髓芯减压植骨术治疗股骨近端骨髓水肿综合征

目的探讨髓芯减压植骨术治疗股骨近端骨髓水肿综合征（proximal femur bone marrow edema syndrome,PFBMES）的疗效。方法以髓芯减压植骨术治疗PFBMES患者（11例,11髋）,随访1年,观察疗效。结果11例患者均获随访,随访时间为1年,术后2周～2个月患者髋关节疼痛症状改善,术后3—8周髋关节活动度恢复正常。术后6个月患者Charley评分较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髓芯减压植骨术治疗PFBMES可明显缩短病程,缓解症状。     

股骨颈骨折闭合复位内固定术后股骨头坏死率及影响因素的大样本量调查分析

目的 回顾性分析本地区股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死率及分析影响因素.方法对徐州地区6所三级医院、5所二级医院在2001年1月1日至2010年12月31日期间病例资料完整的单下肢股骨颈骨折行闭合复位内固定治疗的患者共1 161例进行随访调查,对患者的年龄、性别、骨折类型（Garden分型）、术前是否牵引、内固定取出与否、复位质量（Garden指数）、从骨折到手术的时间、术后到完全负重开始间隔以及随访终止或出现股骨头坏死时的体重指数（BMI）等9种因素对于股骨头坏死的影响进行统计分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序.结果 1 161例患者术后平均随访41个月（30～60个月）,共有171例发生股骨头坏死,坏死率为14.73%;平均随访末期髋关节Harris评分为85.7分（52～93分）;影响股骨头坏死的因素依次为骨折类型（Garden Ⅲ、Ⅳ型）、复位质量（Garden指数Ⅲ、Ⅳ级）、受伤24 h以后手术、年龄（〈60岁）、术后到完全负重开始间隔（〈4个月）、体重指数（BMI〉25）.结论 对于骨折移位不明显的患者,解剖复位以及尽早行手术治疗有助于降低内固定术后股骨头坏死的发生率,年轻或体重较大的患者术后股骨头坏死率均较高.术后完全负重开始的时间应在术后4个月以后.     

不同年龄段大鼠脊髓源性神经干细胞的体外培养及鉴定

背景：不同年龄段神经干细胞的增殖及分化特性目前未见报道。 目的：观察不同年龄段大鼠脊髓源性神经干细胞的体外分离、培养及鉴定。 方法：取不同年龄大鼠的脊髓,制成单细胞悬液,用含有表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和B27的DMEM/F12培养基,以细胞浓度5.0×105 L-1进行原代培养,每隔3 d传代1次。 结果与结论：不同年龄段大鼠的脊髓中均可培养出细胞,其形态为结构紧密、大小不等的悬浮细胞球,称之为“神经干细胞球”;经过传代后单细胞又迅速增殖成球且数目明显增多。提示不同年龄段大鼠脊髓中均能够在体外培养出神经细胞球。     

兔骨性关节炎早期软骨下骨弹性模量改变的实验研究

目的 探讨骨性关节炎早期软骨下骨弹性模量的改变.方法 40只新西兰大白兔,采用Hulth关节不稳造模,2周、10周时各组各取10只空气栓塞处死,测定软骨下骨的弹性模量.结果 造模后2周时和10周时,与对照组比较,模型组弹性模量降低,有明显差异.结论 OA早期软骨下骨生物力学发生改变,抗变形能力减弱.     

初次承重引发骨水泥-柄界面脱粘损伤的分析

BACKGROUND: The main reason for the postoperative loosening of cemented prosthesis is interfacial debonding and bone cement internal damage. Most studies have suggested that both of them occur in the process of fatigue damage, however, little is reported on primary loading that results in the initial damage to the bone cement-stem interface and inside of bone cement. OBJECTIVE: To study the mechanical properties of bone cement-stem interface, and the effect of crack formation in bone cement on interfacial loosening. METHODS: The cement-titanium alloy handle implant components were prepared. The maximum adhesive force of bone cement-stem interface was measured using push-in experiment. The cement damage and crack in the process of bone cement-handle interfacial debonding were monitored online using acoustic emission tester. The non-destructive testing on the metal surface and the inner layer of bone cement cylinder was conducted using three-dimensional surface profiler, ultrasonic microscopy and X-ray detector.   RESULTS AND CONCLUSION: The online monitoring results of debonding experiment and acoustic emission tester demonstrated that the initial damage of bone cement initiated in the primary loading of patients after operation, rather than at fatigue damage stage. Bone cement coffin caused cracks initiation mainly due to the combination effect of radial and axial stress. The bone cement-stem interfacial shear lag effect could not prevent the gradual extension of interface and inner coffin crack from top to bottom. The bone cement defects formed in solidification process was likely to affect the mechanical properties of the material, and eventually induced the crystal face and macromolecular chain fractures, forming silver striated cracks and leading component failure.      

缓激肽B2受体基因多态性对膝关节骨关节炎易感性的影响

背景：据报道在膝骨关节炎患者中应用缓激肽B2受体拮抗剂能产生持久的镇痛效果,缓激肽B2受体(BDKRB2)在骨关节炎的发展中具有重要作用。 目的：进一步明确缓激肽B2受体基因多态性与骨关节炎易感性的相关性。 方法：共有278例膝关节骨关节炎患者和291名健康志愿者参与试验。测定受试对象的缓激肽B2受体基因多态性,根据基因型和放射学分型进行统计学处理。 结果与结论：骨关节炎组和对照组中+9/-9 bp多态性的基因型分布和等位基因频率差异明显。-9/-9 bp 多态性和+9/+9 bp相比,与骨关节炎的罹患风险和严重程度存在明显相关性。-9 bp 等位基因的表达,与骨关节炎的Kellgren-Lawrence分型相关。结果提示缓激肽B2受体基因+9/-9 bp多态性可能成为骨关节炎易感性和严重性筛查的分子标记。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

两种内固定治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折的疗效。方法将60例外侧壁不完整股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间,采用Harris评分评定两组的疗效。结果手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间观察组均少于对照组(P 0. 05)。患者均随访1年。术后4、12个月,Harris评分观察组均优于对照组(P 0. 05)。结论相较于DHS,PFNA治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折效果更好,更利于患者的恢复。     

保护股方肌及修复后方软组织对后外侧入路全髋关节置换早期脱位的影响

BACKGROUND: Dislocation after total hip arthroplasty is one of major complications. It is controversial whether posterior soft tissue repair should be carried out during total hip arthroplasty through posterolateral approach and few literatures focus on the protection of quadratus femoris.     

骨保护蛋白和骨保护蛋白配体在脊柱结核病灶骨中的表达

背景：脊柱结核病灶骨组织硬化的病理过程较为复杂,其发生机制尚不明确。 目的：探讨脊柱结核病灶骨不同部位的骨保护蛋白和骨保护蛋白配体的表达。 方法：取脊柱结核患者脊柱结核术中切除的骨质,按照部位分成硬化骨组,亚正常骨组和正常骨组。应用PV-6000二步法免疫组化检测技术测定各组标本中骨保护蛋白和骨保护蛋白配体的平均吸光度及阳性面积比,并进行统计学分析。 结果与结论：脊柱结核硬化骨组骨保护蛋白平均吸光度,阳性面积比以及骨保护蛋白和骨保护蛋白配体表达的比值均显著高于亚正常骨组和正常骨组(P < 0.01或P < 0.05)。结果表明骨保护蛋白和骨保护蛋白配体的表达变化与脊柱结核病灶周围硬化骨的产生有关。     

人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形临床研究

目的 探讨人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形的手术要点和临床疗效.方法 对33例（36膝）骨关节炎膝外翻畸形患者施行人工全膝关节置换术,术中常规行外侧软组织松解,酌情调整截骨角度.比较手术前后膝关节活动度、膝外翻角度,并采用HSS评分评价手术效果.结果 29例（30膝）获随访,随访时间6~36个月.膝外翻的平均角度由置换前的16.80°±4.33°降低到6.57°±1.70°,膝关节活动度由76.33°±10.25°提高到117.56°±9.86°,HSS评分由术前（38.30±6.65）分提高到术后（85.23±6.32）分,差异均具有统计学意义（P〈0.01）.结论 术中注意软组织平衡和适当截骨,人工全膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形可获得满意临床疗效.