心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征疗效及对患者心室重构风险的影响

目的:探讨心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CCN2)水平及心室重构风险的影响。方法:选取80例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以心梗救逆汤治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能、CCN2、TGF-β及不良反应情况。随访6个月,记录两组患者心室重构情况,分析心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者心室重构风险的影响。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末直径(LVEDD)、左室质量指数(LVM)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组左室搏出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组CCN2、TGF-β水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,研究组心室重构风险低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征可提高临床疗效,改善中医证候积分,降低结缔组织生长因子水平,改善心功能,缓解心室重构进程,且未明显增加患者不良反应。     

矫形鞋垫用于改善小儿脑瘫足部畸形的研究现状

本文介绍脑瘫足部畸形及矫形鞋垫的概念,并对国内外矫形鞋垫治疗脑瘫患者足部畸形的研究现状进行概述。总结概括现今市面上出现的矫形鞋垫种类及小儿脑瘫常见足部畸形的治疗模式。初步探索矫形鞋垫对小儿脑瘫足部畸形矫治的效果和价值,以及未来的发展方向。     

马齿苋总黄酮提取工艺研究

目的采用正交试验优选提取马齿苋中总黄酮的最佳工艺条件。方法以总黄酮含量为指标,通过正交试验考察料液比、提取次数、提取时间等因素对马齿苋总黄酮提取率的影响,优选马齿苋总黄酮的水提取工艺。结果最佳条件为料液比为1∶20,煎煮2次,每次1.5 h。结论采用水煎煮法提取马齿苋中总黄酮,方法简单,成本低廉。     

后足严重骨缺损重建一例报道及临床分析

后足严重骨缺损在临床中比较少见,多由外伤及感染导致。由于其负重位置骨性支撑及皮肤感觉的原因,一直以来是修复重建的难点,尤其是在严重创伤后,局部血运恢复差、皮肤条件有限,为感染后缺损的治疗增添了诸多困难。所以重建足部的三点支撑、提供足跟部有感觉的皮肤保护及稳定的骨性支撑以避免出现平衡及行走问题是临床追求的目标[1]。既往关于后足重建的骨游离皮瓣方法和原则报道较多[2],但对完全的后足缺损及重建报道很少。笔者根据1例跟骨、距骨感染造成后足全缺损患者的治疗及行走功能恢复临床体会,对后足骨缺失的重建策略进行探讨。     

胰腺神经内分泌肿瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,70岁.体格检查时腹部B超发现胰腺占位.患者无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无发热及皮肤、巩膜黄染;食欲尚可,睡眠欠佳,大小便正常,近3个月体质量减轻约4 kg.既往史:结肠多发息肉(其中1个为绒毛管状腺瘤,其余均为良性息肉);心房颤动多年.否认有糖尿病、肝炎及结核等病史.实验室检查:AFP、CEA、CA12-5及CA19-9均在正常范围内.     

不同剂量二乙基亚硝胺对诱发大鼠肝硬化多步癌变模型的影响

目的 探讨不同剂量的二乙基亚硝胺(DENA)对诱发SD大鼠肝硬化多步癌变模型的影响.方法 采取简单随机抽样方法,将50只SD大鼠分为对照组5只及实验组45只,再将实验组大鼠采用同样的随机方法分为高、中、低剂量组,每组各15只.用DENA溶液分别按每周70、50和35 mg/kg的剂量对实验组大鼠灌胃10周,对照组大鼠灌注生理盐水.从第11周起,采用上述随机方法对照组每3周取1只,实验组每周取1只行MR检查,并对可疑结节取材,进行病理观察.计算各剂量组死亡率.采用Pearson Chi-square检验比较不同剂量组间癌前病变不典型增生结节(DN)所占比例的差异.结果 该模型的病变发展经历了从肝硬化再生结节(RN)至DN,最后到肝细胞癌(HCC)的过程.2只中剂量组、4只高剂量组大鼠因HCC破裂出血于第25周死亡.实验组中,低、中、高剂量组的DN所占比例分别为20.7％ (6/29)、30.6％ (19/62)、14.3％ (9/63),总体差异无统计学意义(x2 =4.901,P＞0.05),但中、高剂量组间差异有统计学意义(x2=4.811,P＜0.05).结合MR图像,中等剂量(50 mg/kg)是较合适的诱发剂量.结论 中等剂量的DENA溶液灌胃法较适用于诱发可用于影像观察HCC癌前病变的大鼠肝硬化多步癌变模型.     

责任制助产方案联合分娩球对孕妇分娩结局的影响

目的：探讨责任制助产方案联合分娩球对孕妇分娩结局的影响。方法选取在我院分娩的产妇80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组给予常规轮班制护理及传统的待产接产方式,实验组给予责任制助产方案联合分娩球的护理措施。比较两组产妇的各个产程进展情况、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息情况以及Apgar评分和患者满意度。结果实验组产妇第一产程、第二产程平均时间均明显少于对照组（均P＜0.05）,第三产程平均时间两组无明显差异。产妇产后出血量显著少于对照组（ P＜0.000）,剖宫产率低于对照组（ P＜0.05）,新生儿Apgar评分高于对照组（ P＜0.000）,新生儿窒息率低于对照组（ P＜0.05）。患者满意度高于对照组（ P＜0.000）。结论责任制助产方案联合分娩球护理方式对产妇分娩结局有着积极促进的作用,能够在一定程度上减轻产妇痛苦,保障母婴健康和提高了产妇满意度。     

兔坐骨神经匀浆上清液对脂肪干细胞的诱导分化作用

目的探讨兔坐骨神经匀浆上清液对脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)的诱导分化作用。方法取4月龄健康新西兰大白兔(体重2.0~2.5 kg)体外分离、培养ADSCs并传至第3代;用b FGF预诱导后,加入正常坐骨神经匀浆上清液(B组)及损伤3、7、14 d的坐骨神经匀浆上清液(分别为C、D、E组)对其进行诱导,空白对照组(A组)仅加入D-Hank液。观察细胞形态变化,并采用实时荧光定量PCR检测各组细胞神经组织蛋白(S-100)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及巢蛋白(Nestin)基因表达,免疫细胞化学染色检测S-100蛋白表达。结果 C、D、E组细胞经诱导后逐渐出现雪旺细胞或神经细胞样形态改变,以D组变化最为明显;A、B组细胞形态未见明显改变,仍以梭形为主。S-100免疫细胞化学染色示,C、D、E组染色均为阳性,以D组阳性细胞最多;A、B组细胞无阳性表达。实时荧光定量PCR检测示,S-100基因表达量随损伤时间延长呈上升趋势,C、D组达高峰,之后缓慢下降;C、D组表达量显著高于A、B、E组(P0.05),C、D组间差异无统计学意义(P0.05)。NSE基因表达量呈相同趋势,D组达高峰,之后缓慢下降;D、E组表达量显著高于A、B、C组(P0.05),D、E组间差异亦有统计学意义(P0.05)。Nestin基因表达量各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论兔损伤坐骨神经匀浆上清液在体外能够有效诱导ADSCs分化为雪旺细胞和神经细胞,伤后早期(3~7 d)可作为细胞移植的最佳时间。     

宫颈妊娠超声图像特点在治疗方案选择中的价值

[摘要]　目的　探讨宫颈妊娠超声图像特点在临床治疗方案选择中的价值。　方法　回顾2005年7月至2015年2月30例宫颈妊娠患者的临床资料,超声检测妊娠囊或包块及其周围血流情况,并根据血流情况决定治疗方案,观察治疗效果。　结果　　30例中胎囊型24例,包块型6例。29例均先给予甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m 2杀胚治疗,其中15例少血流型宫颈妊娠采用MTX+吸宫或清宫术的治疗方案,14例富血流型宫颈妊娠采用MTX+宫腔镜下病灶电切术的治疗方案,均治疗成功,保留子宫。1例患者因合并子宫多发肌瘤,采取全子宫切除术治疗。　结论　宫颈妊娠超声图像特点为临床及时选择正确的治疗方案提供重要依据。     

分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法

目的：分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法。方法采用回顾性方法分析46例心源性脑梗死患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和治疗组,各23例,对照组给予低分子肝素治疗,治疗组在此基础上联合使用尿激酶溶栓治疗,比较两组临床效果。结果治疗组患者总有效率91.30%（21/23）明显高于对照组患者65.22%（15/23）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者Barthel指数评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心源性脑梗死主要依靠临床特点结合影像学检查、辅助检查等确诊,低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效确切,值得临床推广应用。