全膝关节置换过程中不用止血带:前瞻性随机对照试验

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝关节骨性关节炎的最有效方法,但全膝关节置换过程中是否应该使用止血带,学术界尚存争议.目的:探讨全膝关节置换过程中是否使用止血带对置换后临床疗效及影像学结果的影响.方法:2019年9月到2020年9月对因退变性骨关节炎行初次全膝关节置换的患者进行前瞻性随机对照研究.所有患者均采用相同设计骨...     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣的临床应用

本文报告了11例带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗陈旧性骨折、骨不连及儿童股骨头无菌性坏死的临床应用,并对其治疗方法、机理作了探讨。作者认为带旋髂深血管的髂骨瓣作为一种活骨移植,对骨折的愈合、修复及某些病理性改变的中止均有肯定的疗效。对缩短病程,减少并发症有一定的作用。     

唑来膦酸对软骨肉瘤细胞生长的影响

目的研究探讨第三代双磷酸盐类药物唑来膦酸（ZOL）在体外对人软骨肉瘤细胞株SW1353增殖厦凋亡的影响，进一步研究COL与甲氨喋呤（MTX）对细胞的生长抑制是否具有协同作用。方法应用细胞计数、形态学观察、流式细胞术等方法，检测和观察分别及联合应用不同浓度ZOL和MTX对SW1353的增殖抑制和诱导凋亡的作用。结果ZOL对SW1353细胞的抑制效应与药物剂量及作用时间均呈正相关；与MTX联合用药，作用明显强于单独用药组，抑制率59．22％（P〈0．05），凋亡率28．47％（P〈0．05）。结论ZOL对软骨肉瘤SW1353细胞株有生长抑制作用，呈时间、剂量依赖性效应，与MTX联合用药抑制作用更强，有协同作用。     

淫羊藿总黄酮对人工关节磨损微粒引起单核细胞分泌溶骨性因子的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮防治人工关节松动的可行性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞,分组培养。实验分4组：A组（对照组）,仅单核细胞;B组,单核细胞及超高分子聚乙烯微粒;C组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及帕米磷酸钠（10mg/L）;D组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及淫羊藿总黄酮（10mg/L）。培养48 h后,检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果B组分别明显高于A、C、D组（P〈0.01）;D组与C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论淫羊藿总黄酮可有效抑制由于超高分子聚乙烯微粒刺激单核细胞而分泌的溶骨性因子TNF-α、IL-1和IL-6。淫羊藿总黄酮的效果与帕米磷酸钠相似,它有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物。     

淫羊藿总黄酮对聚乙烯微粒刺激单核细胞分泌IL-6的影响

目的通过观察淫羊藿总黄酮（TFE）对超高分子量聚乙烯（UHMWPE）微粒刺激单核细胞（MOs）分泌IL-6的影响,探讨TFE抑制IL-6分泌的机制以及防治关节假体的无菌性松动的可能性。方法采集12例股骨颈骨折患者的外周血,分离MOs,分组培养。每例标本分成6组（n=12）。A组：仅MOs;B组：MOs＋UHM-WPE微粒;C组：MOs＋UHMWPE微粒＋帕米膦酸钠（10 mg/L）;D组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（5 mg/L）;E组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（10 mg/L）;F组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（20 mg/L）。培养48 h后,ELISA法测定细胞上清液中IL-6的含量。结果A、C、D、E、F组上清液中IL-6含量分别明显低于B组（P〈0.01）;D、E组分别与C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;F组明显低于C组（P〈0.05）。D、E、F组两两之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论UHMWPE微粒可以刺激单核细胞,使其分泌溶骨性因子IL-6的量增加。TFE与帕米膦酸钠作用效果相似,可以降低溶骨性细胞因子IL-6的分泌,随着TFE浓度的增加,其降低IL-6分泌量的作用加强。TFE有可能成为防治关节假体松动的药物之一。     

全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎15例

目的。评价人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的效果．方法：对15例全膝关节置换术进行临床分析和总结，并采用美国Tohn．M．Insall评分标准进行分析。结果：手术优良率为93．3％，病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，尤其是在缓解疼痛方面效果显。结论：全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎的有效方法。     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效观察

[目的]探讨初步应用微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效.[方法]自2008年12月～ 2010年2月,本院对18例老年髋部骨折患者采用微创动力内固定架治疗.其中男11例,女7例.年龄55 ～ 88岁,平均71.2岁.股骨颈骨折3例,股骨粗隆间骨折12例,股骨粗隆下骨折3例.[结果]手术切口4.5～6.1 cm,平均5.2cm.术中出血量平均200 ml.手术时间平均68 min.术后肿胀消退时间平均2.5d.切口均一期愈合.随访18～ 32个月,平均24个月,均临床痊愈,无骨折不愈合或感染,骨折愈合时间平均3.5个月.髋关节功能根据Harris评价,优、良17例,优良率94.4％.[结论]微创动力内固定架治疗老年髋部骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.