高效液相色谱法分析大鼠脑微透析液中的去甲肾上腺素

采用微透析方法研究异丙酚对大鼠脑海马区去甲基肾上腺素(NA)释放的影响。采用美国Beckman公司最新高效液相色谱仪和BAS公司电化学检测仪,建立测定大鼠脑海马微透析液中NA的方法。     

PPE复方制剂对小鼠烙伤治疗的实验研究

目的:观察PPE局部用药对小鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烙伤的治疗作用.方法:先脱毛后用烧红铁片烙伤小鼠颈背部皮肤,然后以PPE软膏涂搽皮肤烙伤创口部位.每2天1次,连续35天.以美宝湿润烫伤膏作阳性对照组,设空白对照组(不给予任何药物治疗).雌雄分开,各组小鼠每天均观察其脱痂和长毛时间以及食量和活动度.结果:PPE复方制剂和美宝软膏局部使用后,分别与空白对照组比较,其对小鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烙伤的脱痂时间和长毛时间均缩短并具有显著差异;并且,3组的雄性组比雌性组在脱痂时间上均显著缩短并具有显著差异,而3组的雌性组比雄性组在长毛时间上均显著缩短并具有显著差异.结论:PPE复方制剂对小鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烙伤有明显的效果.     

多层螺旋CT对冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)技术对冠心病PCI术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2018年6月~2019年12月我院收治的PCI冠心病患者80例(共107枚支架),均进行多层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影(CAG)检查,分析MSCT相对于CAG金标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用Kappa值评价一致性。结果MSCT评估ISR的灵敏度为75.00%,特异度为96.38%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为93.02%,准确率为91.59%,诊断阳性率(22.43%)与CAG(19.63%)无显著性差异(P>0.05),且MSCT与CAG的一致性较好(Kappa>0.8)。结论MSCT诊断的特异性、阴性预测值、准确率较高,与CAG的一致性良好,对冠心病PCI术后ISR具有较高的预测价值,值得在临床上推广。     

170例糖尿病肾病肾活检分析

目的探讨肾活检对糖尿病肾病(DN)的诊断价值及治疗的指导作用。方法对170例伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的2型糖尿病患者(T2DM)进行肾穿刺活检，观察肾活检组织病理与各临床参数之间的关系。结果在170例伴MAU或CAU的DM患者中，DN119例(70．0％)，其中早期系膜增生者22例，典型DN表现者97例。在典型DN表现者中，结节性肾小球硬化47例(39．5％)，弥漫性肾小球硬化50例(42．0％)。DN或DM合并其他肾脏病变51例(30．0％)，其中DN合并IgA肾病13例(25.5％)、间质性肾炎8例(15．7％)、膜增生性肾炎2例(3．9％)，DM合并IgA肾病10例(19．6％)、系膜增生性肾小球肾炎4例(7．8%)、微小病变肾炎4例(7．8％)、间质性肾炎6例(11．8％)、膜性肾病2例(3．9％)、新月体性肾炎2例(3．9％)。结论对临床不能确诊的T2DM蛋白尿患者应提倡做肾活检。     

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响

目的评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响。方法选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例。Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24 h的疼痛VAS评分进行比较。检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅰ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著高于T0(P<0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR显著高于T0(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P<0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应。     

中枢性乙酰胆碱释放与睡眠、温度和皮肤感觉刺激的关系

广泛分布于中枢神经系统的乙酰胆碱所介导的胆碱能传递系统在自然睡眠的发生和全麻作用机制上都起着至关重要的作用.中枢性乙酰胆碱与全麻药的作用机制、自然睡眠及体温、皮肤感觉刺激的关系.     

不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法 100例择期行肺癌根治术老年肺癌患者随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,采用简易智能精神状态评分(MMSE)表评估2组患者术前1d及术后4 h、8 h、1 d、4 d的认知功能水平及2组术后认知功能障碍发生率。结果术后4 h、8 h、1 d 2组患者MMSE评分均较麻醉前降低,其中硬膜外麻醉组患者评分均高于全身麻醉组(P0.05),而术后4 d时2组MMSE评分无显著性差异(P0.05),并且与麻醉前相比亦无显著性差异。术后4 h和术后8 h硬膜外麻醉组患者认知功能障碍发生率均低于全身麻醉组(P均0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均可影响老年肺癌患者术后早期认知功能,但硬膜外麻醉较全身麻醉能降低老年肺癌患者术后认知功能障碍的发生率。     

胸腰椎骨折的临床治疗

脊柱骨折以胸椎骨折最常见.虽然目前对胸腰椎的解剖结构及生物力学研究比较彻底,非手术治疗和手术治疗对不同类型的胸腰椎骨折均可获得满意的疗效,但不恰当的治疗方式会影响其临床疗效,导致严重的并发症.手术治疗的方式较多,选择何种手术方式存在争议.本研究针对脊柱骨折的生物学和生物力学、胸腰椎骨折分型、非手术治疗、手术治疗、邻近节...     

可乐定和新斯的明复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果观察

目的:研究可乐定和新斯的明复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:80例单胎初产妇随机分为两组,每组40例。研究组硬膜外首剂量给予可乐定75μg、新斯的明500μg和罗哌卡因10mg用生理盐水稀释至10ml;对照组硬膜外给予罗哌卡因10mg用生理盐水稀释至10ml;以0.1%罗哌卡因患者自控镇痛(PCA,6ml,锁定时间15min)持续镇痛。观察分娩情况、分娩过程中疼痛的视觉模拟评分(VAS)、罗哌卡因用量和不良反应。结果:两组产妇分娩方式、新生儿评分、运动阻滞和不良反应发生率差异均无显著性。研究组硬膜外首剂量镇痛时间显著延长,罗哌卡因用量显著降低。结论:可乐定和新斯的明用于硬膜外分娩镇痛可以提高镇痛效果,降低罗哌卡因用量,没有明显的不良反应。     

大承气汤主要成分在急性胰腺炎大鼠的组织分布特征

目的:研究大承气汤主要成分在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠体内的组织分布特征,揭示靶器官分布的潜在药效成分。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、正常给药组(正常组)和AP给药组(AP组),用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立AP模型,造模后4 h以大承气汤按10 g·kg-1灌胃1次,24 h后处死取血浆和器官,利用高效液相色谱-质谱/质谱(HPLC-MS/MS)分析各成分在血浆及各器官组织分布情况及对各组织血液的穿透率(penetration ratio,PR)。结果:大承气汤中大黄酸、和厚朴酚[(105.5±57.8),(40.8±6.7)μg·L-1]在AP组大鼠胰腺组织的质量浓度高于正常组[(31.9±19.4),(14.5±10.4)μg·L-1](P0.05);AP组大承气汤主要单体对各组织的PR小于正常组。结论:AP状态可降低大承气汤中主要成分在各组织内的浓度;大黄酸、和厚朴酚在AP状态下有胰腺组织特异性分布特点,可能是大承气汤治疗AP大鼠对胰腺起靶向治疗作用的潜在药效成分,为研究该方剂治疗AP的机制提供线索。