骨髓水肿综合征与股骨头缺血性坏死

目的探讨骨髓水肿综合征(bone marrow edema syndrome,BMES)与股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的差异。方法广泛查阅国内外关于ANFH及BMES研究的相关文献,进行回顾及综合分析。结果 BMES与ANFH在病理、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面存在不同。结论 BMES与ANFH是两种不同性质的疾病,微骨折可能是骨髓水肿出现的原因。     

颈前路钢板固定位置与相邻节段退变之间关系的研究

目的 分析颈前路钢板固定的位置与术后相邻节段退变之间的关系.方法 对165例颈椎病行颈前路钢板固定融合术.术后颈椎侧位X线片上测量钢板至头、尾侧相邻椎间隙距离(PDD),据此分为A、B两组,A组PDD<5 mm,B组PDD≥5 mm.相邻节段骨质增生情况,据严重程度分为0级(无骨质增生)到2级(完全骨桥形成).手术前后...     

膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿

目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效.方法 2012年1月--2012年6月对11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿.随访3～9个月,平均（6±3.5）个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评估.结果 11例患者均未复发,手术前Lysholm评分为（72.8±5.6）分,手术后评分为（93.7±3.5）分（=7.52,P＜0.01）.Giasgow疗效：11例患者全部评估为优.结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小、恢复快,是一种安全并行之有效的方法.     

DISCOVER人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的早期疗效观察

目的探讨应用DISCOVER人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法回顾性分析行DISCOVER人工颈椎间盘置换术的12例脊髓型颈椎病患者的临床资料,统计并分析患者术前和术后神经功能状态JOA评分和颈椎总活动度（ROM）,进行早期疗效评估。结果所有患者随访6个月,术后临床症状和体征明显改善或消失,JOA评分由术前的（6．79±3．62）分提高到末次随访的（15．84±0．89）分（P〈0．05）;ROM术前为（51．3±14．2）°,术后末次随访为（49．9±13．8）°,差异无统计学意义（P〉0．05）。按照Odom评定标准,末次随访时,优9例,良2例,可1例,优良率91．7％。结论应用DISCOVER人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病早期疗效良好,远期效果有待进一步观察。     

老年不稳定股骨粗隆间骨折的术式分析

目的探讨各种术式对老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法自2009年1月至2011年6月共治疗不稳定股骨粗隆间骨折75例。男性46例,女性29例,平均67.8岁。应用动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)加中空螺钉固定20例,股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定25例,重建粗隆及股骨矩关节置换16例,股骨近端匙形钢板固定14例。结果四种术式的功能优良率分别为DHS加中空螺钉治疗组95.0%,PFNA治疗组100%,重建粗隆及股骨矩关节置换治疗组93.8%,股骨近端匙形钢板治疗组92.9%。结论老年股骨粗隆间不稳定型骨折需要选择有效的手术方式,正确的术式选择是不稳定粗隆间骨折治疗的安全保障。     

人骨髓间充质干细胞体外培养及其生物学特性分析

目的探讨人骨髓间充质干细胞（MSC）的体外分离培养方法,并分析其生物学特性。方法无菌条件下抽取健康志愿者骨髓,采用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,培养在含10%胎牛血清的DMEM培养基中,用贴壁筛选法纯化获得MSC。相差显微镜下观察细胞形态学变化,细胞计数法绘制生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面抗原及细胞周期。结果原代和传代培养的细胞呈梭形,具有较强的生长增殖能力。细胞表面CD90、CD105表达阳性,CD34、CD11b阴性。第1、3、5代MSC生长曲线呈S形,均经历潜伏期、对数生长期和平台期。第3代MSC中,G0/G1期细胞约占77.42%,S＋G2/M期细胞约占22.58%。结论采用密度梯度离心结合贴壁筛选培养法可获得纯度较高的MSC,且该细胞增殖活性较强。密度梯度离心结合贴壁筛选培养法是一种简单、有效的分离纯化MSC的方法。     

可吸收棒治疗MasonⅡ型及MasonⅢ型桡骨头骨折

目的 探讨应用可吸收棒治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 采用切开复位可吸收棒治疗22例成人桡骨头骨折,术中应尽量减少环状韧带的损伤,术后制动2～ 3周,进行屈肘和前臂旋转功能练习.结果 定期随访1～3年,平均1.6年,术后无骨间后神经症状,骨折均获得骨性愈合,根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估,优18例,良4例.结论 对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折采取切开复位可吸收棒内固定术能获得满意疗效且功能恢复好.     

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例报告

<正>创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%[1],髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例[2],国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。1临床资料患者女性,69岁,因"骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h"于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性,右髋部深压痛     

骨间背侧神经离断伤的显微外科治疗

1998年2月至2003年2月作者共收治骨间背侧神经离断伤患者12例,采用显微外科技术修复治疗,经6个月至5年,平均20个月的随访,效果良好。现报道如下。     

性别因素对全膝关节置换术后患者凝血状态影响的血栓弹力图评估

目的 通过血栓弹力图评估性别差异对全膝关节置换术后患者凝血状态的影响.方法 纳入自2015-09-2020-07行初次单侧全膝关节置换术的25例男性患者(男性组),再按照配对原则选取26例女性患者(女性组).比较男性组与女性组术后第1天、第7天凝血四项、血常规、血栓弹力图指标,以及输血患者比例、术后下肢深静脉血栓发生率...