其他3组大鼠采用“激素干预-皮肤缺损-细菌感染”复合因素叠加法制备慢性皮肤溃疡模型,模型组给予生理盐水换药,对照组给予凡士林纱条外敷,治疗组给予生肌象皮膏外敷,每日换药1次,共14 d。于治疗3、7、14 d,分别取各组大鼠溃疡创面肉芽组织,行HE染色观察组织病理学改变,并采用免疫组化方法检测VEGF、TGF-β1、Notch1等的表达情况。结果:治疗组应用偎脓长肉法治疗14 d后创面为(0.012±0.004)cm2,基本愈合,与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在创面修复早、中期(3~7 d),与模型组、对照组比较,治疗组创面组织TGF-β1、VEGF表达水平升高,Notch1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);疮面修复晚期(14 d),各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偎脓长肉法可能通过调节肉芽组织VEGF、Notch1、TGF-β1的表达,起到促进肉芽组织生长、促进疮面修复的作用。